HERNIA UMBILICAL

Reunión de Servicio Pediatría

Dra. Shirley Castillo

Cirujana Pediatra
HERNIA UMBILICAL • Es una condición común en la población
pediátrica
• Es una consecuencia del cierre
incompleto o debilidad en el anillo
umbilical, donde puede ocurrir la
protrusión del contenido intraabdominal.
• La incidencia de hernia umbilical es del
1,9% al 18,5% en la población blanca
• Hay ciertos factores predisponentes,
como son los pacientes de raza negra
(10 veces más frecuente) o la
prematuridad (se diagnostica en el 75-
84% de los recién nacidos de menos de
1.500 g)

Zens T, Nichol PF, Cartmill R, Kohler JE. Management of asymptomatic pediatric umbilical hernias: a systematic review. J. Pediatr. Surg. 2017; 52: 1723-31.
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• El encarcelamiento y la estrangulación son poco

comunes
• La ruptura de la hernia umbilical con evisceración
resultante es extremadamente rara
• Puede ser la fuente de dolor umbilical o abdominal
intermitente
• Puede presentarse acompañando a patologías como:
• Síndrome de Down, hipotiroidismo congénito,
mucopolisacaridosis, entre otros

Cilley RE. Disorders of the umbilicus. In: Coran AG (ed). Pediatric Surgery. Elsevier, Philadelphia, 2012; 961-72.
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• DIAGNOSTICO
SE
HA
CE
ECO
• Suele realizarse al nacimiento o poco TOM GR
AFI
después OG AA
RA Y BDO
FIA /O MIN
AX AL
• Es basado en el examen físico SOS SOL
IAL
CO
PEC OE MP
HA NC UTA
• Es importante diferenciarla de las DE ASO
DE
RIZ
AD
CO A
hernias supra umbilicales o epigástricas, MP
LIC
AC
ya que éstas no tienden a la resolución ION
ES
espontánea
• No están indicados estudios de imagen

Surgical Advisory Panel. American Academy of Pediatrics. Guidelines for referral to pediatric surgical specialists. Pediatrics. 2002;110(1 Pt 1):187-91
 
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• TRATAMIENTO

• La evolución natural es el cierre espontáneo en torno al año de

vida en un 44% de los casos y hasta en un 90% hacia los 4 años
• Este cierre espontáneo es infrecuente en las hernias mayores de
1,5 - 2 cm de diámetro
• Está indicada la cirugía temprana en casos de incarceración o
dolor
• En general la edad de intervención se pospone hasta los 3-4 años
de vida, incluso más en algunos centros.
• Un 10% de los casos no operados en la niñez persisten en la edad
adulta, con tendencia a aumentar el tamaño del defecto
durante el embarazo y con un riesgo mayor de complicaciones

Blesa E, Pitarch V, Mogollón T , Pando Pinto J, Torres C, Torres de Aguirre A, et al. Patología quirúrgica más frecuente: indicaciones, calendario, cuidados, resultados. Vox Paediatrica. 2003;11:41-53.
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Youtube.com TRATAMIENTO MÉDICO para la Hernia Umbilical. Funciona? Javier Svetliza

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