Tétanos neonatal

 Al término de esta unidad, el participante estará en

condiciones de reconocer las características clínicas y
epidemiológicas del tétano neonatal (TNN).

Objetivo general
 Reconocer la situación del TNN en las américas.
 Describir clínica y epidemiológicamente las características
del tétanos neonatal en la relación con la meta de eliminación.
 Identificar los grupos de riesgo y mayor susceptibilidad.
 Identificar los principales diagnósticos diferenciales.
 Definir los componentes de la vigilancia epidemiológica del
TNN.

Objetivo especifico
• Hay tres formas de tétanos básicamente diferentes según
el cuadro clínico: local, cefálico y generalizado.
• El tétano neonatal se presenta en la forma generalizada
durante el periodo neonatal.
• Después del periodo neonatal puede ocurrir cualquier de
las otras dos formas clínicas de la enfermedad.

Características clínicas
• Las manifestaciones clínicas del tétano neonatal se presentan
dentro de los 3 a 28 días de vida y son:
• El recién nacido, por lo general a partir del tercer día de
vida, como primera señal deja de mamar por la dificultad de
agarrar y chupar el pezón. El trismo (espasmo de los
músculos de la masticación) lleva a la aparición de la risa
sardónica.
• Posición característica, con las piernas extendidas y los
brazos doblados junto al pecho, manteniendo las manos
cerradas con dificultad para abrirlas.
• Crisis contractuales generalizadas llevando al opistodomos,
que duran pocos minutos entre ellas, el niño aparece normal.
Trismo
Sonrisa sardónica
posición
opistodomos
 Sepsis

 Meningoencefalitis
 Tetania por otras causas
 Peritonitis

 Procesos inflamatorios del oído externo o de la región

bucal acompañados de trismos.

Diagnostico diferencial
del tétanos neonatal
• Infecciones segundarias de las vías respiratorias
• Disfunción respiratoria por paroxismos de la musculatura
respiratoria.
• Edema cerebral
• Flebitis
• Fracturas
• Muerte

Complicaciones
Descripción epidemiológica:
• una enfermedad infecciosa aguda
• causada por del bacilo Clostridium
Tetani
• se introduce a través de heridas o
lesiones contaminadas
• TNN es el resultado en general de la
continuación del cordón umbilical
• El bacilo se reproduce y liberal toxina a
través de la sangre y los vasos
linfáticos. Al parecer por los medios
motores principales y después por la
medula espinal.
Fuentes de infección:
El suelo contaminado con esporas de bacilo de
tétano.
• el polvo
• ropa
• jeringa
• otros instrumentos no esterilizados
• Las esporas pueden sobrevivir muchos años.
Agente infeccioso Clostridium Tetani, bacilo Gram positiva anaeróbico
Reservorio Tracto intestinal del hombre y animales domésticos, especialmente del
caballo. En el medio ambiente
Distribución Mundial
Modo de transmisión Continuación de cordón umbilical con esporas de C. Tetani por corte
antihigiénico del mismo y por sustancias contaminadas utilizada en su
manejo.
Periodo de incubación De seis días, variando entre 3-28 días cuanto menor es el tiempo de
incubación peor el pronóstico.
Transmisibilidad No se transmite de un individuo a otro
Susceptibilidad/Riesgo Universal. Los grupos con mayor riesgo son hijos de madres no
vacunadas en baja condiciones económicas
Inmunidad  Por vacuna: mínimo dos dosis con intervalo de cuatro semana. En
esta serie debe ser reforzada con una dosis 6-12mese después, lo que
confiere inmunidad por periodo de 5 años. Con cinco dosis
aplicadas en intervalo de diez años entre la cuarta y quinta dosis
produce inmunidad durante la vida reproductiva de la mujer
 Por anticuerpos maternos
 Por suero o inmoglobulina antitetánica (inmunidad transmisora).
 La enfermedad no confiere inmunidad.
La incidencia del tétanos neonatal está
íntimamente relacionada con la cobertura de
vacunación de las gestantes las mujeres en
edad fértil y el tipo de atención durante el
parto. Aumenta la incidencia en partos
atendidos en el domicilio.