Cápsula:

Criterios de Light
Por:
Dra. Gaghe Ford
MR1 de Pediatría
 Repasar brevemente el concepto de
espacio pleural y líquido pleural.
Comparar de forma macroscópica un
exudado y trasudado.
Describir los criterios de Light y sus
Objetivos componentes.
Mencionar las patologías más frecuentes
en Pediatría.
Correlacionar los porcentajes de
especificidad y sensibilidad diagnósticas.
 Introducción

El espacio pleural es el espacio virtual que en condiciones

normales, hay una pequeña cantidad de líquido, ultrafiltrado del
plasma que es drenado por el sistema linfático.

El derrame pleural (DP) es el acúmulo de una cantidad anormal

de líquido en el espacio pleural que ocurre por una alteración en
la evacuación de este líquido o, más frecuentemente, por un
aumento en la producción

Guillén R, Pozo S, Martínez J. Derrames pleurales trasudados y exudados: clasificación. Rev Cuba Reumatol vol.20 no.3 La Habana sept.-
dic. 2018.
 Esto puede ocurrir si aumenta la permeabilidad capilar (procesos infecciosos,
inflamatorios o tumorales).

Si aumenta la presión hidrostática capilar (insuficiencia cardiaca congestiva,

sobrecarga de volumen),

Cuando desciende la presión oncótica (en hipoproteinemia, como en el

síndrome nefrótico o la malnutrición) o por paso de líquido desde el peritoneo.

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dic. 2018.
 • La etiología más común de un derrame pleural en niños es la
infecciosa, que representa el 50-68% de los derrames
pleurales.

Guillén R, Pozo S, Martínez J. Derrames pleurales trasudados y exudados: clasificación. Rev Cuba Reumatol vol.20 no.3 La Habana sept.-
 Características del líquido

Los trasudados suelen ser

transparentes, amarillentos,
de aspecto seroso y se
producen típicamente por En los exudados, el líquido es más
alteraciones en la presión turbio y su aparición en general se
hidrostática u oncótica. relaciona con procesos
inflamatorios o problemas con el
drenaje linfático.

Antón-Pacheco Sánchez JL, Luna Paredes MC, Gimeno Díaz de Atauri A. Derrame pleural no paraneumónico, quilotórax, hemotórax y mediastinitis. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:211-219
Antón-Pacheco Sánchez JL, Luna Paredes MC, Gimeno Díaz de Atauri A. Derrame pleural no paraneumónico, quilotórax, hemotórax y mediastinitis. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:211-219
Herrera-García JC, Sánchez-Pérez R. Derrame pleural: ruta diagnóstica inicial. Med Int Méx 2015;31: 181-190
 Causas de exudado

Antón-Pacheco Sánchez JL, Luna Paredes MC, Gimeno Díaz de Atauri A. Derrame pleural no paraneumónico, quilotórax, hemotórax y mediastinitis. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:211-219
McGraw MD, Robison K, Kupfer O, Brinton JT, Stillwell PC. The use of light's criteria in hospitalized children with a pleural effusion of unknown etiology. Pediatric Pulmonology. 2018;1–6. https://doi.org/10.1002/ppul.2406
McGraw MD, Robison K, Kupfer O, Brinton JT, Stillwell PC. The use of light's criteria in hospitalized children with a pleural effusion of unknown etiology. Pediatric Pulmonology. 2018;1–6. https://doi.org/10.1002/ppul.2406
 Conclusiones del estudio
• Los criterios de Light se utilizaron con poca frecuencia en niños
hospitalizados con derrame pleural de etiología desconocida.
• Cuando se utilizaron, los criterios de Light ayudaron a hacer un
diagnóstico o cambiar el tratamiento en muchos pacientes y pueden
conducir a una reducción en la recurrencia de 30 días que requiere
una intervención repetida.

McGraw MD, Robison K, Kupfer O, Brinton JT, Stillwell PC. The use of light's criteria in hospitalized children with a pleural effusion of unknown etiology. Pediatric Pulmonology. 2018;1–6. https://doi.org/10.1002/ppul.2406
 • El derrame pleural (DP) es el acúmulo de una
cantidad anormal de líquido en el espacio
pleural que ocurre por una alteración en la
evacuación o por un aumento en la
producción.
Conclusione • Los trasudados suelen ser trasparentes,
amarillentos o de aspecto seroso y los
s exudados suelen ser turbios.
• Los Criterios de Light se utiliza para
determinar si estamos ante un exudado o un
trasudado.
• En pediatría las patologías más frecuentes
relacionadas con exudados son: ICC,
síndrome nefrótico, desnutrición grave.
• Las patologías más frecuentes relacionadas
con trasudados: infecciones (por bacterias),
neoplasias, traumatismos, iatrogenia.
• Los criterios de Light tienen una alta
sensibilidad diagnóstica.
 Bibliografía
• McGraw MD, Robison K, Kupfer O, Brinton JT, Stillwell PC. The use of light's criteria in
hospitalized children with a pleural effusion of unknown etiology. Pediatric Pulmonology. 2018;1–
6. https://doi.org/10.1002/ppul.24065
• Guillén R, Pozo S, Martínez J. Derrames pleurales trasudados y exudados: clasificación. Rev Cuba
Reumatol vol.20 no.3 La Habana sept.-dic. 2018
• Antón-Pacheco Sánchez JL, Luna Paredes MC, Gimeno Díaz de Atauri A. Derrame pleural no
paraneumónico, quilotórax, hemotórax y mediastinitis. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:211-219
• Lamberg J. Criterios de Light. Medscape. Actualizado: Jul 02, 2019
• Herrera-García JC, Sánchez-Pérez R. Derrame pleural: ruta diagnóstica inicial. Med Int Méx
2015;31: 181-190