AMILOIDOSIS.

Concepto:

Es un grupo de enfermedades, en las que

en muchas ocasiones hay mecanismos
inmunológicos involucrados y tienen
alteraciones histopatológicas muy
similares.
En estas enfermedades existe depósito de
una sustancia de origen proteico
patológica entre las células de varios
tejidos y órganos del cuerpo
 Características tintoriales
Macroscopicamente

La sustancia amiloide + yodo produce

un color amarillo y si se a esto se
añade acido sulfúrico, un color azul
violeta.
Su diagnóstico depende de su
identificación en una muestra de
biopsia adecuada
 
Con el microscopio óptico y técnicas
habituales de tinción aparece como una
sustancia extracelular amorfa, eosinófila e
hialina. Y para diferenciarla de otras
sustancias hialinas la técnica histoquímica
mas utilizada es la del Rojo Congo, que
bajo luz ordinaria confiere un color rosa o
rojo a los depósitos hísticos, y bajo luz
polarizada produce una birrefringencia
verde como se puede apreciar en la lámina
de biopsia renal teñida con Rojo Congo.
Se usan, además otras coloraciones como
alcian blue donde se observa la sustancia
amiloide teñida de verde.
 Clasificación

Independientemente de las
características químicas, el depósito de
amiloide puede localizarse en un órgano o
depositarse en varios órganos o sistemas
de aquí que se clasifiquen en órgano
específica y sistémica.

Desde el punto de vista etiológico, si se

conoce la causa es secundaria y si no se
conoce es primaria
1. Esta sustancia se va acumulando y provoca la atrofia por presión de
las células adyacentes.
2. existe una deficiencia funcional que conlleva un depósito
mesenquimatoso.
3. los órganos afectados están aumentados de tamaño, con la
característica de que este aumento es a expensas del depósito de
la sustancia amiloidea en el intersticio de las células
parenquimatosas que caracterizan ese órgano o sistema de
órganos
4. Muchas de las alteraciones vasculares observadas en el curso de la
diabetes, ateroesclerosis e hipertensión forman parte de la
vasculitis como consecuencia de una hipersensibilidad tipo III .
5. se asocia inmunodeficiencia a esta enfermedad que favorece la
aparición de infecciones oportunistas como la tuberculosis, donde
se observan alteraciones inmunológicas que justifican desde el
punto de vista inmunológico la aparición de lesiones de
hipersensibilidad tipo IV.
6. en la diabetes de larga duración se depositan sustancias que
adoptan las características tintoriales de la sustancia amiloide que
se observan en órganos procedentes de donantes no diabéticos
cuando se transplantan a personas diabéticas, como por ejemplo el
riñón,constituyendo esto una causa importante de hipertensión
arteria e insuficiencia renal.
7. Puede tener un origen muy heterogéneo, siempre se deposita en el
1. El depósito de sustancia amiloide
2. Pudiendo ser químicamente distinto
3. Físicamente es muy homogéneo
4. Al microscopio óptico con hematoxilina y eosina, con
rojo Congo, con luz polarizada , Fluorescencia ,
Microscopia electrónica
5. Las causas principales que la generan: Neoplasias
como el Mieloma múltiple, reactivas, asociadas o no a
agentes infecciosos, (Tuberculosis, artritis
reumatoide), inmunodeficiencias de origen endocrino
como diabetes mellitus
6. El diagnóstico de esta situación para identificar en
última instancia el agente causal:El acúmulo de
proteínas en el intersticio favorece su precipitación e
insuficiencia funcional del parénquima.
7. La indicación de una biopsia con hematoxilina y eosina
o más específico, con Rojo Congo permite un
diagnóstico certero con microscopía óptica.