CASO

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CLINICO N°5
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CASO 5

 Paciente ANA MARIA FLORES LUIS, adulta de 38 años ingresa a

emergencia por accidente de transito, HC: 50002, al examen físico: se
evidencia pupilas anisocoricas 2/1, con multiples heridas en el cuerpo,
no responde al llamado, con Glasgow de AO: 2, RV: 1, RM: 1, se toma
tomografía cerebral se evidencia HSA, Fisher IV, rotura de base de
cráneo, se realiza intubacion, con TET a 7.5 a nivel 21 cm, con VM
FIO2: 30%, PEEP: 5, Presion control: 18, FR: 20, se aspira secreciones
por TET, se coloca catéter venoso central en SCD, se inicia sedacion:
fentanilo 10 cc/h,Propofol 20 cc/h, abdomen B/D, con sonda Foley
permeable, orina colurica, con FC:101 FR:10, T: 35,5, P/A: 120/80,
laboratorio: k:6, sodio:90, cloro:101, pasa a UCI para manejo.
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DATOS FAMILIARES:

 NOMBRE Y APELLIDOS: ANA MARIA FLORES LUIS

 ESTADO CIVIL: SOLTERA

 INSTRUCCIÓN: PROFESIONAL COMPLETA

 EDAD: 38 AÑOS

 VIVE: CON FAMILIA

 RELIGION: CATOLICO

 N° DE HIJOS: 0

 MEDICACION HABITUAL: -
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MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS VIA DOSIS HORA

PROPOFOL EV 20 CC/H
FENTANILO EV 10 CC/H
OMEPRAZOL EV 40 MG C/24 HORAS
ENOXAPARINA SC 40 MG C/12 HORAS
PARACETAMOL SNG 1 GR C/8 HORAS