SESIÓ N 8.

- POLIURIA

DRA. ANNYS K. PURIZACA NAVARRO

CMP 55006
RNE 35146
 POLIURIA

DEFINICIÓ N
Poliuria es un signo definido como gasto urinario
excesivo mayor a 3 L/día en adultos.

CLASIFICACIÓ N
Existen comú nmente tres tipos de poliuria:

Diuresis Osmótica: Exceso de solutos como Na,

Glucosa, etc.
Diuresis Hídrica: Exceso de ingesta de agua
(polidipsia primaria)
Diabetes Insípida (considerada dentro de
Diuresis Hídrica): por problemas con la ADH,
existen dos tipos, DI Central (déficit de secreció n de
ADH) y la DI Nefrogénica (por problemas del
receptor de ADH).
ETIOLOGÍA
Diuresis Osmó tica
Diabetes Mellitus Descompensada (exceso de
glucosa en orina) Manitol
Urea
Administració n de NaCl
Propilenglicol
Diuresis Hídrica
Diabetes Insípida: presenta Na plasmá tico >140
mEq Polidiapsia Primaria: presenta Na
plasmático <140 mEq
CLÍNICA
Paciente que orina má s de 3L/día (poliuria),
que comú nmente se levanta varias veces en la
noche a orinar (nicturia), orina muchas veces
al día (polaquiuria). Debemos diferenciar
siempre otras como patologías urinarias
bajas, polaquiuria y urgencia miccional.
ESTUDIO Y DIAGNÓ STICO
Poliuria

>300 mOsm/Kg H2O

<250 mOsm/Kg H2O

Diuresis Osmó tica Diuresis Hídrica

Na ser >140 Na ser <140

Test de
Privació n
Osm Urinaria +/- Hídrica
Osm Urinaria

Diabetes Insípida Polidipsia 1°

dDAVP

Osm Urinaria Osm Urinaria +/-

Diabetes Diabetes Insípida

Insípida Central Nefrogénica
TRATAMIENTO
1. Polidipsia 1°: tratamiento enfermedad psiquiá trico,
checkeo laboratorio, restricció n de agua de libre demanda.
2. Diuresis Osmó tica: buscar causa, reemplazar déficit de agua
libre y ver posibles pérdidas.
3. Diabetes Insípida:
a. CentralDesmopresina (dDAVP)
b. Nefrogénica tratar causa subyacente ; Tiazidas +
Restricció n de Na.