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Este documento trata sobre la resistencia bacteriana a los antibióticos. Explica que la resistencia bacteriana es un grave problema de salud pública que afecta a gran parte de la población y que en el futuro podría causar una situación grave con bacterias letales y resistentes a todos los antibióticos. Identifica varias causas de la resistencia bacteriana como el uso indiscriminado de antibióticos y la transferencia de genes entre bacterias. Finalmente, ofrece algunas estrategias para combatir este problema como el uso racional de antibióticos y mejorar los cuidados
Este documento trata sobre la resistencia bacteriana a los antibióticos. Explica que la resistencia bacteriana es un grave problema de salud pública que afecta a gran parte de la población y que en el futuro podría causar una situación grave con bacterias letales y resistentes a todos los antibióticos. Identifica varias causas de la resistencia bacteriana como el uso indiscriminado de antibióticos y la transferencia de genes entre bacterias. Finalmente, ofrece algunas estrategias para combatir este problema como el uso racional de antibióticos y mejorar los cuidados
Este documento trata sobre la resistencia bacteriana a los antibióticos. Explica que la resistencia bacteriana es un grave problema de salud pública que afecta a gran parte de la población y que en el futuro podría causar una situación grave con bacterias letales y resistentes a todos los antibióticos. Identifica varias causas de la resistencia bacteriana como el uso indiscriminado de antibióticos y la transferencia de genes entre bacterias. Finalmente, ofrece algunas estrategias para combatir este problema como el uso racional de antibióticos y mejorar los cuidados
G., Chávez Gonzáles M. Y., Ramírez Martínez G. A., Garnica Vázquez V. G.
Departamento de Ingeniería Química y
Bioquímica, Instituto Tecnológico de Colima, Villa de Álvarez, Colima, México Resumen La resistencia bacteriana a los antibióticos es un grave problema de salud pública que en la actualidad afecta a gran parte de la población.
La población podría enfrentar una situación grave
provocada por múltiples bacterias letales y resistentes a todos los antibióticos en muy poco tiempo.
Son múltiples las causas de este suceso.
Palaras clave • Palabras clave: resistencia bacteriana, antibióticos, bacteria. Introducción • La resistencia bacteriana es un fenómeno progresivo de mortalidad, de ampliación de costos en los tratamientos y de largas estancias hospitalarias generadas.
• Es necesario que, se reconozca la magnitud de
este problema a nivel mundial, que se pronostica en el futuro. Objetivo • Generar una idea del problema • Comparar información de distintos autores, de años pasados y principalmente de la actualidad • Dar a conocer pronósticos para el futuro • Conocer las repercusiones en nuestra salud. Bacteria • Organismos microscópicos con un tamaño que oscila entre 1 y 20 µm. • Reino monera • Células procariotas, no poseen un núcleo definido • Causantes de una infinidad de enfermedades Pared celular bacteriana • Estructura rígida capaz de envolver a la célula proporcionándole rigidez y protección. • Resistencia osmótica. • Principal constituyente: peptidoglicano o mureína (polímero). Tinción de Gram • El mundo de las bacterias se puede clasificar en dos grandes grupos, según el tipo de pared celular y la cantidad de peptidoglicano que posea. • Dicha clasificación se obtiene a través de una Tinción Gram. • Gram positivas y Gram negativas Pared celular de las bacterias Gram positivas
• Las bacterias con capacidad de retener el
colorante cristal violeta, utilizado en la tinción de Gram, se les reconoce como bacterias Gram positivas. • Gran cantidad de peptidoglicano en su pared celular. Pared celular de las bacterias Gram negativas
• Las bacterias Gram negativo son aquellas que
no poseen la capacidad de retener el colorante, debido a su delgada capa de peptidoglicano. • Posee lipopolisacáridos (componentes tóxicos) Antibióticos • Sustancias, producidas por un organismo vivo, hongo o bacteria, capaces de inducir la muerte o detener el crecimiento de algún microorganismo patógeno Principales grupos antibacterianos • Betalactámicos (penicilina) • Aminoglucósidos • Glucopéptidos • Macrólidos y lincosamidas • Quinolonas Mecanismos de acción de los antibióticos
• Inhibición en la síntesis de la pared bacteriana
• Bloqueo en la síntesis de ácido nucleico • Inhibición en la síntesis proteica • Alteración de la membrana citoplasmática Inhibición en la síntesis de la pared bacteriana • La ausencia de esta estructura, condicionaría la destrucción del microorganismo, inducida por los cambios de osmolaridad que suele existir entre el medio. • Betalactámicos y Glucopéptidos Bloqueo en la síntesis de ácido nucleico
• La información del ADN debe duplicarse
cuando la bacteria se divide, para transmitir esta información a la descendencia. • Si se bloquea la síntesis de ADN, se evita la duplicación. • Quinolonas Inhibición en la síntesis proteica • La síntesis de proteínas es un proceso a través del cual la célula bacteriana produce proteínas dentro de los ribosomas. • Sin estas proteínas, el ARN no puede codificar la infromación. • Aminoglucósidos y macrólidos Alteración de la membrana citoplasmática
• Modifican la permeabilidad y provocan la
salida de elementos esenciales o la entrada de sustancias nocivas para la bacteria. • Polimixinas Resistencia bacteriana a antibióticos
• Capacidad que poseen las bacterias para
protegerse contra el efecto de acción de cualquier antibiótico Resistencia natural o adquirida • Natural: habilidad innata que poseen las bacterias para resistir a los antibióticos, aunque nunca hayan sido expuestos a éstos.
• Adquirida: ocurre debido a una modificación
en la información genética de la bacteria y puede aparecer por mecanismos de transferencia genética Mecanismos de resistencia
• Inactivación del antibiótico por enzimas
• Modificación en el sitio blanco • Alteraciones de la permeabilidad • Bombas de expulsión Inactivación del antibiótico por enzimas
• Mecanismo en el que la bacteria produce
enzimas que desactivan el mecanismo de acción de los antibióticos Modificación en el sitio blanco • La bacteria es capaz de dificultar la acción del antibiótico, debido a una alteración a nivel del material genético. Alteraciones de la permeabilidad • Las bacterias alteran las vías de ingreso por medio de cambios estructurales de las membranas celulares, impidiendo la entrada del antibiótico . Bombas de expulsión • Las bombas de expulsión son proteínas de la membrana celular que facilitan la salida de sustancias hacia el exterior de la bacteria Causas de la resistencia bacteriana • Causas biológicas: Transferencia de genes entre bacterias Mutaciones • Causas sociales Uso indiscriminado de antibióticos Interrupción en la administración de antibióticos Automedicación Área hospitalaria Agricultura Situación actual • Garza-Ramos et al. (2018) señalan que las tasas de resistencia han crecido en los últimos años, lo que representa un grave problema en los centros de salud del país principalmente. Principales bacterias que han presentado resistencia. Superbacterias • E. coli • Klebsiella • Proteus • Serratia Predicciones a futuro • Para 2050, se esperan 10 millones de muertes atribuibles a la resistencia a antibióticos. Será la principal causa de muerte. Superará al cáncer. Morirá una persona cada tres segundos por resistencia a antibióticos • Es necesario el cambio de patrones de comportamiento, tales como la manera de prescribir y utilizar los antibióticos. Pues a pesar que existan nuevos descubrimientos, no será una solución para contener la resistencia, solo podemos frenar un poco esa evolución. Estrategias de control “Estrategia Nacional de Acción contra la Resistencia a los Antimicrobianos” • Cambio en la forma de prescribir y utilizar los antibióticos • Cuidados hospitalarios • Conciencia social OMS • usar y prescribir antibióticos sólo cuando sean necesarios • no utilizar los que hayan sobrado • cuidar la preparación higiénica de los alimentos • reportar la resistencia de alguna bacteria • atender las campañas sobre el buen uso de los antibióticos Prevenciones Alternativas • Bacteriocinas Conclusión Referencias • Seija,V;Vignoli,R;(2008). Principales grupos de antibióticos. Recuperado de http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/BacteCEFA34.pdf • Alvo ,A;Téllez ,V; Sedano,C ; Fica, A;(2016). Conceptos básicos para el uso racional de antibióticos en otorrinolaringología. Scielo, Volumen 76 (No.1),1-12 • Pérez,C; (-).Antibioticos. Recuperado de http://www.fcv.unl.edu.ar/archivos/posgrado/especializaciones/espsaludanimal/informacion/material/FarmacologiaC linica/Antibioticospresentacion.pdf • Suárez,C; Gudiol,F; (2009).Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. ELSEVIER DOYMA, pp volumen ( 27. No. 2 ), 126-129. • Suárez,C; Gudiol,F; (2009). Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. ELSEVIER, volumen (27. Núm 2.), pp. (126-129). Recuperado de https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-antibioticos-betalactam icos-S0213005X08000323 . • Mantilla J. G., (2019) Trabajo de Titulación previo a la obtención del Título de Médico Veterinario Zootecnista. Universidad Central del Ecuador, Facultada de Medicina Veterinaria y Zootécnica Carrera de Medicina Veterinaria y Zootécnica. • Camacho, V. J., Los antimicrobianos en la práctica médica, Especialista de Segundo Grado en Medicina Intensiva y Emergencias, Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna, Profesor Auxiliar, pp (1- 272) recuperado de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/antibioticos.pdf. • Apellido, A. A. (Ed.). (Año). Título. Ciudad, País: Editorial • López S.; Gaglio R.; Fumagalli J. ( 1° ed.) Guía de Medicamentos esenciales para el PNA antimicrobianos, República Argentina. Cobertura Universal de Salud, Ministerio de Salud Presidencia de la Nación. • Cruz E. M. (2010). Modelación molecular de antibióticos betalactámicos. MediSur, volumen( 8 No. 1) . Versión On- line ISSN 1727-897X. • Romero M., (2018-2019 ) Bacterial Structure, WikiEducator [Medio electrónico]. IMAGEN https://wikieducator.org/Bacterial_Structure.