Hipertensión arterial sistémica:

Concepto
Tipos
Existen dos tipos de hipertensión: hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática y la
hipertensión arterial secundaria.
Diastólica,
Sistólica
Introducción
• La tensión arterial (TA) es el factor dominante que ha-
ce posible la circulación sanguínea, y esta fuerza es
producida por la contracción ventricular. En su pico máxi-
mo (presión sistólica, PS), con las válvulas sigmoideas
abiertas y sanas, su valor es igual a la presión intraventricu-
lar tanto en el lado derecho como en el lado izquierdo del
corazón. Al cerrarse las valvas, la presión se mantiene por la
elasticidad de las arterias musculares (presión diastólica,
PD). La denominada resistencia periférica es la reacción a
esa fuerza propulsora, y su valor varia de acuerdo con el gra-
do de contracción arteriolar. La presión diferencial o presión del pulso está representada por la diferencia entre la presión sistólica y la
diastólica. La presión arterial media
representa el valor promedio a través del tiempo y puede
calcularse aproximadamente mediante la fórmula:
PM = PD + Presión diferencial /3
En la regulación de la presión arterial intervienen, co-
mo se sabe, numerosos factores de orden cardiovascular,
endocrino, neurológico y renal aún no totalmente diluci-
dados, y lo hacen de manera interrelacionada. Se conoce
que el contenido de agua y sodio, regulado en su balance
metabólico por un mecanismo endocrino en el que inter-
• DEFINICIÓN
La hipertensión arterial como signo significa la eleva-
ción de los valores tensionales por encima de los aceptados
como normales; se conoce como enfermedad hipertensiva al
síndrome constituido por los signos y síntomas derivados
de esa situación, con repercusión especial sobre algunos sec-
tores denominados órganos blanco (sistema nervioso cen-
tral, corazón, riñones y sistema vascular periférico).
FISIOPATOLOGÍA
La descripción de la fisiopatología de la hipertensión
arterial (HTA) no es sencilla, debido a que la elevación de
(
la presión arterial no representa una enfermedad por sí mis-
ma sino que es una manifestación sintomática aislada de di-
versos trastornos que afectan mecanismos homeostáticos
cardiovasculares. Sin embargo, es útil caracterizar a la hiper-
tensión como un trastorno generalizado que puede ser in-
ducido por una causa solitaria identificable o por varias al-
teraciones primarias. Estos dos tipos de hipertensión no se
excluyen mutuamente, dado
mayor parte de los
llamados estados hipertensivos secundarios, es posible iden-
tificar una causa definida de hipertensión. Por el contrario,
en ningún caso se demostró en forma inequívoca una cau-
sa poligénica de hipertensión; este concepto sigue siendo
una noción teórica que intenta explicar observaciones epi-
demiológicas, principalmente en relación con la hiperten-
sión esencial.

Semiología medica, Argentes Álvarez 2° Edición

• Se denomina hipertensión esencial o hipertensión
primaria a la presión arterial alta (más de 140/90
mmHg) sin una causa reconocible. La presión arterial
está determinada por la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias y la cantidad de
sangre que bombea el corazón. En la mayoría de los
casos, la presión arterial alta pasa desapercibida, o
produce síntomas que son leves o pocos específicos,
como dolor de cabeza, mareos y cambios en la vista.
La hipertensión puede afectar prácticamente a
cualquier persona, pero es tratable si se detecta en
forma temprana
• Hipertensión arterial secundaria
En una minoría de casos (aproximadamente, un 5%) existen
indicios de una etiología identificable productora del cuadro de
hipertensión arterial
• La hipertensión arterial secundaria (presión arterial alta
secundaria) es la presión arterial alta provocada por otra
afección médica. La hipertensión arterial secundaria puede ser
causada por enfermedades que afectan los riñones, las arterias,
el corazón o el sistema endocrino. La hipertensión arterial
secundaria también puede producirse durante el embarazo.