PREMATUROS

Se clasifican:
Recién nacido pretérmino: Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 36 semanas de
gestación.
Recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o
de 500 gramos a menos de 1,000 gramos.
Recién nacido prematuro: Producto de la concepción de 28 semanas a 36 semanas de gestación,
que equivale a un producto menos de 2,500 gramos.
Recién nacido con bajo peso: Producto de la concepción con peso corporal al nacimiento menor de
2,500 gramos, independientemente de su edad de gestación.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A NACIMIENTOS PREMATUROS

• Tabaquismo
• Alcohol
• Drogas
• Edad: Menor de 17 años o mayor de 35
• Embarazos múltiples
• Infección en el tracto vaginal o las vías urinarias no tratada
• Complicaciones del embarazo, como sangrado o alta presión arterial
CARACTERISTICAS EN UN PREMATURO
• Cabeza grande y el cuerpo flaco y huesudo.
• Ojos sobresalientes.
• Talla menor de 47 CMS
• Peso casi siempre menor de 2500 gramos.
• Clítoris agrandado (en las niñas).
• Escroto pequeño y desprovisto de pliegues (en los niños).
• Cartílago del oído suave y flexible.
• Piel delgada, lisa, brillante, casi translúcida.
• Piel transparente (se pueden ver las venas bajo la piel).
• Llanto débil.
• Rasgos de arrugas por ausencia de tejido graso.
• Presencia de lanugo.
• Plantas de los pies sin arrugas.
CARACTERISTICAS POR INMADUREZ EN LOS SISTEMAS

 Respiración rápida, superficial con periodos de apnea

 Dificultad para la succión
 Generalmente duerme, cabeza hacia un lado y
extremidades extendidas
 CUIDADOS CON EL RECIEN NACIDO PREMATURO

 Evitar infecciones: Lavar las manos antes del contacto.

 Mantener la temperatura corporal: Realizar baño de
esponja.
 Proporcionar alimentación: Lactancia materna,
dependiendo del grado de succión, extracción manual,
ofrecer con cucharita.
 Observar permanentemente las condiciones del niño.
FOTOTERAPIA
La fototerapia es una medida terapéutica utilizada en el tratamiento de la
hiperbilirrubinemia neonatal. La fototerapia transforma la bilirrubina que está presente en los
capilares y en el espacio intersticial. Se considera el mecanismo más importante de eliminación
de la bilirrubina mediante la fototerapia
La administración de la fototerapia depende de las cifras de bilirrubina, pero también de
la edad de vida, de la edad gestacional al nacer y del estado clínico del niño.
Material
 Unidad de fototerapia
 Lámpara con tubos fluorescentes o bancos de luz
 Manta de fibra óptica

La unidad de fototerapia esta formado por: 4 tubos de luz azul y 2 de luz blanca y una cobertura
de plástico o escudo de plexiglás que protege al neonato en caso de rotura de los tubos y de la luz
ultravioleta. Los de color azul se colocan en el centro y los blancos en los laterales para reducir la
aparición de cefaleas, nauseas y mareos en el personal sanitario.
ICTERICIA NEONATAL

Es un problema común que afecta a los niños al nacer. Se produce porque el hígado del neonato
no puede eliminar la bilirrubina, un producto de la degradación de las células sanguíneas. La
ictericia neonatal por lo general es un trastorno leve y autolimitante.

Para la ictericia del recién nacido depende de tres factores:

❖ El peso al nacer
❖ La concentración de la bilirrubina en la sangre
❖ La edad del recién nacido en horas
VALORES DE BILIRRUBINA

BILIRRUBINA TOTAL: NEONATOS NACIMIENTO A TERMINO:

NEONATOS NACIMIENTO PREMATURO:

24 HORAS: 1.0 – 6.0 MG/DL 24 HORAS: 2.0 – 6.0 MG/DL

48 HORAS: 6.0 – 8.0 MG/DL 48 HORAS: 6.0 _ 7.0 MG/DL
3 A 5 DIAS: 10.0 -15.0 MG/DL 3 A 5 DIAS: 4.0 _ 12 MG/DL
ADULTOS Y NIÑOS HASTA 1 MG/DL
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Control Signos Vitales especialmente Temperatura.

 Voltear al niño frecuentemente para maximizar los
efectos de la terapia
 Verificar la distancia entre la lámpara y el niño ( 45
CMS )
 Administrar Líquidos Endovenosos para prevenir la
deshidratación.
 Controlar los niveles de bilirrubina
 Vigilar eliminación y deposición
 Cubrir ojos y genitales