UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ

HOSPITAL REGIONAL MANUEL NUÑEZ BUTRON

SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

PRESENTADO: INT. JULIO AMERICO CAMA SANJINES

ETIOLOGÍA
Factores Ovulares
•Trisomía autosómica
•Monosomía X
•Triploidías, Tetraploidías
Factores inmunológicos
•Anticuerpos Antifosfolípidos
•Anticoagulante lúpico
•Anticuerpos anticardiolipina
Factores Maternos
•Infecciones
•Enfermedades Crónicas
•Endocrinopatías
•Trastornos nutricionales
•Ambientales
Factor Uterino
•Miomas
•Síndrome de Asherman
•Malformaciones Uterinas
Diagnóstico diferencial de los Abortos

Amenaza de Aborto en Aborto

Aborto Curso diferido
Metrorragias Escasa Abundante +/-
Dolor Leve Intenso +/-
Cérvix Cerrado Abierto Cerrado
Ecografía Embrión Restos de Embrión
normal (con embrión o no muerto (sin
latido) latido)
 DIAGNÓSTICO

Test de Embarazo y Ecografía Obstétrica

BhCG 53% - 66% c/48-72 hs; Saco gestacional 1500-2000 mlU/ml; 3500 mlU/ml
Progesterona < 5 ng/ml ; >20 ng/ml

RCOG Green-Top Guideline N°25; **N Engl J Med 2013;369:1443.51)

 TRATAMIENTO

Se realizan de
acuerdo a la edad
gestacional de la
mujer.
Algunos métodos
no precisan
hospitalización, así
como se pueden
llevar de manera
ambulatoria

Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Karen D. Bradshaw, Lisa M. Halvorson, Joseph I. Schaffer, Marlene M. Corton. Williams
Ginecología, 2e. McGraw Hill Education ‐ 2012
 TÉCNICAS: Aborto Quirúrgico

La aspiración manual
por vacío es la técnica
más utilizada para el
legrado por aspiración.
Para él se necesita una
cánula rígida unida a
una jeringa manual,
como fuente de vacío.

Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Karen D. Bradshaw, Lisa M. Halvorson, Joseph I. Schaffer, Marlene M. Corton. Williams
Ginecología, 2e. McGraw Hill Education ‐ 2012
 TÉCNICAS: Aborto Quirúrgico

El legrado, instrumental se
recomienda para gestaciones
antes de las 14 o 15 semanas.
La posibilidad de complicaciones
aumenta después del primer
trimestre e incluyen
perforación, desgarro del cuello
uterino, hemorragia, extracción
incompleta del feto o la
placenta o infecciones
posquirúrgicas

Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Karen D. Bradshaw, Lisa M. Halvorson, Joseph I. Schaffer, Marlene M. Corton. Williams
Ginecología, 2e. McGraw Hill Education ‐ 2012
TÉCNICAS: Aborto Quirúrgico

Histerectomía. En la mujer
que tiene trastornos
notables del útero es
preferible la histerectomía
para aborto en vez del
legrado o la inducción
médica.

Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Karen D. Bradshaw, Lisa M. Halvorson, Joseph I. Schaffer, Marlene M. Corton. Williams
Ginecología, 2e. McGraw Hill Education ‐ 2012
TÉCNICAS: Aborto Médico
TRATAMIENTO
ABORTO SÉPTICO
Las mujeres con amenaza de aborto o aborto incompleto pueden generar infección y
el síndrome de septicemia. El aborto provocado, quirúrgico o médico a veces se
complica por infecciones graves e incluso letales.
ESTADÍOS CLÍNICOS

Endometritis: Limitado al útero

Síndrome febril
Flujo mal oliente
Taquisigmia.
Anexitis: Compromete útero y anexos
A los signos anteriores se agrega:
Dolor pélvico y/o abdominal
Dolor a la movilización de cuello uterino
Pelviperitonitis: Compromete órganos pélvicos
Signos peritoneales
Taquipnea o polipnea.
Shock séptico
Hipotensión arterial
Oliguria o anuria
Hipotermia.
Manejo del Aborto Séptico