INFECCIONES

ICTERICIA Y
PREMATUREZ
Es la decoloración amarilla de piel y ojos de un
bebé recién nacido. La ictericia infantil ocurre
porque la sangre del bebé contiene un exceso
de bilirrubina, un pigmento amarillo en los
glóbulos rojos.

Bebés nacidos antes de las 38 semanas de

gestación (bebés prematuros) y en algunos
bebés lactantes sucede porque el hígado de un
bebé no está lo suficientemente maduro como
para eliminar la bilirrubina del torrente
sanguíneo.

En algunos bebés, la causa puede ser una

enfermedad no diagnosticada.
SINTOMAS
El color amarillento de la piel y de la parte
blanca de los ojos (el signo más importante
de la ictericia infantil) normalmente
aparece entre el segundo y el cuarto día
después del nacimiento.

• Examina a tu bebé en condiciones

adecuadas de iluminación,
preferentemente a la luz del día.
Los siguientes signos o síntomas pueden
indicar ictericia grave o complicaciones a
causa del exceso de bilirrubina. Llama al
médico en los siguientes casos:
• La piel del bebé se vuelve más amarilla.

• La piel del abdomen, los brazos o las piernas

del bebé tiene una tonalidad amarillenta.

• Las partes blancas de los ojos del bebé tienen

una tonalidad amarillenta.

• El bebé parece débil o enfermo, o es difícil

despertarlo.
• El bebé no aumenta de peso o no se alimenta
bien.

• El bebé tiene un llanto agudo.

• El bebé manifiesta otros signos o síntomas que

te preocupan.
CAUSAS
Los recién nacidos producen más bilirrubina que
los adultos porque producen y descomponen los
glóbulos rojos más rápido en los primeros días de
vida.

El hígado filtra la bilirrubina del torrente

sanguíneo y la libera en el tracto intestinal. El
hígado inmaduro de un recién nacido a menudo
no puede eliminar la bilirrubina con la suficiente
velocidad, lo cual provoca el exceso de bilirrubina
Algunas de las enfermedades o
afecciones que pueden causar
ictericia son las siguientes:
• Sangrado interno (hemorragia).
• Una infección en la sangre del bebé (septicemia).
• Otras infecciones bacterianas o virales.
• Una incompatibilidad de la sangre de la madre con la
sangre del bebé.
• Insuficiencia hepática.
• Atresia biliar, una afección en la que los conductos
biliares del bebé están bloqueados o tienen cicatrices.
• Carencia de enzimas.
• Una anomalía en los glóbulos rojos del bebé que hace
que se destruyan rápidamente.
FACTORES DE RIESGO
Complicaciones

Los niveles altos de bilirrubina que causan

ictericia grave pueden provocar complicaciones
importantes si no se tratan.

Encefalopatía bilirrubínica aguda

La bilirrubina es tóxica para las células del
cerebro. Si el bebé tiene ictericia grave, existe el
riesgo de que la bilirrubina pase al cerebro, una
enfermedad llamada encefalopatía bilirrubínica
aguda. El tratamiento inmediato puede prevenir
algunos daños permanentes significativos.
Signos pueden indicar encefalopatía
bilirrubínica aguda en un bebé con
ictericia:

• Apatía.
• Dificultad para caminar.
• Llanto agudo.
• Alimentación o succión deficientes.
• Arqueo del cuello y del cuerpo hacia atrás.
• Fiebre.
ICTERICIA
NUCLEAR
La ictericia nuclear es el síndrome que se
presenta si la encefalopatía bilirrubínica aguda
causa un daño permanente en el cerebro. La
ictericia nuclear puede ocasionar lo siguiente:

• Movimientos involuntarios y no controlados

(parálisis cerebral atetoide).
• Mirada ascendente permanente.
• Pérdida de la audición.
• Desarrollo inadecuado del esmalte dental.
PREVENCIÓN
LA MEJOR FORMA DE PREVENIR ES
ALIMENTACION ADECUADA

Los bebés deben alimentarse entre 8 y 12 veces

por día durante los primeros días de vida. Por lo
general, los bebés alimentados con leche
maternizada deben beber de 1 a 2 onzas
(alrededor de 30 ml a 60 ml) de leche maternizada
cada dos o tres horas durante la primera semana.
ENTEROCOLITIS
NECROSANTE
La enterocolitis necrosante es una lesión en la superficie interna del intestino.
Este trastorno ocurre más frecuentemente en los recién nacidos prematuros y/o
gravemente enfermos.

• El abdomen está hinchado, puede aparecer sangre en las deposiciones y el

recién nacido vomita un líquido verdoso, amarillo o de color óxido y parece
muy enfermo y aletargado.
• El diagnóstico se confirma mediante la radiografía abdominal.
• Alrededor del 70 al 80% de los recién nacidos con este trastorno sobreviven.
• El tratamiento incluye detener la alimentación, pasar una sonda de aspiración
hasta el estómago y eliminar el contenido del estómago para aliviar la presión,
y administrar antibióticos y fluidos por vena (por vía intravenosa).
• En los casos más graves se necesita tratamiento quirúrgico para extirpar el
intestino dañado.
CAUSA
No se conoce por completo, pero está
relacionada en parte con la inmadurez del
intestino y con las bajas concentraciones de
oxígeno en la sangre y/o la disminución de la
irrigación sanguínea al intestino. 

En un recién nacido enfermo prematuro puede

provocar lesiones en la superficie interna del
intestino.
Factores de riesgo

Además de la prematuridad , otros factores de riesgo son:

• Rotura de las membranas previa al parto (la madre rompe aguas más de

12 horas antes de que comience el parto): la pérdida de líquido amniótico
puede provocar una infección en el feto.
• Perturbación de las bacterias que residen en el aparato digestivo: el
tratamiento con antibióticos o fármacos supresores de ácido puede
estimular el crecimiento de bacterias potencialmente dañinas que pueden
penetrar en el intestino.
• Asfixia perinatal : este trastorno comporta una disminución de la irrigación
sanguínea a los tejidos del recién nacido o una disminución del oxígeno en
la sangre del recién nacido antes, durante o justo después del parto.
• Cardiopatía presente al nacer (cardiopatía congénita): los defectos
congénitos del corazón pueden afectar a la forma en que circula la sangre
o a las concentraciones sanguíneas de oxígeno.
• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos): cuando se
produce anemia, la sangre del recién nacido tiene
dificultades para transportar un suministro adecuado
de oxígeno.
• Intercambio de transfusiones : durante este
procedimiento, la sangre del recién nacido se extrae y
se reemplaza, lo que puede afectar a la irrigación
sanguínea a los órganos.
• Bebé pequeño para la edad gestacional
• Alimentación con fórmula: la leche materna, a
diferencia de las fórmulas, contiene sustancias que
ayudan a proteger las paredes del tubo digestivo.
Síntomas

Los recién nacidos con enterocolitis

necrotizante pueden desarrollar hinchazón del
abdomen y pueden tener dificultad para
alimentarse. Pueden vomitar sangre o líquido
teñido de verde o amarillo y puede visualizarse
sangre en las heces. 
Diagnóstico
•Radiografías de abdomen.
•Ecografía.
•Análisis de sangre.

El diagnóstico de enterocolitis necrosante se confirma

mediante la radiografía abdominal , que muestra el
gas que se ha formado en la pared intestinal
(neumatosis intestinal) o aire libre en la cavidad
abdominal si la pared intestinal ha sido perforada. 
Prevención

Alimentar a los recién nacidos prematuros con 

la leche materna en lugar de la de fórmula
parece que proporciona alguna protección
contra la enterocolitis necrosante.
Tratamiento

• Alimentación y líquidos administrados por

vena.
• En ciertas ocasiones, intervención quirúrgica.
Los recién nacidos que sufren enterocolitis
necrotizante permanecen ingresados en el
hospital y reciben tratamiento en la 
unidad de cuidados intensivos neonatales (UCI
N)
 .
Se suspende la alimentación por vía oral en los
recién nacidos con enterocolitis necrotizante.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN