INTRODUCCIÓN

Lupus:
Enfermedad sistémica, autoinmune, de curso crónico, que puede afectar a cualquier órgano o
tejido.
Signo más distintivo erupción cutánea que asemeja a las alas abiertas de una mariposa
La prevalencia entre 30 y 150 por 100.000 habitantes, incidencia entre 2,2 y 23,1
por 100.000 habitantes/año, más frecuente en mujeres (9:1) .
Frecuencia 2 a 8 veces en la población de raza negra, afroamericana, latinoamericana y
asiática.
Complicaciones de lupus:
Los riñones, el cerebro y el sistema nervioso central, la sangre y los vasos sanguíneos,
pulmones, corazón. 
 NEFROPATIA LUPICA

Concepto
La nefritis lúpica es la principal complicación orgánica que se presenta en el LES.
Se produce cuando los anticuerpos del lupus afectan a estructuras en los riñones, que filtran los desechos. Esto
causa inflamación renal y puede llevar a que se presente hematuria, proteínuria , presión arterial alta, deterioro
de la función renal o incluso insuficiencia renal.
CLASIFICACIÓN Y CLÍNICA
 DX
Analizar la funcion renal, hemograma completo y análisis serológicos.

Nefritis lupica Datos clínicos y laboratoriales

Clase I Creatinina sérica normal
Clase II Micro hematuria o proteinuria no nefrótica
Clase III Proteinuria y hematuria
S. Nefrítico, hipertensión y aumento de creatinina serica
Progresión a insuficiencia renal
Clase IV Mas frecuentemente biopsiada
Hematuria, proteinuria, S. nefrótico, IR, HTA
Elevación de anti-ADNn e hipocomplementemia
Clase V Proteinuria, hipertensión y microhematuria
Escasa actividad inmunologica
Clase VI Proteinuria y deterioro de la función renal
• Proteinuria
BIOPSIA Y RE BIOPSIA RENAL
• Hematuria
• Sedimento activo
• IR

a) Identificar la clase
b) Establecer
1° biopsia pronostico
c) Planificar
tratamiento

1) Posibles
complicaciones
2) Dudas en el manejo
Re biopsia

No repetir con buena

evolución
TRATAMIENTO
CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV CLASE V CLASE VI
Sin tratamiento Dosis moderadas Predmisona Glucocorticoides Glucocorticoides Tto. Dialico
especifico de glucorticoides, 1mg/kg/día por 3 a altas dosis Micofenolato
adisión de a 4 semanas (predmisona Anticalcineurinic
antipalúdicos Micofenolato 1mg/kg/día + os
Metilpredmisona ciclofosfamida Azatioprina
250-1000 mg/ día 500mg)
x3 días (presencia Micofenolato de
de proliferación mofetilo 2-3
extracapilar) g/día
Ciclofosfamida Micofenolato
750mg/m2 x6 sodico 720-1440
meses ( deterioro mg/día
de FX renal