Objetivos de la epidemiología

• Identificar la etiología o causa de una enfermedad y los factores de

riesgo relevantes
• Determinar la extensión o afectación de una enfermedad en una
comunidad
• Estudiar la historia natural y el pronóstico de una enfermedad
• Evaluar medidas preventivas (nuevas o existentes) y modelos de
cuidado de salud
• Proporcionar los elementos para desarrollar políticas públicas
relacionadas con problemas ambientales, aspectos genéticos, y otras
consideraciones con relación a la prevención de la enfermedad y
promoción de la salud

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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4
 Ocurrencia de la enfermedad

• Quien padeció la enfermedad?

• Características del hospedero que claramente están relacionados con el
riesgo de la enfermedad
• Cuándo ocurrió la enfermedad?
• Hay patrón de periodicidad? O tendencias en la incidencia de la enfermedad
en el tiempo
• Dónde aparecieron los casos?
• La enfermedad no se distribuye aleatoriamente en tiempo y lugar?

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 Incidencia

• Tasa de incidencia por 1000=

• (Número de casos nuevos de la ocurrencia de una enfermedad en la
población durante un período de tiempo específico / Número de
personas a riesgo de desarrolla la enfermedad durante dicho
período) X 1000
• Se puede multiplicar por cualquier múltiplo de 10

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 Densidad de incidencia

• Tasa de incidencia por 1000=

• [Número de casos nuevo de una enfermedad que ocurre en una
población específica en un período de tiempo específico / total
tiempo-persona exposición (suma de los tiempos de seguimiento de
cada persona durante el estudio)] X 1000

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 Prevalencia

• Prevalencia por 1000=

• (Número de casos de una enfermedad (personas afectadas) presente
en la población en un tiempo específico / Número de personas en la
población en un tiempo específico) X 1000

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Lancet 2002;359:57-61
 Ensayo clínico

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 Validez externa e interna

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Estudio de cohorte

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

42
 Estudio de cohorte

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Diferencias entre EC y cohorte

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Cohorte prospectiva y retrospectiva

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Casos y controles

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Lo ideal!

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Casos y controles en una cohorte

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Comparación cohorte y casos y controles

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Comparación cohorte y casos y controles

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014

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 Estimación del odds ratio

Aparece No aparece
cardiopatía cardiopatía
coronaria coronaria

Fumadores 200 9800 10000

10000
No fumadores 100 9900

OR =

Cuál es la prevalencia de cardiopatía en el grupo de estudio?

Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
 Estimación de la razón de
prevalencia

Aparece No aparece
Cáncer de Cáncer de
Pulmón Pulmón

Fumadores
50 50 100

100
No fumadores 25 75

RP =

Cuál es la prevalencia de cáncer de pulmón el grupo de estudio?

Gordis L. Epidemiology 2. ed. España: Elseiver; 2005.

Estimación de la razón de
prevalencia

Aparece No aparece
Cáncer de Cáncer de
cérvix cérvix
Vacunado con
PVH 5 1045 1050

No vacunado 1050
50 1000
con PVH

RR = 0,1

Cuál es la incidencia?