ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS ORALES
TBEPNI IV° ENFERMERÍA.
LEILA PARRAGUEZ ALMUNA.
• OBJETIVO. CONOCER LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ENTERAL.

1. Oral 1. Mucosa nasal

2. Sublingual 2. Mucosa vaginal
3. Gastroentérica 3. Mucosa uretral
4. Rectal 4. Mucosa conjuntival
5. Sondas y ostomias 5. Vía transdérmica
6. Vía aérea.
 VÍA DE ADMINISTRACIÓN ENTERAL

• LA MAYOR PARTE DE LOS FÁRMACOS ADMINISTRADOS VÍA ENTERAL BUSCAN

UNA ACCIÓN SISTÉMICA, TRAS UN PROCESO PREVIO DE ABSORCIÓN ENTÉRICA.
EN LA ABSORCIÓN DIGESTIVA INFLUYEN FACTORES FISIOLÓGICOS (EL PH, LA
CANTIDAD Y TIPO DE ALIMENTOS, LA SOLUBILIDAD DEL FÁRMACO). PERO
TAMBIÉN EXISTEN OTRAS CARACTERÍSTICAS DEL INDIVIDUO (P. E. LA
SUPERFICIE DE ABSORCIÓN, LA VELOCIDAD DE TRÁNSITO INTESTINAL, ASÍ
COMO ALGUNOS PROCESOS PATOLÓGICOS), QUE PUEDEN MODIFICAR
SUSTANCIALMENTE EL PROCESO DE ABSORCIÓN.
• LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS POR VÍA ENTERAL TIENE UNA SERIE DE
LIMITACIONES COMO SON: EL PH ÁCIDO Y LAS ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, QUE
PUEDEN LLEGAR A DESTRUIR EL PRINCIPIO ACTIVO ANTES DE QUE ALCANCE SU
LUGAR DE ACCIÓN. ADEMÁS, ALGUNOS FÁRMACOS PUEDEN SER IRRITANTES DE
LAS MUCOSAS, ORIGINANDO EFECTOS SECUNDARIOS Y EL CONSIGUIENTE
INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO. POR OTRA PARTE, MUCHOS FÁRMACOS
ADMINISTRADOS POR VÍA ORAL SUFREN UN IMPORTANTE METABOLISMO
HEPÁTICO (EFECTO DE PRIMER PASO), LO QUE LIMITA SUSTANCIALMENTE SU
ADMINISTRACIÓN POR ESTA VÍA.
• EL MEDICAMENTO SE INTRODUCE EN EL ORGANISMO A TRAVÉS DE LA BOCA Y SE
ABSORBE EN EL ESTÓMAGO Y EL INTESTINO. ES UNA VÍA DE ADMINISTRACIÓN
FÁCIL Y CÓMODA DE ABSORCIÓN LENTA Y DE ACCIÓN SISTÉMICA. SE UTILIZA
PARA LA ADMINISTRACIÓN DE: PASTILLAS, COMPRIMIDOS, TABLETAS,
CAPSULAS, JARABES, SOLUCIONES Y SUSPENSIONES.
 RECURSOS MATERIALES.

• HOJA DE MEDICACIÓN.
• GUANTES (OPCIONAL)
• CARRO O BATEA CON LOS RECIPIENTES UNIDOSIS Y MEDICAMENTOS.
• ETIQUETAS
• BOLIGRAFOS.
 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN.

• LAVARSE LAS MANOS, PONERSE LOS GUANTES Y COMPROBAR LA MEDICACIÓN.

• IDENTIFICAR AL PACIENTE Y EXPLICARLE LA IMPORTANCIA DE SU
COLABORACIÓN.
• ASEGÚRESE QUE TOME LA MEDICACIÓN, OFRECIÉNDOLE ALGÚN TIPO DE
LIQUIDO PARA FACILITAR SU INGESTA (LÍQUIDOS)
• RECOGER TODO MATERIAL Y DEJAR AL PACIENTE CÓMODAMENTE INSTALADO.
• LAVARSE LAS MANOS, REGISTRAR LOS DATOS DE INTERÉS EN LA HOJA DE
MEDICACIÓN Y FIRMAR ADMINISTRACIÓN.
 VÍA ORAL
• INDICACIONES: SIEMPRE QUE EL USUARIO ESTE CONSCIENTE Y PUEDA RETENER EL
FÁRMACO EN EL ESTOMAGO.
• CONTRAINDICACIONES: PRESENCIA DE VÓMITO, USUARIOS SOMETIDOS A ASPIRACIÓN
GÁSTRICA O INTESTINAL, ESTADO DE INCONSCIENCIA, DIFICULTADES DE DEGLUCIÓN.
• VENTAJAS: PROCEDIMIENTO SIMPLE Y CÓMODO, EL USUARIO PUEDE HACERLO POR SI
MISMO, ECONÓMICO Y NO REQUIERE EQUIPO ESPECIAL, ES SEGURO Y EN CASO DE
SOBREDOSIFICACIÓN SE PUEDE RECURRIR AL LAVADO GÁSTRICO O A INDUCIR EL VÓMITO.
• DESVENTAJAS: ABSORCIÓN RELATIVAMENTE LENTA, EFICACIA DEL FÁRMACO
IMPREDECIBLE, ALGUNOS FÁRMACOS PUEDEN IRRITAR EL TRACTO GASTROINTESTINAL,
SABOR DESAGRADABLE, ALTERACIONES EN LA COLORACIÓN DE LOS DIENTES.
• PROCESOS EL FÁRMACO LLEGA AL ORGANISMO HABITUALMENTE DESPUÉS DE
LA DEGLUCIÓN. UNA VEZ EN EL ESTÓMAGO, SE SOMETE A LAS
CARACTERÍSTICAS DE LOS JUGOS GÁSTRICOS, QUE POR SU ACIDEZ FAVORECE
MUCHO LA IONIZACIÓN DEL FÁRMACO, LO QUE HACE QUE LA ABSORCIÓN SEA
DIFÍCIL. CUANDO LLEGA AL INTESTINO DELGADO CAMBIA EL PH LUMINAL Y SE
FAVORECE BASTANTE LA ABSORCIÓN PASIVA.
 FORMAS DE ADMINISTRACION
SUBLINGUAL: VIA SUBLINGUAL
• NORMALMENTE, SE UTILIZAN COMPRIMIDOS QUE SE DISUELVEN DEBAJO DE LA
LENGUA. LA MUCOSA SUBLINGUAL OFRECE UNA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN
PEQUEÑA, AUNQUE MUY RICAMENTE VASCULARIZADA. ESTA MUCOSA ES
EXCLUSIVAMENTE PERMEABLE AL PASO DE SUSTANCIAS NO IÓNICAS, MUY
LIPOSOLUBLES. POR TANTO, SOLO PUEDEN ADMINISTRARSE POR ESTA VÍA
FÁRMACOS QUE SEAN LO SUFICIENTEMENTE POTENTES COMO PARA QUE, TRAS
EL PASO DE UNAS POCAS MOLÉCULAS A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA, SE LOGRE
UN EFECTO TERAPÉUTICO (P. E. NITRATOS, HIPOTENSORES COMO NIFEDIPINO,
CIERTAS HORMONAS COMO LA OXITOCINA, ETC.).
• ESTA VÍA SE RECOMIENDA PARA CONSEGUIR UNA ACCIÓN TERAPÉUTICA RÁPIDA
DE FÁRMACOS QUE, REUNIENDO LAS CARACTERÍSTICAS ANTERIORES, NO
PUEDAN ADMINISTRARSE POR VÍA ORAL POR ALGUNA DE LAS SIGUIENTES
RAZONES: - POSEAN UN ALTO GRADO DE METABOLIZACIÓN HEPÁTICA - SE
DEGRADEN POR EL JUGO GÁSTRICO - NO SEAN ABSORBIDOS POR VÍA ORAL
• VÍA SUBLINGUAL
• LA ABSORCIÓN SE PRODUCE EN LOS CAPILARES DE LA CARA INFERIOR DE LA LENGUA
Y UNA VEZ PASA EL FÁRMACO A SANGRE SE INCORPORA VÍA VENA YUGULAR
DIRECTAMENTE A LA CIRCULACIÓN GENERAL, EVITANDO EL EFECTO DE PRIMER PASO.
LAS CONDICIONES DEL PH DE LA BOCA FACILITA LA DIFUSIÓN PASIVA DE NUMEROSOS
FÁRMACOS. OTRA VENTAJA ES QUE EVITA LA DESTRUCCIÓN DE ALGUNOS FÁRMACOS
DEBIDO AL PH GÁSTRICO. UNO DE LOS PRINCIPALES INCONVENIENTES ES EL GUSTO
DESAGRADABLE DE MUCHOS FÁRMACOS. ALGUNOS DE LOS FÁRMACOS UTILIZADOS
POR VÍA SUBLINGUAL SON EL NIFEDIPINO O LA NITROGLICERINA (TNT).
• VENTAJAS: EVITA EFECTO DE PRIMER PASO HEPÁTICO, ABSORCIÓN RÁPIDA,
EFECTO RÁPIDO, EPITELIO DELGADO, GRAN IRRIGACIÓN

• DESVENTAJAS: ÁREA DE ABSORCIÓN PEQUEÑA, NO TODOS LOS MEDICAMENTOS

SE PUEDEN ADMINISTRAR POR ESTA VÍA