ABDOMEN AGUDO

QUIRURGICO

Prof. José Rafael Rojas

 Abdomen Agudo Quirúrgico

Inflamatorio/infeccioso
Obstructivo
Traumático
Neoplásico
 APENDICITIS AGUDA
Enfermedad quirúrgica importante en
pediatría
Frecuente en preescolares y escolares
Puede presentarse predisposición familiar
Más frecuente en el sexo masculino
 PATOGENIA
Obstrucción de la luz del apéndice
Acumulación de secreciones de la mucosa
Aumento de la presión intraluminal
Obstrucción arterial e isquemia
Invasión bacteriana intramural
Gangrena
Rotura
Apendicitis Aguda
 CLASIFICACION
CLINICOPATOLOGICA
Catarral
Flegmonosa
Gangrenosa
Perforada
Abscedada

Apendicitis Aguda
MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor Abdominal
Vómitos
Fiebre
Anorexia

Apendicitis Aguda
 DIAGNOSTICO
EXPLORACION FISICA
Actitud-Fascies-Marcha
Exploración Abdominal:
-Inspección
-Palpación: Defensa muscular
Mc Burney
Blumberg
Rovsing
Psoas

Apendicitis Aguda
 DIAGNOSTICO
Laboratorio: - Hematologìa Completa
- Orina
Imagen: - Radiografía Abdominal
- Ecografía Abdominal
- Tomografía Abdominal

Apendicitis Aguda
 DIAGNOSTICO
RADIOLOGIA ABDOMINAL
Patrón aéreo anormal
Borramiento de líneas preperitoneales
Coprolito
Efecto de masa o tejido blando
Aire libre en cavidad

Apendicitis Aguda
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Enteritis Infecciosa
Estreñimiento
Infección Urinaria
Adenitis Mesentérica
Enfermedad Inflamatoria pélvica
Neumonía
Apendicitis Aguda
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Intususcepción
Quistes foliculares
Embarazo ectópico
Diverticulitis de Meckel

Apendicitis Aguda
 TRATAMIENTO
Manejo Hidroelectrolìtico
Antibioticoterapia
Apendicetomía
Lavado de cavidad abdominal
Drenaje
Laparoscopia

Apendicitis Aguda
 COMPLICACIONES
Infecciones
ileo paralítico
Obstrucción intestinal
Estallamiento del muñón apendicular
Esterilidad

Apendicitis Aguda
OBSTRUCCION INTESTINAL POR
ASCARIS
Cuadro Obstructivo abdominal producido
por gran cantidad de ascaris en la luz
intestinal
Más frecuente en preescolares

Abdomen agudo quirúrgico

 DIAGNOSTICO
Antecedente de expulsión de Ascaris
Clínica: - Dolor Abdominal
- Vómitos
- Ausencia de evacuaciones
- Fiebre
Examen físico: Palpación de ovillos
Radiología Abdominal
 TRATAMIENTO
Sonda Nasogástrica
Manejo Hidroelectrolìtico
Piperazina por sonda nasogástrica
Aceite mineral
QUIRURGICO
Movilización por taxis
Enterostomía
 DIAGNOSTICO
EXPLORACION FISICA
Auscultación
Percusión
Tacto Rectal

Apendicitis Aguda