Estrés,

ansiedad
y
depresión

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2 ESTRÉS

“La suma de todos los efectos

inespecíficos de factores (internos
y externos) que pueden actuar
sobre el organismo”

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Sx. De adaptación general

3
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Carga alostática
▹ Cómo enfrenta cada uno la
situación estresante
▹ Condiciones del organismo
o estado general de salud
▹ Ambiente y estilo de vida
▹ Factores psicosociales

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 5
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 6

Estadística TRASTORNO GRAVE

50%
En las ciudades
70%
Trabajadores

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7
Riesgos psicosociales
▹ Ansiedad ▹ Bloqueo mental ▹ Trastornos
▹ Angustia ▹ Fallas de la psicosomáticos
concentración ▹ Insomnio
▹ Agresión e
irritabilidad ▹ Baja autoestima ▹ Alteración en los
▹ Apatía ▹ Ausentismo niveles de azúcar
laboral ▹ Hipertensión
▹ Propensión a los
accidentes ▹ Pobreza de las ▹ Asma
relaciones
▹ Drogodependenci interpersonales ▹ Trastornos
a cardiovasculares
▹ Baja
▹ Dificultad en la productividad ▹ Suicidio
toma de
decisiones

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Ansieda
d

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 • Reacción global del organismo ante situaciones
que percibe como amenazantes a su existencia y
Ansiedad que incluye aspectos emocionales, cognitivo,
somáticos y conductuales.
• Emoción prospectiva.
• No se puede identificar la fuente del peligro.

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 Ansiedad
• Estado desorganizador y
disruptivo que puede
dañar al organismo y su
capacidad de adaptación
• Es patológica por su
intensidad, persistencia,
recurrencia o aparición
súbita sin relación con
situaciones amenazantes
externas o internas

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• Palpitaciones, disnea,
sequedad de la boca,
sensación de constricción
en el pecho, mareos,
rubor, temblor,
sudoración.
• La activación del sistema
simpático y suprarrenal,
el aumento de la
epinefrina en la sangre y
la elevación de los niveles
séricos de cortisol,
colesterol y ácidos grasos
en sangre genera la
sintomatología

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 Crisis de
angustia
• “Estado de pánico”
• Angustía
paroxística
• Aparición súbita en
ausencia de
motivos
identificables

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Fobia

▹ Angustia localizada que se suscita en

presencia de un objeto, actividad o
situación, que en si mismo es
inocuo, pero que para la persona
simboliza algo temible.
▹ El sujeto reconoce que su temor no
es proporcionado ni razonable, pero
ignora la causa y no puede evitarlo

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Ansiedad
generalizada
Persistencia del
ánimo ansioso que
no se restringe a
objetos o
circunstancias
ambientales
particulares

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 Trastorno
obsesivo
compulsivo
• La angustia se
manifiesta a través de
pensamientos
(obsesiones) y
conductas
(compulsiones) que son
repetitivas, molestas y
que el sujeto reconoce
como ilógicas y sin
sentido, pero no puede
resistirse a ellas

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• La angustia
excesiva puede
no ser muy
evidente
porque la
ocultan las
defensas que ha
erigido para
contender con
ella
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 Angustia en la
infancia
• Se expresa como un
desorden fisiológico
global aunque una
función,puede estar más
alterada que otras.
• El temperamento y la
personalidad influyen en
la intensidad de la
angustia que una persona
experimenta en respuesta
a la tensión psicosocial.

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Depresión

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Depresión

• Trastorno de la
afectividad
• Abatimiento del
humor que abarca
las esferas afectiva,
cognitiva y
conductual así como
en lo familiar,
ocupacional y social.

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Propensión a
la depresión
• Rasgos obsesivos
rígidos,
perfeccionistas,
• Rasgos de pasividad y
necesidad de
depender de los
demás
• Pérdida de un objeto
de amor, ruptura de
las ligas de apego.

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 Manejo

• Comprensión de la
naturaleza del
trastorno, el
manejo afectivo
de la relación con
el paciente y el
uso de los
medicamentos
específicos.

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Medidas generales
• Ayudar al paciente a aceptar su
impotencia y pérdida de la libertad
como algo reversible
• Explicarle la naturaleza del problema
poniendo acento en su carácter
transitorio y la eficacia de los recursos
terapéuticos
• Lograr la cooperación de los familiares
• Evitar cargas y tensiones innecesarias.

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Principales técnicas
empleadas

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Extinción

• Presentación continua del estimulo

condicionado sin asociarlo con el
incondicionado hasta que ya no se
evoca la respuesta condicionada

• Se presenta el objeto temido o una

representación imaginaria del mismo
hasta que ya no despierta temor

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Desensibilización
sistemática
• Se basa en los principios del
contracondiconamiento.
• Se condiciona una respuesta más adaptativa a la
situación temida
• Paciente y terapeuta elaboran una lista gradual
de escenas relacionadas con la situación
generadora de ansiedad.
• Se presenta imaginariamente la lista hasta que
sea capaz de imaginar por 25 seg. sin ansiedad

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Contracondicionamiento aversivo

▹ Se usa el castigo para suprimir una

conducta problemática.
▹ El paciente aprende una conducta
incompatible con la que se pretende
eliminar.
▹ Se sustituye una conducta por otra
que generalmente es muy
desagradable

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Técnicas de
relajación

• Relajación
muscular
• Relajación
progresiva de
Jacobson
• Mindfulness

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