EXAMEN FÍSICO DE

MIEMBROS
SUPERIORES
EXPLORAC IÓN
OSTEOMUSC ULAR
1. EXAMEN GENERAL
• Postura
• Marcha

2. EXAMEN ESPECIFICO
• Generalidades
• MIEMBRO SUPERIOR
• Miembro Inferior
• Columna Vertebral
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
DELTOIDES TRICEPS

BICEPS BICEPS

BRAQUIORADIAL
BRAQUIORADIA
L FLEXOR DE LA MUÑECA

EXTENSORES DE LOS DEDOS

GRANDES Y PEQUEÑOS PRONADOR
EXTENSOR DE LA MUÑECA FLEXOR LATERAL DE LA
MUÑECA

SEPARADOR DEL PULGAR FLEXOR DEL DEDO MEDIO

FLEXOR DEL ANULAR

TENDON PALMAR
IRRIGAC ION DEL MIEMBRO
SUPERIOR
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
N. Radial

N. Mediano Plexo Cervical Superficial

N. Musculocutáneo

N.
N. Radial Axilar
N. Cubital

N. Cutáneo Medial del Antebrazo

N. Cutáneo Medial del Brazo

EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
CAMBIOS MORFOLOGICOS
SINDROME DE TURNER

•Manos Pequeñas y Suaves

•Dedo Menique con Linfedema
• Unas pequeñas
•Cuello de Esfinge
CAMBIOS MORFOLOGICOS

TRISOMIAS

•Manos cerradas en
forma de garra
•Polidactilia o
Sindactilia
CAMBIOS MORFOLOGICOS

SINDROME DE HOLT-ORAM
•Antebrazos cortos
•Dificultades de Pronación y supinación
•Pulgar Anómalo ( 3 Falanges o Atrófico)
 •Signo de Branham

CAMBIOS DE TAMAÑO
INFANCIA
•Sindrome de Kliper-Trenaunay
 CAMBIOS DE TAMAÑO
Aumento de Grosor o de Circunferencia

•Trombosis de Troncos venosos Principales

•Trombosis Axilar
•Despues de esfuerzos o traumatismos del Brazo
•En gente Activa y Joven
•Acompañada de Dolor y Desarrollo de la circulacion Colateral
CAMBIOS DE VOLUMEN
EDEMA DURO

•Imposible Obtener el Signo de Fovea

•Piel Paquidermica
 CAMBIOS DE COLOR
PALIDEZ ABRUPTA
•Se suele acompañar de :
•Frialdad marcada Trombosis Arterial
•Impotencia Funcional O
•Ausencia de Pulsos Embolia
•Dolor Espontaneo
CAMBIOS DE COLOR
PALIDEZ PERMANENTE
•Unilateral o Bilateral  Estreches Arterial Fija
Diabetes Grave
Hiperlipoproteinemias
Arteritis Autoinmunes

ANGULO DE SUFICIENCIA
CIRCULATORIA DE LEO BUERGER
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO

Posición Cero

Fijar la mano en la Escapula

 ALTERAC IONES DEL
HOMBRO
• Dolor  PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS AGUDOS

ARTRITIS REUMATOIDEA
FIEBRE REUMATICA
LES
ALTERAC IONES DEL
HOMBRO
 ALTERAC IONES DEL
HOMBRO
PROCESOS INFLAMATORIOS LOCALIZADOS NO
ARTRITICOS PRIMARIOS
ALTERAC IONES DEL
HOMBRO
LUXACION ANTERIOR
ALTERAC IONES DEL
HOMBRO
LUXACION ANTERIOR
 DOLORES DEL
Se pueden relacionarHOMBRO
con padecimientos de :

• Pleura
• Diafragma
• Corazon

• Higado
• Vesicula
• Pleura
• Diafragma
 CAMBIOS MORFOLOGICOS
SINDROME HOMBRO-MANO
•Periartritis Escapulo-Humeral
•Inflamación
•Rigidez articular
•Piel Brillante y Engrosada

•Atribuido a reflejos simpaticos similares a

una Causalgia
•Habitual del Lado izquierdo pero tambien
suele aparecer en el lado derecho
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
CODO
PROCESOS DEGENERATIVOS
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
CODO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
CODO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
MUÑECA
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
MUÑECA
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
MUÑECA
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
MUÑECA
ALTERAC IONES DE LAS
MUÑEC A
ALTERAC IONES DE LAS
MUÑEC A
ALTERAC IONES DE LAS
MUÑEC A
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR
MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
POSICIÓN
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
EXPLORAC IÓN MIEMBRO
SUPERIOR MANO
ALTERAC IONES DE LAS
MANOS
ALTERAC IONES DE LAS
MANOS
ALTERAC IONES DE LAS
MANOS
CAMBIOS MORFOLOGICOS
UÑAS
Alteraciones de Color
•Cianosis
•Eritrocianosis
•Petequias
•Endocarditis infecciosa (En Astilla)
•Hemopatias
•Individuos Sanos
CAMBIOS MORFOLOGICOS
UÑAS

Alteraciones de Color
Pulso Capilar de Quickle
•Insuficiencias Valvulares
Aorticas
•Fistulas Arteriovenosas
CAMBIOS MORFOLOGICOS
UÑAS

Surco de Beau
•Depresion paralela a la Lunula de la Uña predecesor al IAM
•Traumatismo ungeales
ALTERAC IONES DE LAS
MANOS
CAMBIOS MORFOLOGICOS
UÑAS

CONCAVAS

•Anemias Ferropenicas
•Cardiopatia Isquemica
Cronica
CAMBIOS MORFOLOGICOS
UÑAS

GLOMUS O TUMOR GLOMICO

•Angiomas con anastomosis arteriovenosas

•Rojizos y muy dolorosas
•Algias espontaneas con irradiaciones a la raiz del miembro
CAMBIOS MORFOLOGICOS
DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR o HIPOCRATISMO DIGITAL

•Congenito

•Hereditario y sin significado clinico

•Cianosis Natal  Aparecen a los 2 -4 anos de vida

•Cianosis Tardia  Aparicion lenta e Incompleta
Uñas en vidrio de reloj (Doble Curvatura)
Uñas en pico de loro (>180 grados)
CAMBIOS MORFOLOGICOS
Hipocratismo o Acropaquia
Desarrollo Lento
•Neumopatias crónicas
•Lesiones cartilaginosas, Oseas y periósticas
Desarrollo Rápido
•Cáncer Broncopulmonar
•Fibrosis Intersticial acelerada de algunas
Colangenopatias
Rosados y Calientes
•Bronquiectasias y Abscesos de Pulmón
•Endocarditis Infecciosas por Estreptococos
ALTERAC IONES DE LAS
MANOS