MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

FAMILIAR
Y
COMUNITARIO

2°Parte:POBLACIÓN A CARGO

XIMENA RIVERA VILLABLANCA

DEPARTAMENTO ENFERMERIA
LOS OBJETIVOS DE ESTA PRESENTACIÓN:
POBLACION A CARGO SEGÚN MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO (MAIS) SON:

Conocer la definición de población a cargo.

Describir la importancia de la valoración que realizan los equipos del
perfil de la población asignada.
Señalar algunos aspectos a valorar en la población a cargo.
Distinguir algunas de la responsabilidad de los equipos.
Identificar la organización territorial del CESFAM.
El Modelo orienta el quehacer de
los equipos de salud en la red
asistencial
 Modelo de Atención
Integral de Salud, Familiar
y Comunitario (MAIS)
PRINCIPIOS
IRRENUNCIABLES:

Integralidad Continuidad
de la del cuidado
atención Centrado en
las personas
PARA APLICAR EL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
LOS EQUIPOS DE APS DEBEN DEFINIR SU POBLACIÓN A CARGO
 Es la población El centro requiere:
con la cual el 1.- La Formulación de un
Población Centro asume la Plan Nacional de Salud.
beneficiaria al responsabilidad 2.- Un diagnóstico local
Centro de Salud de entregar las de salud.
(CESFAM) prestaciones de Lo que permite priorizar
salud aquellas temáticas en las
cuales se debe intervenir.
•CONOCER POBLACIÓN
A CARGO IMPLICA QUE
LOS EQUIPOS DE SALUD
VALOREN EN TERRENO
LOS DETERMINANTES DE
LA SALUD DE LAS
PERSONA, FAMILIAS Y
COMUNIDAD
 ¿CUAL ES LA RESPONSABILIDAD DEL CENTRO
CON LA POBLACIÓN A CARGO ?

ENTREGAR PRESTACIONES
ORIENTADAS A MANTENER LA
POBLACIÓN SANA, MEJORAR SU
NIVEL DE SALUD
 RESPONSABILIDAD DE:
BRINDAR Y COORDINAR LOS SERVICIOS
SANITARIOS.
SER LA PUERTA DE ENTRADA A LA RED DE SALUD.
Identificar población
vulnerable

Es responsabilidad de los Centros

de Salud:
Enfatizar en los derechos, deberes
de las personas y también de los
equipos
 Conocer población a cargo implica que los equipos
de salud, valoren los recursos o factores protectores
de las personas, familias y comunidades
 Ejemplo de Sectorización

La sectorización de
la población a
cargo, es una de
las estrategias que
facilita el enfoque
biopsicosocial y la
continuidad de los
cuidados
 Al CESFAM, le asignan En los CESFAM la Estos sectores se pueden
el limite territorial en población a cargo se definir por colores: sector
la comuna que se divide en 3 sectores rojo, amarillo, verde, etc.
encuentra más uno transversal o denominarlos como ;
sector Norte, sector
Centro y sector Sur

CESFAM
Se espera que en el
O
CESFAM además los 3
CECOSF
sectores se dividan en
Cada CESFAM, define sus
territorios
equipos territorial de salud
Los que están compuesto por
1 médico,1 enfermera, 1 Ejemplo en un CESFAM los 3 sectores
TENS. están divididos en 9 territorios,
distribuidos así.
Cada equipo de cabecera cuenta con equipos de Sector Norte : Territorios 2, 3, 4
apoyo de otros profesional, los que participan en Sector Centro: Territorios 7,8, fuera
más de un territorio, como lo es la nutricionista, de sector
trabajadora social, psicóloga y matrona. Y un Sector Sur: Territorios 5, 6, 10
administrativo de SOME. También cada uno tiene definida la
Unión Comunal de Salud
 CONOCER LA POBLACIÓN A CARGO IMPLICA
CONOCER SUS RIESGOS

Se realiza estratificación de la
población, según niveles de riesgo,
para que reciban cuidados
diferenciados, evitando que la
población sana enferme y que las
personas enfermas se mantengan
controlados y no desarrollen
complicaciones.
Bibliografía:

 Ministerio de Salud, Chile. Orientaciones para la planificación y programación en

red 2020. Subsecretaría de Redes Asistenciales.
 Ministerio de Salud (2013): Orientaciones para la implementación del Modelo de
Atención Integral de Salud familiar y comunitaria. Subsecretaria de Redes
Asistenciales. División de Atención Primaria
 https://www.minsal.cl/portal/url/item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf

 Subsecretaría de Redes Asistenciales División de Atención Primaria(2015):

Instrumento para la evaluación y certificación de desarrollo en el Modelo de
Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria