IMSS

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES 2

Oído Interno
Anatomía e Histología

Carlo René Espinoza MRI ORL

Laberinto Ótico
 Estructura esencial del oído interno.
 Se encuentra rodeado por el laberinto
periótico, contenido en la cápsula ótica,
poción petrosa del hueso temporal.
 Serie continua de conductos y espacios
con revestimiento epitelial del oído interno
que contiene la endolinfa.
Laberinto Ótico
 Dividido en tres partes
interconectadas con
funciones separadas;
 Superior o Laberinto
vestibular.
 Inferior o cóclea.
 Conducto y saco
endolinfáticos.
Laberinto Ótico Vestibular
 Consta de las
siguientes
estructuras:
 Sáculo
 Utrículo
 Conductos
semicirculares.
Conductos Semicirculares
 Se originan y finalizan en
el utrículo
 Disponiéndose en un
plano perpendicular a los
otros.

 Conducto Superior
 Conducto Posterior
 Conducto Lateral o
Externo
Conductos Semicirculares
 Rama Posterior del
Conducto Superior +
Rama Superior del
Conducto Posterior.
 Rama común para
penetrar en el Utrículo.
 Resto de las ramas
separadas entre sí.
Conductos Semicirculares: Ampolla
 Dilatación quística
cerca del origen de
cada conducto.
 Contiene el órgano
interno del equilibrio,
la cresta.
 Los órganos sensoriales están formados
por:
 Células de sostén.
 Células sensoriales ciliadas no móviles en
superficie libre.
 Estructura gelatinosa de mucopolisacáridos.
Conductos Semicirculares: Cresta Ampular
 Forma un relieve que atraviesa la ampolla
perpendicularmente a la dirección del
movimiento del líquido.
 Cubierta por un estrato de células ciliadas,
sostenidas entre células en forma de
botella.
Conductos Semicirculares: Cresta Ampular
 Existen dos tipo de
células cuboidales, a
lo largo de la base.
 Claras
 Oscuras
 Se continúan por las
paredes de la ampolla
en cada extremo de la
cresta, formando el
plano semilunar.
Conductos Semicirculares: Cúpula Ampular
 La cúpula, es una cubierta
semilunar de material
gelatinoso.
 Se extiende desde las
células ciliadas hasta la
pared opuesta de la
ampolla.
 Forma una válvula que es
desviada por el mínimo
movimiento del líquido.
Conductos Semicirculares: Cúpula Ampular
 Tiene una estructura
definida.
 Conductos con cilios
de las células ciliadas.
Conductos Semicirculares; Membranosos
 Localizados
excéntricamente en el
espacio periótico
circundante (óseos).
 Unidos por su curvatura
mayor al endostio de la
cápsula ótica.
 El espacio restante
cruzado por trabéculas
aracnoidales poco
densas, circulando
perilinfa.
Laberinto Ótico Vestibular
 Los espacios
perióticos se unen por
delante en una
cisterna única grande,
el vestíbulo.
 Contiene:
 Utrículo
 Sáculo
Laberinto Ótico Vestibular
 Ventana oval hacia la
pared lateral, cerrada
por la platina del
estribo.
Laberinto Ótico Vestibular; Utrículo
 Reservorio para el flujo de líquidos de los
conductos semicirculares.
 Posee un órgano otolítico o mácula.
 Se dispone sobre su suelo en un plano
horizontal.
Utrículo; mácula
 La membrana otolítica
(almohadillo gelatinoso) está
situado sobre las células
ciliadas.
 Es plano y firmemente unido a
los cilios.
 Espacio libre entre superficie
inferior de la membrana
otolítica y superficie libre de
las células ciliadas
(proyección de los cilios).
 Depósitos calcáreos en
membrana otolítica.
Utrículo; conducto utricular
 Deja la cara anterior
del utrículo y se curva
hacia atrás alrededor
de la pared anterior
 Creando un profundo
pliegue sobre el
orificio del conducto,
la válvula utrículo-
endolinfática.
Utrículo; válvula utrículo-endolinfática
 Permite la entrada de endolinfa, pero no su
salida.
 No se ha demostrado función valvular real.
Utrículo; conducto utricular
 Se une con el conducto sacular
 Conducto endolinfático.
Conducto Endolinfático
 Dilatación inicial (seno)
 Se estrecha posteriormente para atravesar
el acueducto del vestíbulo.
Acueducto del Vestíbulo
 Es paralelo a la rama común de los
conductos semicirculares (Sup y post)
 Gira y sigue una dirección lateral y
posterior, para surgir sobre la cara
posterior del peñasco.
 Aumenta de tamaño gradualmente
 Con abundante tejido conectivo vascular.
Acueducto del Vestíbulo
 Aumenta de tamaño hacia la porción
terminal.
 Membrana de revestimiento rugosa,
porción proximal del saco endolinfático.
 El extremo del saco finaliza en íntima
relación con el seno sigmoideo.
Acueducto del Vestíbulo
 Células Granulares.
 Numerosas.
 Actividad secretora.
 En membrana de revestimiento del saco
endolinfático.
Laberinto Ótico Vestibular; Sáculo
 Es mucho menor que el utrículo,
 Estructura similar.
 Sostiene una estructura macular en su
pared medial.
 Completamente rodeado por peilinfa
 Excepto en región macular (penetración
nerviosa)
Sáculo
 Pequeño conducto se
dirige por el suelo del
vestíbulo y penetra en
el conducto coclear, el
ductus reuniens.
 Única comunicación
endolinfática cóclea-
laberinto.
Cóclea
 Parte inferior del laberinto
 Espiral de 2 ½ a 2 ¾ de vuelta
 Longitud total de 35 mm aproximadamente.
 Estructura compleja, formada por tres
cámaras tubulares;
 Rampa Vestibular
 Rampa Media o Conducto Coclear
 Rampa Timpánica
Cóclea
Cóclea
 Está sostenida por la
columela, una espiral
central de hueso
membranoso;
 Anclada a la cápsula
ótica por septos que
sirven para separa y
delimitar las vueltas
de la cóclea
Cóclea
 Las fibras de la
porción auditiva del
VIII PC ascienden con
la columela;
 Alcanzan su
terminación en las
células ciliadas por
pequeños canales de
la lámina espiral ósea.
Cóclea
 Cuerpo celulares neuronales agrupados a
lo largo de la columela, en la base de
lámina espiral:
 Ganglio Espiral.
Cóclea; rampa media
 Forma triangular
 Expandiéndose desde una estrecha unión a la
lámina espiral ósea

 Membrana basilar
 Sostiene al órgano de Corti
 Membrana de Reissner
 Externamente; estría vascular
 Células granulares de tipo secretor.
Cóclea; rampa media
 Rampa vestibular y timánica
están unidos solamente en la
terminación de la espiral
coclear.

 Lámina espiral ósea finaliza

en una proyección en gancho.
 Forma una abertura redonda
con la parte superior de la
columela, el helicotrema.
 Comunicación entre rampas
perióticas.
Cóclea
 La rampa timpánica finaliza proximalmente en un
saco ciego en el que se abre la ventana redonda.

 La rampa vestibular se abre directamente en el

vestíbulo.

 Un conducto óseo comunica la terminación de la

rampa timpánica y el espacio subaracnoideo, el
acueducto coclear.
Coclea; acueducto coclear
 Contiene una red trabecular de tejido
conectivo.
 Puede permitir intercambio de LCR y
perilinfa.
Órgano de Corti
 Estructura compleja
 Tres partes básicas;
 Células de sostén
 Células ciliadas
 Membrana tectoria
Órgano de Corti; membrana basilar
 Extremo basal estrecha y rígida
 Porsión apical más ancha y
fláccida

 Membrana tectoria y órgano de

Corti variación similar
 Sintonización del conducto coclear

 Energía sonora de alta frecuencia

concentrada en extremo basal
 Frecuencias menores esparcidas
progresivamente en toda la
longitud.
Órgano de Corti; células ciliadas
 Dispuestas en una hilera
única internas
 Tres a cinco hileras
externas.
 Separadas por una V
invertida
 Tonofibrillas células de
pilares internos y externos.
 Estructura central de
soporte.
 Espacio entre los pilares,
túnel de Corti (cortilinfa).
Órgano de Corti; células soporte
 Céluals de Hansen
 Células de Claudius
 Células limitantes
Órgano de Corti
 Membrana tectoria
sostenida centralmente
por el limbo
 Limbo sirve de unión a la
membrana de Reissner.

 Membrana tectoria
firmemente unida en
extremo libre con células
de Hansen.
Órgano de Corti; surcus espiral interno
 Espacio entre la
membrana tectoria y
el extremo medial de
la membrana basilar.
 Revestido medialmente
por células del surco
interno.
Órgano de Corti
 Membrana basilar 32 mm longitud
 Ancho 0.08 mm base – 0.498 mm vértice
Órgano de Corti
 15 500 células ciliadas
 Una Hilera interna 3 500
 Tres a cinco Hileras externas 12 000
 26 000 células ganglionares en ganglio
espiral adulto con audición adecuada.
Órgano de Corti; inervación
 Terminación neuronal hacia células ciliadas
 Eferente
 Aferente
 Neuronas atraviesan canalículos de lámina
espiral ósea.
 Axones atraviesan conductos del núcleo de la
columela
 Se enrollan formando porción auditiva de VIII PC
 Penetran en protuberancia en núcleos cocleares.
Órgano de Corti; inervación
 Fibras nerviosas del laberinto vestibular
 División superior
 Fibras de la cresta de conductos semicirculares lateral y
superior, mácula del utrículo
 División inferior
 Fibras de la cresta de conducto semicircular posterior y
mácula del sáculo.
 Ganglio de Scarpa
 Contenido en conducto auditivo interno.
 Tronco nervioso dirigido medialmente a
protuberancia en núcleos vestibulares.
Perilinfa
 Químicamente semejante al líquido
extracelular
 Elevado contenido de Na y bajo de K
 140 mEq/l Na
 5,5 a 6,25 mEq/l K
 Proteínas 200 mg/100 ml (mayor a LCR)
 Ultrafiltrado del plasma, vasos de las
paredes en espacios perióticos.
Perilinfa
 Control dependiente de equilibrio:
 Presión hidrostática
 Presión osmótica
Endolinfa
 Composición similar al líquido intracelular
 K 140 – 160 mEq/l
 Na 12 – 16 mEq/l
 Proteínas discretamente menor a perilinfa.
 Variable.
Endolinfa
 Células de la estría vascular intervienen
activamente en absorción y secreción.
 Celulas del plano semilunar de la ampolla.

 Cortilinfa formada por LCR

 A través de fibras del nervio auditivo – lámina
esporal ósea.
Dinámica de presión de líquidos
 Función vestibular y coclear normal
dependientes de dicha estabiliadad.
 Variaciones en presión hidrostática
 Postural
 Ejercicio
 Cambios de presión atmosférica (ventana oval y
redonda)
 Saco endolinfático compensatorio.
Irrigación
 Arteria auditiva
interna, rama de
arteria cerebelosa
anteroinferior
 En ocasiones
directamente de arteria
basilar
 Arteria terminal sin
vasos anastomóticos
Irrigación
 Una acompaña al n vestibular
 Irriga n vestibular, conductos
semicirculares, utrículo y
sáculo.

 Arteria vestibulococlear
 Irriga al sáculo, utrículo,
conducto semicircular
posterior y espira basal de
cóclea.

 Arteria coclear (terminal)

 Penetra en columela
 Origina vasos espirales
Irrigación
 Drenaje venoso
 Vena auditiva interna (retorno coclear)
 Vena coclear (espira basal de cóclea y vestíbulo
anterior)
 Seno petroso inferior.
 Sigue el conducto endolinfático y drena en seno
sigmoideo (laberinto posterior)
 Gracias!
Bibliografía
 Enfermedades de la nariz, garganta, oído,
cabeza y cuello; Ballenger; 3ª ED