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  • Casos Clínico de Pedi

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    David YC
    10 vistas4 páginas
    Este caso clínico describe un niño de 7 años que presenta dolor abdominal y vómitos desde hace 15 días. El niño tiene fiebre, dolor abdominal difuso y blando a la palpación, deposiciones verduzcas y fetidas, y vómitos postprandiales. En las últimas horas también ha tenido diarrea liquida amarillenta 4 veces.

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    Casos clínico de pedi

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    Este caso clínico describe un niño de 7 años que presenta dolor abdominal y vómitos desde hace 15 días. El niño tiene fiebre, dolor abdominal difuso y blando a la palpación, deposiciones verduzcas y fetidas, y vómitos postprandiales. En las últimas horas también ha tenido diarrea liquida amarillenta 4 veces.

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    de 4

    CASO CLINICO 4

    DATOS PERSONALES
    • BERMUDEZ RODRIGUEZ ABIMAEL
    • EDAD: 7 AÑOS
    • TALLA: 124 CM
    • PESO: 25 KGS
    • MADRE: MARGARITA RODRIGUEZ SILVA
    • MOTIVO DE CONSULTA:
    DOLOR ABDOMINAL Y VOMITOS
    • ENFERMEDAD ACTUAL:
    CUADRO CLINICO DE +/- 15 DÍAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO
    POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE TIPO ESPASMODICO,
    DISMINUCION PROGRESIVA DEL APETITO, DEPOSICIONES VERDUZCAS
    Y FETIDAS, ALZAS TERMICAS NO CUANTIFICADAS LAS ULTIMAS 24
    HORAS, Y EN LAS ULTIMAS HORAS VOMITOS CON CONTENIDO
    POSTPRANDIAL ADEMAS DE DIARREA EN 4 OPORTUNIDADES,
    LIQUIDAS DE ASPECTO AMARILLENTO, FETIDAS SIN SANGRE.
    EXAMEN FISICO
    • ESCOLAR EN REGULAR ESTADO GENERAL, FEBRIL.
    SIGNOS VITALES: FC: 100 LPM FR: 23 RPM TEMP: 38.8 ºC SAT02: 94% AIRE
    AMBIENTE
    • PIEL Y MUCOSAS: TURGENTE, SIGNO DEL PLIEGUE (-)
    • BOCA: OROFARINGE NO CONGESTIVA. LENGUA SABURRAL
    • CARDIOPULMONAR: CLINICAMENTE ESTABLE AL EXAMEN FISICO
    • ABDOMEN: DISTENDIDO, RHA (+) HIPERACTIVOS, BLANDO DEPRESIBLE,
    DOLOR DIFUSO A LA PALPACION PROFUNDA, MC BURNEY (-) MURPHY (-)
    BLOOMBERG (-)

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