Universidad de Cuenca

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Medicina

Md. Sebastián Montoya

DIABETES MELLITUS TIPO II

CONTENIDO
 Portada
 Glosario
 Definiciones (CIE: 10) / Síndrome/ No síndrome  MODELO DE ESTUDIO
 Epidemiologia / justificación 1. Atención
 Niveles: mundial → europeo/americano → Latinoamérica → país →
local 2. Planificación → ¿qué voy a estudiar?
 Signos y síntomas 3. Preparación → artículos, GPC
 Sensibilidad y especificidad
4. Lectura rápida comprensiva
 Diagnostico
1. Subrayar
 Indicaciones
2. Puntos centrales (anotar)
 Sensibilidad – especificidad
 Tratamiento
5. Elaboración de esquemas → PPT.
 Fichas técnicas fármacos 6. Aprendizaje activo → caso clínico
 Caso clínico 7. Repasar y relacionar conceptos
 HC / Análisis / GPC / Diagnóstico / Tratamiento / Evidencia
8. Realizar un curso (puntos extras)
 Cursos lecturas adicionales, etc.
 Bibliografía 9. Ser capaz de enseñar REQUISITO: ¡LECTURA PREVIA!
GLOSARIO
 CIE 10:

DEFINICIÓNES
SINTOMA / SINDROME / ENFERMEDAD

 DIABETES MELLITUS: Grupo de trastornos metabólicos de HC, lípidos y proteínas que comparten el fenotipo de la
hiperglicemia resultante de defectos multiorgánicos que incluyen insulnorresistencia, producción de insulina ↓, uso de glucosa ↓o su
producción ↑.
 HIPERGLUCEMIA (R739): Elevación sérica de glucosa por encima de valores normales

SIN DIABETES CON DIABETES

Ayunas 70-100mg/dL 80-130
2h después de comer <140mg/dL <180mg/dL

Harrison, y Larry J Jameson. Harrison Principios de medicina interna. Volumen 1 Volumen 1. México D. F., [etc.: McGraw-Hill, 2018.
Ministerio de Salud Pública. Guía de Práctica Clínica (GPC) de Diabetes mellitus tipo 2. Primera edición. Quito: Dirección Nacional de Normatización, 2017. http://salud.gob.ec.
«Examen de glucemia: MedlinePlus enciclopedia médica». Accedido 24 de noviembre de 2020. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003482.htm.
 DEFINICIONES

 DIABETES MELLITUS TIPO II (E11): Mal llamada no insulinodependiente, es un grupo heterogéneo de trastornos y
alteraciones genéticas, qué, en suma con factores de riesgo determinan la edad y presentación clínica de la enfermedad, que se
caracteriza por grados variables de insulinoresistencia, una menor secreción de la misma y producción de glucosa hepática ↑. Y
constituye una de las principales enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) a nivel mundial.

Ministerio de Salud Pública. Guía de Práctica Clínica (GPC) de Diabetes mellitus tipo 2. Primera edición. Quito: Dirección Nacional de Normatización, 2017.
http://salud.gob.ec.
Harrison, y Larry J Jameson. Harrison Principios de medicina interna. Volumen 1 Volumen 1. México D. F., [etc.: McGraw-Hill, 2018.
EPIDEMIOLOGÍA
 EPIDEMIOLOGÍA
Mundial Europa América Sudamérica Ecuador

MSP 2017
Total de casos - 2015: 415M de 20-79años

Incidencia

MSP 2017
-2015 (FID): 8,5% entre 20 a 79
Prevalencia años.
- INEC (2017):2,7% de 10 a 59
años

MSP 2017 MSP 2017

Mortalidad - 4,6 millones - INEC (2014): causa muerte #2

2017
Morbilidad - Entre las 10 principales causas
de discapacidad
EPIDEMIOLOGÍA
PRESENTACIÓN
CLÍNICA
PRESENTACIÓN CLÍNICA
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
SIGNOS S E (%) SINTOMAS S (%) E (%)
(%)
DIAGNÓSTICO
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
DIAGNÓSTICO
EXAMEN S (%) E (%)
TRATAMIENTO
MANEJO AMBULATORIO:
NO FARMACOLÓGICO
MANEJO AMBULATORIO:
FARMACOLÓGICO
MANEJO HOSPITALARIO
PRESCRIPCIÓN
INDICACIONES
FICHAS TÉCNICAS
PUNTOS CLÁVES
CASO CLÍNICO
INSTRUCCIONES

 Caso clínico
 Historia clínica
 Guía de GPC
 Estudio que valide el diagnostico o tratamiento
 Bibliografía
 Convertir en PDF
CASO CLÍNICO
HISTORIA
CLÍNICA
ANAMNESIS
 DATOS DE FILIACIÓN
DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE: --
EDAD: --
SEXO: --
OCUPACIÓN: --
ETNIA: --
RELIGION: --
 MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA                                 

A B
C D
E F
G H
I J
 ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES PERSONALES                                                         
1. VACUNAS 5. ENF. ALÉRGICA 9. ENF. NEUROLÓGICA 13. ENF. TRAUMÁTICA 17. TENDENCIA SEXUAL 21. ACTIVIDAD FÍSICA
2. ENF. PERINATAL 6. ENF. CARDIACA 10. ENF. METABÓLICA 14. ENF. QUIRÚRGICA 18. RIESGO SOCIAL 22. DIETA Y HÁBITOS

3. ENF. INFANCIA 7. ENF. RESPIRATORIA 11. ENF. HEMO-LINFATICA 15. ENF. MENTAL 19. RIESGO LABORAL 23. RELIGIPON Y CULTURA

4. ENF. ADOLESCENTE 8. ENF. DIGESTIVA 12. ENF. URINARIA 16. ENF. TRANSM. SEXUAL 20. RIESGO FAMILIAR 24. OTRO

MENARQUIA MENOPAUSIA CICLOS VIDA SEXUAL ACTIVA GESTAS PARTOS CESAREAS HIJOS VIVOS

FUM FUP FUC BIOPSIA METODO P. FAMILIAR TERAPIA HORMONAL COLPO MAM
 ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES FAMILIARES                                                        
1. CARDIOPATIA 2. DIABETES 3. ENF. CARDIOVASCULAR 4. HIPERTENSIÓN 5. CANCER 6. TUBERCULOSIS

7. ENF. MENTAL 8. MALFORMACION 9. ENF. INFECCIOSA 10, OTRO

 ENFERMEDAD ACTUAL
CRONOLOGÍA, LOCALIZACIÓN, INTENSIDAD, CAUSA APARENTE, AGRAVANTES, SINTOMAS
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL ASOCIADOS, EVOLUCIÓN, MEDICAMENTOS, RESULTADOS LAB, CONDICIÓN ACTUAL
EXÁMEN FÍSICO
 EXAMEN FÍSICO
SIGNOS VITALES Y MEDICIONES
TENSIÓN ARTERIAL / mmHg F. CARDIACA lpm F. RESPIRATORIA rpm TEMPERATURA °C SATURACION %

PESO Kg TALLA mts IMC Kg/m2 P. ABDOMINAL cm FIO2 21 %

 EXAMEN FÍSICO
EXÁMEN REGIONAL Y SISTÉMICO
1. PIEL Y FANERAS 6. BOCA 11. ABDOMEN 16. ÓRG. DE SENTIDOS 21. SIST. URINARIO

2. CABEZA 7. OROFARINGE 12. COLUMNA VERTEBRAL 17. SIST. RESPIRATORIO 22. SIST. MÚSCULO-ESQ.

3. OJOS 8. CUELLO 13. INGLE - PERINÉ 18. SIST. CARDIO-VASC. 23. SIST. ENDÓCRINO

4. OIDOS 9. AXILAS – MAMAS 14. MIEMBROS SUPERIORES 19. SIST. DIGESTIVO 24. SIST. HEMO-LINFATIC

5. NARIZ 10. TÓRAX 15. MIEMBROS INFERIORES 20. APARATO GENITAL 25. SIST. NEUROLÓGICO
ANÁLISIS CLÍNICO
 LISTA DE
PROBLEMAS
ACTIVOS
PASIVOS
SIGNOS SÍNTOMAS
ANÁLISIS SINDRÓMICO
ANÁLISIS BASADO EN PROBLEMAS
(ABP)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CAUSAS DE X/
PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
PLAN DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
 EXÁMENES DE LABORATORIO

FECHAS:
IMÁGENES
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
CONSIDERACIONES INICIALES
EVIDENCIA

 
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICO
INDICACIONES
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO ADYUVANTE
PRESCRIPCIÓN
 PRESCRIPCIÓN HOSPITALARIA
ÓRDENES MÉDICAS
• DIETA
• CONTROLES
• CUIDADOS Y PROCEDIMIENTOS
• POSICIONES
• MEDICACIÓN
• EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• OTROS
• NOMBRE, FIRMA Y SELLO.
 APLICA / NO APLICA

PRESCRIPCIÓN AMBULATORIA
MD. SEBASTIAN MONTOYA MD. SEBASTIAN MONTOYA
MEDICO GENERAL MEDICINO GENERAL
Dirección: Hospital Vicente Corral Moscoso Dirección: Hospital Vicente Corral Moscoso
Nombre: NN Edad: 40 años Nombre: NN Edad:

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FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
INDICACIONES GENERALES
INDICACIONES
BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA