ESTERILIZACIÓN

Enfermera Heydy Yohana Buitrago Vargas

RESOLUCION 02183 DE 2004 DEL
MINISTERIO DE LA PROTECCION
SOCIAL
PROCESO DE ESTERILIZACION

 Proceso mediante el cual se provee material estéril a los servicios que

dependen de éste para realizar sus procedimientos, con productos que
garanticen la seguridad en la atención.
PREVECION DE INFECCIONES Y
GESTION DE RIESGO
 FACTOR DE RIESGO
Condición o
característica
que facilita la
aparición de UN
HECHO
DETERMINADO
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES

 HUESPED

 AMBIENTE

 ATENCION EN SALUD
EL HUESPED

 FALLAS EN EL SISTEMA INMUNE : ENFERMEDADES

EDAD

 FALLAS EN LAS BARRERAS NATURALES: PIEL

MUCOSAS
SECRECIONES
EL AMBIENTE
 El ambiente inanimado es
modificable pero solo
tiene importancia en la
infecciones cuando
estando contaminado se
pone en contacto con una
puerta de entrada del
huésped susceptible
 PROCESO DE ATENCIÓN

 CONDICIONES DE LA ATENCION QUE  PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

FAVORECEN LA APARICION DE
INFECCIONES
 PROCEDIMIENTOS NO INVASIVOS
PREVENCION DE INFECCIONES ASOCIADAS A
LA ATENCIÓN EN SALUD
 MEDIDAS DE CONTROL
 Lavado e higiene de manos
 Políticas de aislamiento
 Técnicas de asepsia
 Uso de EPP
 Política de inmunizaciones
 Programas regulares de entrenamiento
 Medidas ambientales ( limpieza y desinfección)
 Manejo de soluciones antisépticas, jabones,
 desinfectantes
 Proceso de Esterilización
LAVADO DE MANOS
 ¿POR QUÉ?
Las infecciones relacionadas con la atención en salud afectan
cada año a cientos de millones de pacientes en todo el mundo.
Son consecuencia involuntaria de la atención, y a su vez
ocasionan afecciones más graves, hospitalizaciones más
prolongadas y discapacidades de larga duración.

Representan un alto costo imprevisto para los pacientes y sus

familias
Una carga económica adicional para el sistema de salud
Elevan la morbilidad y la mortalidad.
POLITICAS DE AISLAMIENTO
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL
BIOSEGURIDAD: Conjunto de medidas preventivas
destinadas a :

 Mantener el control de factores de riesgo

procedentes de agentes biológicos, físicos o
químicos.
 Asegurando que el desarrollo o producto final de
los procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.
 BARRERAS DE PROTECCIÓN
 Son los elementos que protegen al personal de la transmisión de infecciones.
Se clasifican en dos grandes grupos:

1. la inmunización activa (vacunas)

2. el uso de barreras físicas o elementos de protección personal.

 PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD

 AUTOCUIDADO: Se refiere a las prácticas cotidianas y a las

decisiones sobre ellas, que realiza un trabajador expuesto
para cuidar de su salud; para ello cumple con las normas de
bioseguridad, realiza uso adecuado de equipos y elementos
que se proveen para su protección; priorizando en su
cuidado como cuidador.
PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD

 UNIVERSALIDAD: Es decir, que sin importar si se

conoce o no la serología de un individuo, el
estrato social, sexo, religión, etc., el trabajador
expuesto debe seguir las precauciones universales
ya que potencialmente puede portar y transmitir
microorganismos patógenos.
PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD

MEDIDAS DE ELIMINACIÓN
 Se establece la manera de descartar los elementos de riesgo patológico
protegiendo a los individuos y al medioambiente.

 Podemos dividir los elementos a descartar en: Objetos corto- punzantes:

estos elementos deben ser eliminados en contenedores rígidos
(Guardianes). Las agujas deben ser descartadas, no se deben doblar,
romper o reencapuchar.
 Objetos no corto-punzantes: Su segregación se hará en los contenedores
dispuestos y de color rojo.
ESTRUCTURA FISICA DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION
 LaCE debe estar ubicada en un lugar
de fácil acceso, especialmente desde
el quirófano. Cuando exista
comunicación directa con el
quirófano establecer circuitos, uno
para el material sucio, comunicado
con el área de lavado y otro limpio
para el material estéril, comunicado
con el almacén estéril.
 PROCESO DE ESTERILIZACION

Proceso final, al cual es sometido el

instrumental, seleccionado de acuerdo a la
clasificación que representa al entrar en
contacto con el paciente
 CLASIFICACION DE SPAULDING
 ARTICULOS CRITICOS: son aquellos instrumentos que se introducen en
lugares estériles, incluyendo el sistema vascular, por ejemplo sondas,
catéteres, agujas. Deben estar siempre estériles.

 ARTICULOS SEMICRITICOS: Son aquellos que entran en contacto con

mucosas o la piel no intacta. Debe procesarse mediante desinfección
de alto nivel o esterilización.

 ARTICULOS NO CRITICOS: Son objetos que entran en contacto con piel

intacta y no con el paciente. Deben estar limpios y/o con desinfección
de bajo nivel.
 GENERALIDADES

 Lascentrales de esterilización dejaron de

ser sitios de apoyo y se convirtieron en
áreas de impacto en el control de
infecciones. Hoy deben ser administradas
por un profesional de la salud capacitado
enfermero y/o instrumentador cuyo
objetivo principal es disminuir el riesgo de
infección.
 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

Debe tener un área física

exclusiva y de circulación
restringida y debe estar
ubicada de manera
estratégica para atender los
diferentes servicios de la
institución, especialmente
quirófanos y sala de partos.
 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Es el servicio destinado a la limpieza, preparación,
desinfección, almacenamiento, control,
distribución de ropas, instrumental y material
medico quirúrgico que requiere desinfección o
esterilización. Se relaciona fundamentalmente con
todos los servicios administrativos y asistenciales
de la institución.
 AREAS DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION
 Recepción
 Lavado
 Preparación y empaque
 Preparación de paquetes y material
 Esterilización
 Almacenamiento de material esteril
 Zona de apoyo: baño – vestier –sala de descanso
 RECORDATORIO - DEFINICIÓN

Proceso mediante el cual se

provee material estéril a los
servicios que dependen de éste
para realizar sus procedimientos,
con productos que garanticen la
seguridad en la atención.
El proceso de esterilización incluye los
siguientes pasos:
1. Recepción
2. Limpieza
3. Secado
4. Empaque
5. Identificación y rotulado
6. Selección del método de esterilización
7. Almacenamiento
8. Transporte y distribución.
 1. RECEPCION
Los elementos proceden de los diferentes
servicios de la institución de salud
2. LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN
 Todos los materiales que lleguen a esta área se deben considerar como contaminados.
 Es la etapa mas importante en el proceso de esterilización.
 Para facilitar la limpieza de los instrumentos estos si es posible se deben desarmar y todas la
uniones deben abrirse de esta manera se comprueba que todas las superficies están limpias.

 Enjuague en detergente enzimático: disuelve la sangre

previene coagulación en el instrumento
remueve la sangre
 Precauciones: no introducir las manos en los recipiente con el instrumental
el instrumental no debe contener materia organica.

NOTA: ES IMPORTANTE SEGUIR LAS RECOMENDACIONES DE CADA FABRICANTE

 3. SECADO

Material completamente seco

La humedad interfiere con los procesos de
esterilización
No debe haber materia orgánica en el
instrumento
Se recomienda secadores de aire caliente
 4. EMPAQUE
Los materiales de empaque no deben tener efecto
perjudicial sobre los elementos que contienen.
Los materiales de empaque deben brindar
protección adecuada contra influencias externas y
contaminantes potenciales.
TIPOS DE EMPAQUES: 15 días cuyo envoltorio sea
papel-crepado. 30 días envoltorios grado médico
(papel-plástico) y si reúne las condiciones de
almacenamiento, 6 meses.
 5. IDENTIFICACIÓN Y ROTULACIÓN

1. nombre del elemento o equipo medico

2. Una lista del contenido del paquete dentro del mismo
3. Numero de lote, el cual indica fecha de esterilización, numero de ciclo e
identificación del esterilizador
4. Fecha de caducidad
5. Condiciones especiales de almacenamiento o manipulación que pudieran
ser necesarias
6. Firma de la persona responsable de lo empacado y procesado
 6. METODO DE ESTERILIZACIÓN
CARACTERISTICAS
 Altamente eficaz
 Rápida acción
 Fuerte penetrabilidad
 Compatibilidad con los materiales
 No toxico para el personal
 Adaptabilidad a las condiciones de la institución
 Capacidad de monitoreo: control físico, químico y biológico
 Relación costo beneficio
 INDICADORES DE ESTERILIZACION

Se utilizan como proceso de

validación para comprobar de forma
certificada, que el proceso de
esterilización cumple con todos los
requisitos.
 INDICADORES FISICOS
 Son elementos de medida incorporados al esterilizador, tales como
termómetros, sensor de carga, válvulas o sistemas de registro de
parámetros
 INDICADORES QUIMICOS
 Utilizadospara cada proceso, deben reunir
las siguientes condiciones:

Impresos con cintas no toxicas

Estables a través del tiempo

De fácil lectura e interpretación

 INDICADORES BIOLOGICOS
SE USA PARA CONTROLAR LA EFECTIVIDAD DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION. En su interior deberá contener una carga
suficiente de esporas de alta resistencia, de modo que su
completa destrucción, indicara que el proceso de esterilización
se ha desarrollado satisfactoriamente.
 ESTERILIZACION A VAPOR
 El vapor a presión es el método mas usado, por ser económico, rápido,
eficaz y no tóxico. Se utiliza en la mayoría de los objetos que toleran
temperaturas de 121-138°C y su éxito depende del tiempo, la
temperatura, la distribución homogénea del vapor y las variaciones de
presión, actúa eliminando microorganismos por desnaturalización de
proteínas. Dura 45 minutos el proceso y el secado 15 minutos.
FASES DEL CICLO DE ESTERILIZACION A
VAPOR
FASE DE CALENTAMIENTO

FASE DE EXPOSICION

FASE DE ENFRIAMIENTO
 OXIDO DE ETILENO
 Es un proceso de esterilización a baja temperatura (30-60°C) en el cual las
temperaturas y los tiempos varían según el fabricante. Permite esterilizar materiales
que se deterioran con el calor. Se presenta como gas o liquido incoloro, puro o con
mezcla .
 En sus inconvenientes está la toxicidad, pues esta considerado en el grado de los
productos probablemente cancerígenos en seres humanos, su alto costo, la necesidad
de airear los materiales por tiempos prolongados antes de usarlos, requiere personal
adiestrado para su manejo y la necesidad de una instalación separada del resto, así
como medidores ambientales de residuos tóxicos del material.
 PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO
 Ladifusión de peróxido de hidrogeno en fase
plasma (estado entre liquido y gas), que
ejerce la acción biocida. Es útil para la
esterilización de material termolábil a una
temperatura menor de 50°C. El tiempo del
proceso es de aproximadamente 90 minutos
y no deja residuos tóxicos en los materiales
biomédicos; además el personal no requiere
protección y el material no precisa
aireación.
 FORMALDEHIDO
 Método reciente. La clave de esterilización a
baja temperatura radica en la mínima
concentración de formaldehído que se utiliza
(2%), combinado con el vapor, en un ambiente
de vacío constante, en ciclos de 4-6 horas,
dependiendo de si se trabaja a 60 o 50°C. No
necesita instalación especial o ventilación y no
requiere separación de otros equipos si existe
renovación del aire por hora.
 ACIDO PARACETICO
Es conocido como germicida con un fuerte poder
contra bacterias, hongos, virus y esporas bacterianas.
Su mecanismo de acción envuelve la desnaturalización
de las proteínas y ruptura de la pared celular de los
microorganismos. Se usa para procesar elementos
médicos reutilizables, sumergibles que requieran uso
inmediato, se sumerge instrumental por 10 minutos.
 7. TRANSPORTE Y DISTRIBUCIÓN

 Las manos deben estar limpias y secas.

 Lavado de manos exhaustivo según protocolo de la institución
 Quitarse los guantes utilizados para otra actividad
 Transportarse en carros si el volumen lo requiere, nunca
apoyados a la ropa de trabajo
 La ropa de trabajo debe estar limpia
 Culminado el ciclo de esterilización, el instrumental esteril,
se debe empacar y transportar en sus respectivos recipientes,
debidamente cerrados y rotulados.
 8. ALMACENAMIENTO
 Esta zona debe estar separada de otros materiales,
fundamentalmente ropa sucia y residuos
 El acceso al área será restringido
 Los paquetes se colocan en estantes, si son paquetes pequeños en
cajones o cestas
 Deben ser almacenados en estantería de material no poroso, ni
corrosivo, a 25cm del suelo, 15cm del cielo raso y a 6cm de la
pared
 Debe estar lejos de fuentes de humedad o calor
 FUNCIONES DEL COORDINADOR
DE LA CENTRAL
 Mantener material suficiente según necesidades de la institución.
 Establecer procedimientos de esterilización y manejo de material
estéril en toda la institución.
 Capacitar al personal de la institución en procesos de
esterilización en conjunto con el comité de infecciones.
 Vigilar mantenimiento de instalaciones y equipos.
 GRACIAS POR LA
ATENCION PRESTADA