UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 

CARRERA DE OBSTETRICIA 
CLINICA OBSTETRICA

TEMA:
DIABETES GESTACIONAL

TRABAJO REALIZADO POR:

IRO. ANDREA MEZA GARCIA

DOCENTE:
OBST. KERLY ZAMABRANO

CI 2021
 Diabetes mellitus cie-10
En
En su
Esforma
términoscrónica,
un desorden la diabetes
generales,
del la
semetabolismo
asocia con
diabetes complicaciones
mellitus de(DM)
los se

O24 Diabetes
vasculares a largo plazo,
carbohidratos
caracterizaque porrequiere
un
incluyendo retinopatía,
cambios
aumento inmediatos
nefropatía,deneuropatí
la glucosa
aen
y el
estilo
sanguínea.
de vascular.
enfermedad vida.

mellitus en el
embarazo
O24.4 Diabetes mellitus
O24.0 Diabetes
que se origina en el
embarazo O24.9 mellitus preexistente
Diabetes mellitus no insulinodependiente
especificada en el en el embarazo
embarazo

O24.3 Diabetes O24.1 Diabetes

mellitus preexistente mellitus
sin otras preexistente no
especificaciones en insulinodependient
el embarazo e en el embarazo
La definición de DG que se usará en esta GPC no se ha modificado desde O24.2 Diabetes mellitus
1979 y es la dada por la OMS, que la describe como la intolerancia a los preexistente relacionada
carbohidratos resultando en hiperglucemia de gravedad variable que se inicia con desnutrición, en el
o se reconoce por primera vez durante el embarazo. La presencia de una DG embarazo
se considera un embarazo de alto riesgo.
 Diabetes gestacional
Los riesgos de hiperglucemia en el embarazo
incluyen:
• La exposición del feto a
concentraciones elevadas de glucosa
plasmática de la madre, durante el Mac Trauma
durante el
Aborto Aumen
Mue Obesidad
y/o
Increme
- to de nto del
segundo y el tercer trimestre, resulta roso nacimient
o, tanto Anoma morbili rte
diabetes
que índice
para la lías dad puede de
en crecimiento fetal excesivo, mía madre
congén neonat
neo aparecer cesárea
como para después
fetal el niño itas al natal s
macrosomía, hipoglucemia, ictericia, en el niño

hipocalcemia, policitemia y
enfermedad por deficiencia de
surfactante pulmonar en el neonato
y posteriormente, en niños y
adultos, en obesidad y diabetes.
 Diabetes gestacional

• La intolerancia a los GLICEMIA CAPILAR VALORES

carbohidratos resultando Antes del desayuno 60-90mg/dl
en hiperglucemia de Antes de otras comidas 60-105mg/dl
gravedad variable que se
1 hora después de las comidas <140mg/dl
inicia o se reconoce por
primera vez durante el 2 horas después de las comidas <120mg/dl
embarazo. La presencia
2:00 a 4:00 AM >60mg/dl
de una DG se considera
Hemoglobina glicosilada A1c
un embarazo de alto <6%
(DPG)*
riesgo.
 Control prenatal

Durante la
- O fre cer i n fo rmaci ó n , ases o rí a y a p o y o so b re co n tro l gl u cém i co y au t o mo n i to re o en fo ca d o a me tas
ter ap é u ti c as.
- R eal i zar u n a h i st o ri a cl í n i ca o ri en ta d a al p ro b l e ma.
- R evi sar l a me d i cac i ó n .

primera consulta
- O fre cer u n a eval u aci ó n d e l a reti n a y d el ri ñ ó n s i es to s n o h u b i eran si d o real i zad o s en l o s 1 2 me ses
p revi o s.
- R eal i zar exám en es d e l ab o rato ri o p re n atal es co mo so n b i o m etrí a h em áti ca , gl u co sa sé ri ca, exam en g en e ral
y c u l ti vo d e o ri n a , VD R L, gru p o san gu í n eo y fact o r R h , B U N, cr eati n i n a , H b A1 c, g l u cem i a e n ay u n as y
p o sp ran d i al ; y co n su l ta c o n esp eci al i sta e n d i ab e tes.
- E stab l ece r ri e sgo d e co mp l i ca ci o n es d e d i ab et es.
- D eri vaci ó n p ara c o n t ro l n u tri ci o n a l .

médica:
●
-- Realizar
Realizar ecografía
ecografíapara
paravalorar
●
●
- Confirmar la
Semanas
Semanas
- Realizar una
del 6
●
crecim iento fetal, perím etro
determinar marcadores
viabilidad
abdom inal fetal y determinación
ecografía morfológica
ecográficos de AC.
de percentil para des cartar
- Realizar Hb A1c.
fetal (detalle y la
embarazo
●

macros om ía fetal incipiente.

●
●

11
20
28 aagestacional.
8:30:
anatómico).
edad 14:
22:
-- Realizar
Realizar control
controlcon
especialista
en
cones pecialista
diabetes . en diabetes.
●
- Real izar ecografía para val orar crecimiento

Semana
Semanas
- Realizar test de
●
● fetal
- O frec ery el volumen
i nducci ón de la labor o ce del
sáre a,l íquido
si se indica .amniótico.
●
- Rea liz ar test de bie ne sta r fe tal en las muje res que es peran la bor espontáne a.
--OReal
frec er i izar valoración con especiali sta en
●

bienestar fetal en las

nforma ción y as es oría sobre:
●

●
diabetes.
- T ie mpo, modo y ma ne jo de l pa rto.
- Ana lg esi a y ane ste sia , i ncl uye ndo ev aluac ión anestésic a pa ra muje res con
●
- Recomendaciones
comorbilidade de manejo
s c omo obe sidad o neuropa tía autonómica.gl ucémico y
mujeres que esperan
labor38:
39 36:
a 41:
●
- Cambios en la terapia hi pog luc émica durante y de spués de l nac imie nto.
-preparación para l a inducción dey la l abor
●
Cui da do inic ial del rec ié n nacido. - Ini cio de la lac tancia el efe cto de la
la cta nc ia sobre e l control glucémic o. - Antic onc epc ión y s eg ui mie nto.

●
cesárea
espontánea.
de parto o
 Cambios de estilo de vida;
tratamiento

La terapia médica nutricional debe proporcionarla

un especialista en nutrición con experiencia en el
manejo de diabetes y embarazo
• La dosis de insulina va desde 0,2 U/kg hasta 1,0 U/kg de peso.
La titulación y la decisión de uso insulínico será responsabilidad
del médico especialista, quien, basado en experiencia y
revisando cada caso, asistirá en esta parte del tratamiento de la
DG.