Situación Epidemiológica

Situación Epidemiológica
Temas a abordar:

•Dengue •Neumonía y Bronquiolitis

• Chagas • Coqueluche
• Tuberculosis • Hepatitis virales
• VIH/SIDA • Cáncer de cuello uterino
•ETI • Enfermedades no Transmisibles
Dengue
Distribución de los casos confirmados Año 2012

Países limítrofes 193.933 casos,

75 fallecimientos.
Argentina 123 casos, 0 fallecidos y solo 2 sitios
con circulación restringida (norte de Salta y CABA)
 
•Fortalecimiento Estrategia
•Escudo Epidemiológico en zona de frontera.
•Acciones de búsqueda activa
de pacientes con Síndrome febril.
•Acciones de control focal
y rociado espacial.
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.

AÑO 2012
Casos confirmados 2009-2012. Total país. •10550 litros de insecticida/larvicida
•6200 briquetas de insecticida larvicida
2009 2010 2011 2012 •5560 litros insecticida adulticida
27943 1201 276 123 •41 vehiculos
•computadoras
•1772 bloqueos 15 mil manzanas
Chagas • Acciones de vigilancia y control del vector
Evaluación de donantes de sangre y órganos
• Atención médica de personas afectadas con
formas agudas y crónicas de la enfermedad.
•Diagnóstico precoz y tratamiento ooprtuno
de
• Niños en edad escolar
• casos de infección congénita de hasta 1
año de edad
•Provisión de reactivos y 450 lectores para
diagnóstico (a entregar 2012), Medicamentos,
700 maquinas rociadoras (2010), camionetas
Fuente: Programa Nacional de Chagas 111 (2011-2012), computadoras para sala de
situación en las 24 provincias, material de
comunicación

• Interrupción en todo el país de la transmisión por transfusiones

•Interrupción de la transmisión Vectorial: Alcanzada: Misiones, Jujuy, Entre Ríos, La Pampa, Neuquén y Río
Negro. En proceso 2012: Santa Fe, San Luis, La Rioja
•Acuerdo para producción de Benznidazol , para cubrir demanda del país y la región.

Agosto Aniversario “50 Años del PNCH y del INP- Dr. M.F.Chabén”. 28 al 31 de agosto de
2012.
Tuberculosis

Acciones:
• provisión de medicamentos
de 1° y 2° línea.
• fortalecimiento de la
Estrategia DOT/ TAES

10.354 casos notificados (3,44% menos que en 2009)

698 muertes (0,85% menos que en 2008)

120 casos anuales de tuberculosis Multidrogo-Resistente

Epidemia de VIH Tasas de VIH, sida y mortalidad por
sida - Argentina (2001-2009)
20
18
16

Tasa por 100 mil hab.

Desconocen 50%
14
12
10
Conocen 50% 8
6
4
2
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
0,4% de los adultos
Sida VIH Mortalidad por sida
12% de los hombres que
tienen sexo con hombres
7% de los usuarios de drogas
5.000 mil nuevos diagnósticos por año.
6% de los/as trabajadores/as sexuales
1.400 muertes anuales.
34% de las personas travestis-
transexuales
 Situación de la epidemia de VIH
Acciones
Oferta universal del test de VIH para llegar a
quienes lo desconocen a través de diferentes
estrategias
Ampliación de los tratamientos antirretrovirales
con todas las drogas disponibles en el mercado a
la fecha
Control de calidad sobre los tratamientos
indicados mediante evaluación de esquemas de
tratamiento y respuesta
Política dirigida a poblaciones mas vulnerable
( con mayor prevalencia) : Centros de atención
amigables
Resultados
5000 casos nuevos detectados anualmente
2000 nuevos tratamientos por año.
Actualmente 33.300 bajo Ministerio de salud
Desde hace 2 años se comenzó a auditar los
padrones de pacientes del país teniendo a la
fecha más del 90% de los tratamientos bajo
supervisión
7 centros de atención para poblaciones de
diversidad sexual y trabajadoras sexuales
inaugurados en el país entre el 2011 y 2012 (4
Pcia de Bs As, 1 San Juan , 1 Salta y 1 Santa Fe)
 Enfermedad Tipo Influenza Cobertura de Vacunación Antigripal Global
Casos por semana de ETI. Total país 2009 a 2011 País Por Grupo - Argentina 2012
Casos por semana de ETI. Total pais Años 2009 a 2011

200000 2009 Media nacional: 27,5%

180000 2010
2011
160000
2012
140000

120000
Casos

100000

80000

60000

40000

20000

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

SE

•Reducción del 25% de casos notificados entre los años 2009 y 2011.
Campaña de Invierno
• Disminuir la incidencia, internación, complicaciones, secuelas
y mortalidad por infecciones respiratorias agudas en Argentina.
• Vacunación antigripal
• Actualización de Guías de Vigilancia y Atención.
• Compra y distribución de reactivos de laboratorio a todo el país.
• Compra y distribución de Antivirales.
 Situación de Neumonía Situación de Bronquiolitis
Casos por semana de Neumonia. Total Pais Años 2009 a 2012 Casos por semana de Bronquiolotis menor de 2 años. Total pais Años 2009 a 2012
2009

18000 18000 2010

2009
16000 2011
16000 2010
2012
14000 2011 14000

12000 2012 12000

10000 10000

Casos
Casos

8000 8000

6000 6000

4000 4000

2000 2000

0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

SE SE

El número de casos permanece estable en los últimos años. En los últimos años se notificaron entre 287.000 y 375.000 casos.
Aproximadamente 250 mil casos por año en todo el país.

ENFERMEDAD INVASIVA POR NEUMOCOCO (EIN) :

Principal causa de neumonía y meningitis bacteriana en niños.

OBJETIVO INTRODUCCION DE LA VACUNA:

Disminuir la mortalidad por EIN en Argentina

DESAFIO:
Lograr coberturas >95% en menores de dos años.
Coqueluche
Coqueluche. Tendencia de Notificación. Fallecidos por grupo de edad
Argentina 1979 – 2011 2011 - Argentina
30,00 70 70
Cambios en la vigilancia
Tasa de Notificación por 100.00 hab

60
25,00
Refuerzo 6 años dTap 11 años 50
22,00 43

Casos fallecidos
20,00 40

30
15,00 21
20
10,00 10
1 2 2 1
0
5,00
< 2MESES 2 A 4 MESES 5 A 6 MESES 7 A < 12 1 AÑO SIN DATOS Total general
MESES
0,00 grupo de edad

Año •Tasa de Letalidad <1 año: 4,82 %

•Porcentaje < 4 meses: 91%

Recomendaciones Comisión Nacional de Inmunizaciones (Co.Na.In.)

- Mejorar coberturas de vacunación en todas las edades en todos los departamentos de
todas las jurisdicciones.
- Vacunar con dTpa a todas las embarazadas a partir de la 20a semana de gestación desde
1 febrero 2012.
- Fortalecer la vigilancia epidemiológica y el control de foco.
foco
- Evaluar el impacto de la intervención
Vacunación Hepatitis A en Argentina:
Único país del mundo con una monodosis universal
Hepatits A casos y tasas. 2000- Desde Marzo de 2007 NO se registran
2010 trasplantes Hepáticos a causa de Hepatitis A
50.000
Vacunación 12
40.000 10
30.000 8
6
20.000 4
10.000 2
º Casos 0
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
0 Falla hepática debido a hepatitis A
00 01 02
cases 29.0 24.5 20.7
03 04 05 06 07 08 09 10
40.7 43.3 26.4 10.6 3.35 1.70 1.22 329
Argentina 1993 -2009
rates 7,82 6,60 5,53 10,7 11,3 6,86 2,73 0,85 0,43 0,31 0,08
Tasas*10000 hab

cases rates

La OMS avaló la estrategia de

vacunación argentina contra la
Hepatitis A
 Situación de Hepatitis B y C
Programa de Hepatitis virales
Hepatitis B casos y tasas notificados.
Año 2005-2010. Argentina. •Se creó el comité de hepatitis virales con
1200
Casos
3,00
participación de las Sociedades involucradas
Tasas
1000
800
2,50
2,00 y los programas relacionados
Casos

Tasas
600 1,50
400 1,00
200 0,50
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
0,00 •Se elaboraron las guías
Casos 1060 652 610 601 545 573
Tasas 2,75 1,67 1,55 1,51 1,36 1,41
Año

•Se inició la compra de tratamientos para

Monoinfectados de Hep. B y C

•Se inicio la compra de reactivos de

Hepatitis C casos y tasas notificados.
Año 2005-2010. Argentina.
diagnóstico y seguimiento
1000 Casos 2,50

800
Tasas
2,00 •Se sugiere nombrar referentes de Hepatitis
600 1,50
Casos

Tasas

400 1,00 en cada provincia para la gestión del

200 0,50

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
0,00 programa a nivel local y promover la
Casos
Tasas
916
2,37
657
1,69
531
1,35
Año
519
1,31
460
1,15
363
0,90 creación de comités locales con los
referentes en el tema.
 CANCER CERVICO UTERINO (CCU)

INCIDENCIA ANUAL MUNDIAL 530.000 .

MORTALIDAD ANUAL 275.000 (50%)

MÁS DEL 85% OCURREN EN PAÍSES EN DESARROLLO.

ARGENTINA
INCIDENCIA ANUAL DE 4000 CASOS DE CCU

MORTALIDAD APROXIMADA 1800 MUJERES POR AÑO.

OBJETIVO INTRODUCCION DE LA VACUNA

DISMINUIR MORTALIDAD POR CCU EN ARGENTINA

DESAFIO: COBERTURA DE VACUNACIÓN:

• 1ª dosis – 86,9% PAP

• Completar el esquema con 3 dosis • 2ª dosis – 57,9% VAC

UNA ABORD

•
AJE
Abordaje integral del CCU • 3ª dosis – 3,8% INTEGR
AL
Situación de las enfermedades no transmisibles
Carga de enfermedad ambos sexos
por categorías – Todo el país
*Estudio de carga de enfermedad FESP 2005
•Explican mas del 60% de las muertes
con tendencia en ascenso (para 2020
explicarán el 75% de las muertes)
•Requieren de estrategias de
vigilancia diferencial a las
enfermedades infectocontagiosas:
Análisis de morbimortalidad, registros
de enfermedades, encuestas
poblacionales.
• Generan un incremento progresivo
del gasto sanitario
•Existe evidencia sobre políticas y
acciones costoefectivas de
prevención y control
 Enfermedades crónicas no transmisibles
ENFR 2009: resultados y comparaciones 2005

ascenso descenso sin cambios significativos

 Enfermedades no transmisibles
Acciones:
Las diferentes estrategias de vigilancia epidemiológica nos
permite conocer la situación de salud de la población.
Los sistemas de información son un insumo importante para la
priorización de los problemas de salud, el diseño de políticas y la
evaluación de las acciones.
Necesitamos seguir fortaleciendo los sistemas de vigilancia para
que tengamos siempre información oportuna y de calidad para la
toma de decisiones.
Muchas gracias