Cuidados de Enfermería a

Paciente Con Pancreatitis Aguda

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 SITUACIÓN DE ENFERMERIA
Asiste al servicio de urgencia, femenina de 45 años de edad por presencia de intenso
dolor abdominal, que se irradia a la espalda el cual describe: “inicio en la boca del
estómago y se le paso a los costados hasta la espalda “la acompañante describe que se
empezó a sentir así hace como 8 horas y también vomito 3 veces de color verdoso».
Al examen físico se observa abdomen globoso, tórax poco expandible respiraciones
rápidas y superficiales, bajo peristaltismo intestinal, signos vitales P/A 90/70mmhg,
FR: 30X m FC: 120X m T: 38,9º C .
Antecedentes: Cálculos Biliares, hiperlipidemia. El medico ordena paraclínicos
completos, estudio de enzimas pancreáticas y una ecografía abdominal . La paciente se
coloca en posición fowler, con O2 a 3lts/min , una ampolla de tramadol. La paciente
después de 2 horas de estancia hospitalaria presenta vómitos biliares por lo que se
ordena colocar sonda nasogástrica a drenaje libre.

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El páncreas es un órgano alargado y angosto que esta ubicada en la parte
de atrás del abdomen y detrás del estomago .

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 PANCREATITIS

Proceso inflamatorio aguado no bacteriano producto por la activación y

liberación intersticial de las enzimas del páncreas que causan auto
digestión del órgano y que puede desencadenar efectos de carácter
sistémico.

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 EPIDEMIOLOGIA

5.1% se deben a trauma. . Patología biliar .

4% a hipercalcemia.
1.3% por ascitis
0.6% son de diferentes
.alcoholismo
etiologías.
.Otras

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 FISIOPATOLOGÍA
Obstrucción o lesión Infecciones
Alteración secreción
de conductos Isquemias
acinos
pancreáticos Causas idiopáticas

AUTODIGESTIÓN

ACTIVA LA TRIPSINA

ELASTASA FOSFOLIPASA
QUININA

Disuelve fibras de Destruye los fosfolípidos

los vasos - Resistencia vascular
de la membrana
sanguíneos periférica

Hemorragia Necrosis
trombosis
Aparece hipotensión e
hipovolemia

SCHOK
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

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Signo de Cullen Signo de Grey Turner

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 COMPLICACIONES

• SISTÉMICAS LOCALES

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 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Canalización de vía endovenosa. Vigilar constante vitales Cambio de posición

Corregir el desequilibrio hidroelectrolítico y

metabólico . Baño en cama
Vigilar el estado hemodinámico

Observar la aparición de indicadores de Asistencia a

Obtener muestras para el análisis de procedimientos
deshidratación. laboratorio de los niveles de electrolitos

Administración de nutrición parenteral Colocar sonda nasogástrica y cuidados

total, según prescripción ( reposo en derivados de su mantenimiento Educar al paciente y su familiar
cama y alivio del dolor) sobre las medidas preventivas.

Vigilar la aparición de ascitis

Reposo del páncreas, dieta absoluta y

corrección de la nutrición del paciente.
Colocar oxigeno si es necesario

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 Al SER DADO DE ALTA
• Orientación sobre la alimentación .
• Orientación sobre el procedimiento quirúrgico si es de origen biliar obstructivo.
• Orientación sobre consultar si nuevamente inicia el dolor.
• Orientación sobre el ejercicio moderado.
• Orientación sobre la realización de estudios programados.
• Uso adecuado de analgésicos y no abusar de ellos.
• Reposo en cama si se lo prescriben.
• Uso adecuado de anti colinérgicos.
• Evitar el alcohol para evitar el dolor abdominal
• Informar perdidas o ganancia de peso, aumenta de la cintura abdominal.
• Ingesta adecuada de líquidos.
• Vigilar la aparición de fiebre.

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Dolor agudo R/C inflamación pancreática secundaria a obstrucción biliar M/P verbalización
del paciente con escala 8 de 10.
Cuidados:

• Administración de analgésicos.
• Aplicar escala del dolor antes y después de la administración de analgésicos .
• Control de signos vitales.
• Reposo en cama.

Patrón respiratorio ineficaz R/C elevación del diafragma secundario a aumento del tamaño
del páncreas M/P hiperventilación con FR de 30 x min
Cuidados:
• Posición fowler de 30
• Administrar oxigeno :3 lit
• Colocación de sonda nasogástrica para vaciamiento gástrico.
• Observar características

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Alteración metabólica R/C disminución de la función endocrina del páncreas ( no produce
insulina)M/P glicemia en la sangre.
Cuidados:

.vigilar glicemia en sangre

• Medir gases arteriales
• Administrar insulina
• Vigilar aparición de signos neurológicos.

Riesgo de desequilibrio electrolítico R/C perdida de fluidos corporales( vómitos)

Cuidados:
• Administración de medicamentos antihemesis
• .Reponer perdidas: administrar líquidos endovenosos.

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