DERECHO A LA SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL

ARTÍCULO 9-5)
  SON FINES Y FUNCIONES ESENCIALES DEL ESTADO GARANTIZAR EL ACCESO DE
LAS PERSONAS A LA EDUCACIÓN, A LA SALUD Y AL TRABAJO.
ARTICUL 35.-
PROTEGER EL DERECHO A LA SALUD, PROMOVIENDO POLITICAS
PUBLICAS ORIENTADAS A MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA, EL
BIENESTAR COLECTIVO Y EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.
 ARTÍCULO 45.
 I. TODAS LOS BOLIVIANOS TIENEN DERECHO A ACCEDER A LA SEGURIDAD
SOCIAL.
II. PRINCIPIOS DE UNIVERSALIDAD, INTEGRALIDAD, EQUIDAD, SOLIDARIDAD,
UNIDAD DE GESTIÓN, ECONOMÍA, OPORTUNIDAD, INTERCULTURALIDAD Y
EFICACIA.
 DERECHO A LA SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL
 
III. ATENCIÓN POR ENFERMEDAD, EPIDEMIAS Y ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS;
MATERNIDAD Y PATERNIDAD; RIESGOS PROFESIONALES, LABORALES Y
RIESGOS POR LABORES DE CAMPO; DISCAPACIDAD Y NECESIDADES
ESPECIALES; DESEMPLEO Y PÉRDIDA DE EMPLEO; ORFANDAD, INVALIDEZ,
VIUDEZ, VEJEZ Y MUERTE; VIVIENDA, ASIGNACIONES FAMILIARES Y OTRAS
PREVISIONES SOCIALES.
 
VI. LOS SERVICIOS DE SEGURIDAD SOCIAL PÚBLICA NO PODRÁN SER PRIVATIZADOS
NI CONCESIONADOS
 MARCO LEGAL
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO,

CONVENIO 102 DE LA OIT,

CÓDIGO DE SEGURIDAD SOCIAL (LEY de 14.12.1956)

REGLAMENTO DEL CÓDIGO DE SEGURIDAD SOCIAL (D.S. 5315
de 30.09.1959)

DECRETO LEY 13214 de 14.12.1975

DECRETO LEY 14643 DE 3 DE JUNIO DE 1977

LEY 924 DE 14 DE ABRIL DE L987 Y D.S. 21637 DE 25 DE JUNIO

DE 1987.
 PRESTACIONES
SEGURO CORTO PLAZO

a) ENFERMEDAD;
b) MATERNIDAD;
c) RIESGOS PROFESIONALES;
 
SEGURO LARGO PLAZO

d) INVALIDEZ;
e) VEJEZ; Y
f) MUERTE.
 DE LAS PRESTACIONES

ENFERMEDAD

EN ESPECIE: ASISTENCIA MÉDICA QUIRÚRGICA, HOSPITALARIA Y AL

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS 
EN DINERO: 75 % DEL TOTAL COTIZABLE
MATERNIDAD

EN ESPECIE: EN LOS PERÍODOS DE GESTACIÓN, PARTO Y PUERPERIO

EN DINERO: 90 % DEL TOTAL COTIZABLE
 
SE REQUIERE NO MENOS DE SEIS COTIZACIONES MENSUALES EN LOS 12 MESES
INMEDIATAMENTE ANTERIORES
 
RIESGOS PROFESIONALES

COMPRENDEN LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO Y LAS ENFERMEDADES

PROFESIONALES.
EN DINERO: 90 % DEL TOTAL COTIZABLE
 AFILIACIONES
•  
AFILIACION DE EMPRESAS
REGISTRARSE : «AVISO DE AFILIACIÓN DEL EMPLEADOR»
QUE CONSIGNARÁ LOS SIGUIENTES DATOS:

a)NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMPLEADOR

b)NÚMERO DE REGISTRO QUE SERÁ ASIGNADO POR LA
ENTIDAD GESTORA
c)UBICACIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO
d)DOMICILIO LEGAL
e)ACTIVIDAD ECONÓMICA
f)FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES
g)NÚMERO DE TRABAJADORES
h)LUGAR Y FECHA DE PRESENTACIÓN DEL AVISO
AVISO DE NOVEDADES DEL EMPLEADOR
CAMBIO DE NOMBRE O RAZÓN SOCIAL;
SUSPENSIÓN TEMPORAL O DEFINITIVA DE ACTIVIDADES,
NUEVO DOMICILIO LEGAL O DE CENTRO DE TRABAJO O DE ACTIVIDAD ECONÓMICA.  
PLAZO MÁXIMO DE CINCO DÍAS

AVISO DE AFILIACIÓN DEL TRABAJADOR

EN EL PLAZO MÁXIMO DE CINCO DÍAS HÁBILES A PARTIR DE LA FECHA DE LA
INICIACIÓN DE LA RELACIÓN LABORAL, INCLUYENDO EL PERÍODO DE PRUEBA,  

a) NOMBRE DEL ASEGURADO

b) NÚMERO DEL ASEGURADO
c) FECHA DE NACIMIENTO
d) GÉNERO
e) DOMICILIO
f) SALARIO MENSUAL
g) OCUPACIÓN O CARGO
h) FECHA DE INGRESO
i) RAZÓN SOCIAL DEL EMPLEADOR
j) LUGAR Y FECHA DE PRESENTACIÓN DEL AVISO
k) SELLO DE RECEPCIÓN POR LA ENTIDAD GESTORA
•  
EXAMEN MEDICO PRE OCUPACIONAL
EL EMPLEADOR DEBE CONSTATAR SU ESTADO DE SALUD MEDIANTE LOS
EXÁMENES MÉDICOS, RADIOGRÁFICOS Y DE LABORATORIO QUE SE
TRANSCRIBIRÁN EN EL RESPECTIVO "CERTIFICADO DE SALUD DE INGRESO".  

AVISO DE BAJA DEL ASEGURADO

CUANDO CONCLUYA LA RELACIÓN LABORAL DEBE COMUNICAR EN EL
TÉRMINO MÁXIMO DE CINCO DÍAS HÁBILES.
 
EXAMEN MEDICO POST OCUPACIONAL
EL EMPLEADOR ESTÁ EN LA OBLIGACIÓN DE CONSTATAR EL ESTADO DE SALUD
DEL TRABAJADOR QUE SE RETIRE. AL TRABAJADOR QUE SE RESISTA NO SE LE
RECONOCERÁN LAS PRESTACIONES DEL PRESENTE TÍTULO SI DESPUÉS DE
EFECTUADO SU RETIRO SE DECLARA UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL.

AVISO DE ALTAS Y BAJAS DE BENEFICIARIOS

EL ASEGURADO DEBERÁ REGISTRARA CADA UNO DE SUS BENEFICIARIOS EN LA
ENTIDAD GESTORA, ASIMISMO ESTÁ OBLIGADO A COMUNICAR EL
FALLECIMIENTO, DIVORCIO Y OTROS CAMBIOS QUE TERMINEN O MODIFIQUEN
LA RELACIÓN DE DEPENDENCIA O CONVIVENCIA DE SUS BENEFICIARIOS.
 
 FACULTADES DE LOS REVISORES
 
A) A PENETRAR LIBREMENTE Y SIN NINGÚN AVISO PREVIO A CUALQUIER
HORA DEL DÍA O DE LA NOCHE EN LAS EMPRESAS
 
B) EXAMINAR, COMPROBAR O INVESTIGAR TODO LO QUE CONSIDEREN
NECESARIO.

1º INTERROGAR SOLO O EN PRESENCIA DE TESTIGOS AL EMPLEADOR Y AL

PERSONAL DE LA EMPRESA S;

2º PEDIR LA PRESENTACIÓN DE LIBROS, REGISTROS U OTROS DOCUMENTOS

MERCANTILES, PLANILLAS, LISTADOS, LIBRETAS DE PASATIEMPO Y OTROS.
 
3º COLOCAR AVISOS Y RECOMENDACIONES DESTINADAS A DIVULGAR LOS
DEBERES Y LAS OBLIGACIONES DE LOS ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS.
 
4º SACAR O RETIRAR MUESTRAS DE MATERIALES Y SUBSTANCIAS UTILIZADAS O
MANIPULADAS EN EL ESTABLECIMIENTO, CON EL PROPÓSITO DE
ANALIZARLAS.
•  
 INFRACCIONES DE LOS EMPLEADORES
A) INCUMPLIMIENTO DE LA INSCRIPCIÓN PATRONAL;
 
B) NO ASEGURAR NI AFILIAR OPORTUNAMENTE AL TRABAJADOR;
 
C) NO CONSTATAR EL ESTADO DE SALUD DE INGRESO Y DE RETIRO DE TRABAJADORES
Y NO ENVIAR COPIA DEL RESPECTIVO CERTIFICADO MÉDICO A LA CAJA;
 
D) NEGATIVA DE DAR COMPROBANTE DE DENUNCIA DE ACCIDENTE DE TRABAJO O
ENFERMEDAD PROFESIONAL;
 
E) NO DENUNCIAR OPORTUNAMENTE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO O
ENFERMEDADES PROFESIONALES Y/O LLEVAR LOS REGISTROS RESPECTIVOS;
 
F) NO SUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD O
NO MANTENER LOS RESPECTIVOS PUESTOS SANITARIOS;
 
G) FALTAR A LAS NORMAS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL PARA PREVENIR LOS
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES, EXIGIENDO LA RESPECTIVA
"DECLARACIÓN DE APTITUD", O NO SUMINISTRANDO EL EQUIPO DE SEGURIDAD
PRESCRITO;
H) INCUMPLIMIENTO EN LA ENTREGA DE PLANILLAS TANTO A LA CAJA COMO
AL MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL;
 
I) RETRASO EN EL PAGO MENSUAL DE COTIZACIONES;
 
J) DAR CERTIFICADOS Y RÉCORDS DE SERVICIO FALSOS;
 
K) NO SELLAR O SELLAR DANDO FALSO TESTIMONIO EN LOS CARNETS DE
ASEGURADOS U OTROS COMPROBANTES INSTITUIDOS POR LA CAJA;
 
L) NEGAR, OBSTRUIR O IMPEDIR DE CUALQUIER OTRA MANERA LA LABOR
DEL PERSONAL DEL SERVICIO DE INSPECCIÓN DEL MINISTERIO DEL
RAMO O DE LAS CAJAS;
 
M) NEGAR LA INFORMACIÓN REQUERIDA POR LAS CAJAS O EL MINISTERIO
DEL RAMO;
 
N) CUALQUIER OTRO ACTO Y OMISIÓN QUE DIFICULTE, IMPIDA, PERTURBE
O COMPROMETA EL EQUILIBRIO FINANCIERO DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
 
 INFRACCIONES DE LOS TRABAJADORES ASEGURADOS

A) FALSEAR LOS DATOS DE SU AFILIACIÓN PARA OBTENCIÓN

FRAUDULENTA DE BENEFICIOS;
 
B) PRESENTAR DOCUMENTACIÓN FALSA O FRAUDULENTA
OBTENIDA PARA LA PERCEPCIÓN DE ASIGNACIONES
FAMILIARES;
 
C) NEGOCIAR CON LAS PRESTACIONES EN ESPECIE -PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS, LECHE, AJUAR DEL NIÑO, ETC.-, OTORGADOS
POR LA CAJA O EL EMPLEADOR;
 
D) SIMULAR ENFERMEDADES O ACCIDENTES O NO PRESENTAR
OPORTUNAMENTE LOS PARTES DE BAJA Y ALTA;
 
E) PRESTAR GRATUITAMENTE O POR DINERO EL CARNET DE
AFILIACIÓN PERMITIENDO QUE PERSONAS NO ASEGURADAS O
SIN DERECHO AL SEGURO NI BENEFICIARIAS PERCIBAN LAS
PRESTACIONES SANITARIAS OTORGADAS POR LAS CAJAS;
F) NO SOMETERSE A LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS, QUIRÚRGICOS
O DE REHABILITACIÓN PRESCRITOS POR LOS SERVICIOS
SANITARIOS O LA COMISIÓN DE PRESTACIONES DE LA CAJA;
 
G) IMPEDIR LAS REVISIONES PERIÓDICAS A QUE ESTÁN OBLIGADOS
LOS ASEGURADOS Y RENTISTAS;
 
H) PROVOCAR INTENCIONALMENTE UN SINIESTRO PARA COBRAR
LAS RESPECTIVAS PRESTACIONES COMO ASEGURADOS,
BENEFICIARIOS O DERECHO-HABIENTES;
 
I) NO SOMETERSE A LAS NORMAS DE SEGURIDAD E HIGIENE
INDUSTRIAL O NO USAR EL EQUIPO RESPECTIVO;
 
J) CUALQUIER OTRO ACTO U OMISIÓN QUE A JUICIO DE LA CAJA O
EL MINISTERIO DE TRABAJO, DIFICULTE, OBSTRUYA O
PERJUDIQUE LA APLICACIÓN DEL CÓDIGO DE SEGURIDAD
SOCIAL, DEL PRESENTE REGLAMENTO Y DEMÁS DISPOSICIONES
CONEXAS.
 SANCIONES
RESOLUCION ADMINISTRATIVA 03-058-91
LA MULTA EN DINERO POR INFRACCIONES DE LOS
EMPLEADORES ES DEL 5 AL 10% DE LA PLANILLA DE PAGO
INDEPENDIENTEMENTE DE LAS OBLIGACIONES A CUMPLIR.
 
LA MULTA EN DINERO POR INFRACCIONES COMETIDAS DE LOS
TRABAJADORES, ASEGURADOS, BENEFICIARIOS,
DERECHOHABIENTES O RENTISTAS EN PORCENTAJE DEL 5 AL
10% DE LA PLANILLA DE PAGO A SER DESCONTADA POR
PLANILLA EN FORMA MENSUAL.
 
DEL JUICIO COACTIVO SOCIAL (DL 10173)
LA CAJA, INICIARÁ LA ACCIÓN COACTIVA ANTE EL JUEZ DEL
TRABAJO, POR LAS COTIZACIONES, SUBSIDIOS, RECARGOS,
MULTAS, IMPUESTOS, TASAS Y OTROS RECURSOS, SI NO FUERAN
CUBIERTAS EN 30 DÍAS.