UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL DE

HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA : ENFERMERÍA EN PEDIATRÍA

TEMA : EPISTAXIS
DOCENTE : Dra. Marizabel llamocca machuca
Mg.Wilbert Leguia Franco
SERIE : 400 PAR

INTEGRANTES : SOTO ESCALANTE, Fiorela

SACSARA CÁRDENAS, Zaida

RODRÍGUEZ SERPA, Rosmery

 Epistaxis

Es todo proceso hemorrágico

originado en las fosas nasales .
Se trata de un proceso benigno de
fácil curación ,a veces se trata de
procesos graves por la intensidad del
sangrado o la recidiva del mismo ,
que pueden empeorar el riesgo vital
del paciente y cuyo tratamiento
depende de la localización y
etiología .
 Clasificación
• La hemorragia sale al exterior
por los orificios nasales, área
Anterior formada por anastomosis de
arterias originadas en la
carótida interna.

• El sangrado fluye a la faringe

por las coanas, presentando
Posterior un control más problemático;
suele originarse en las ramas
de la carótida externa.
Etiología Cuerpos
extraños
Traumatis
Factores
mo
ambientales
externo

Procesos
acompañados
con Micro
Causas
congestión de traumatis
vías locales
mos
respiratorias
altas

Desviaciones
Temperatura
del tabique
elevada
nasal
Infecciones
locales
agudas y
crónicas
 Anomalías
vasculares

Tumores
rinofaríngeos,
pólipos Enfermedades
nasales u otra sistémicas
masa
intranasal

Causas
sistémicas

Abuso de
Trastornos de fármacos
coagulación: uso de
hemofilia espray
nasales

Enfermedades
cardiovasculares
 Manifestaciones clínicas

• Se produce de manera repentina, sin previo aviso, la

sangre fluye lentamente, sin obstáculos, por una narina y
en ocasiones por las dos.
TRATAMIENTO
Hemorragia nasal se
origina generalmente en
la zona de kiesselbach

Control de
hemorragia Cauterización del Taponamiento
vaso sanguíneo nasal
 Control de hemorragia

 Compresión sobre las narinas y conseguir

que el niño permanezca lo mas quieto
posible
 En posición erecta y con la cabeza inclinada
hacia a delante
 Pude ser útil compresión frías sobre la nariz
 Si no resulta útil, es posible detenerlo con
uso de vasoconstrictores en aplicación
tópico o en aerosoles: fenilefrina,
neosinefrina al 2 % o el clorenitrato de
oximetazolina al 0.05%
 Si la hemorragia no se detiene, usar
cauterización eléctrica o cauterización con
nitrato de plata
 Antes del taponamiento
Cauterización del vaso 1 nasal es necesario localizar
sanguíneo el vaso sangrante

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 Se recomienda la aplicación tópico con
algodón impregnados en xilocaina al 2%
con epinefrina lo cual se coloca bajo
visión en las fosas nasales. Después de
10 mts se retira el algodón con espéculos
nasal y fuente de la luz se inspecciona
abultamientos varicosas

Si no logra el control de
vaso, o no se puede
identificar el sitio de
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hemorragia, se procede
al taponamiento nasal
 Taponamiento nasal

 Introducción progresiva de gasa impregnada con un

ungüento antibiótico (tetracilina ) mediante las pinzas
de bayoneta
 El taponamiento debe mantenerse al menos durante
48 horas
 El taponamiento anterior se realiza con merocel que
es una esponja que se dilata y se amolda a la
cavidad nasal al humedecerse
 En taponamiento posterior puede realizarse de varios
maneras la mas sencilla es con un catéter de Foley
N°14, esto se introduce en el lado de hemorragia
hasta que su extremo se vea por detrás de la úvula
 El balón se infla con 10 ml de agua y
 Para evitar el desplazamiento del catéter se fija a la
piel de la cara con un tira de esparadrapo
 complicaciones

 Perforación del tabique nasal

 En el taponamiento nasal también existe el peligro
que se dirija el sangre hacia la trompa de
Eustaquio y puede aparecer dolor y posibles
infecciones