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CASO CLÍNICO #1

Tutor: Dr. Carlos Mendoza

Facultad de Ciencias Agropecuarias

Programa de Medicina, Veterinaria y Zootecnia

Estudiante: Angie Anahí Flores Delgado

IX Semestre

Fecha: Septiembre del 2021


HISTORIA CLÍNICA

Fecha: 10 de Agosto del 2021


Ciudad: Cartagena- Colombia
N° consecutivo de la historia:000000001
1. DATOS DEL PROPIETARIO

ÍTEM DATOS
Persona a cargo: Administrador
Nombre: Armando Sierra
Documento de identificación: xxxxxxxxxxx
Dirección de residencia: Polo Nuevo, vía a Pital de Carlín
Teléfono celular: 3145xxxxxx
Correo electrónico: armandos@gmail.com
2. DATOS DE LA FINCA
ITEM DATOS
Nombre: “La gloria de Dios”
Ubicación: Polo Nuevo, vía a Pital de Carlín
Extensión: 6 Ha.
Geografía: Pisos semiplanos, tierra con capa vegetal y
agua subterránea
Espejos de agua: Dos pozos subterráneos
Puntos de desechos: Cuarto de compostaje y una estercolera

Flora: Árboles de mango, limón, guayaba,


guanábana, sandía, níspero, papaya y
neem
Fin zootécnico: Producción y reproducción porcina (Ciclo
completo)
2. DATOS DE LA FINCA (Cont…)
Inventario de animales

ÍTEM DATOS
Machos receladores 2
Hembras de reemplazo 46
Hembras en gestación 95
Hembras en lactancia 37
Lechones en lactancia 328
Lechones en precebo 63
Lechones en levante y ceba 80
Total de animales 651
3. RESEÑA
ÍTEM DATOS

Especie: Porcino

Raza: PIC

Fecha de nacimiento de la camada: 15 de agosto

 Peso camada (Kg): 1,482

Sexo: Macho (5) y Hembra (7)

Identificación de la madre: 379

Número de partos de la madre: 1

Fin zootécnico: Producción (Área de maternidad)

Procedencia: Medellín
4. MOTIVO DE LA CONSULTA
Se presenta diarrea en lechones de varias camadas.
4. MOTIVO DE LA CONSULTA (Cont…)

ANEXOS FOTOGRÁFICOS
5. ANAMNESIS
■ El encargado refiere que: “ Los lechones a los 8 días de vida empezaron a
botar una pequeña cantidad de excremento amarillento aguado en las esquinas
de las jaulas, mientras que la madre botaba un color verdoso-amarillento
pastoso; la alimentación que recibe el lechón es leche materna y la cerda
come alimento peletizado de lactancia primeriza que se le da a las horas
establecidas en el plan de alimentación.
5. ANAMNESIS (Cont…)
■ Los lechones se mantienen alertas con las orejas paradas y el rabo moviéndolo
y juegan entre ellos”. Recalca que están comiendo con normalidad por lo
general maman 5 a 6 veces por día, sin embargo hay 3 animales que están
quedados de tamaño en comparación a sus hermanos.

■ Se mantienen todo el día en las jaulas de maternidad con la madre teniendo


único contacto con las otras parideras, encargado del área y el administrador
que pasa por las mañanas para la supervisión de partos.
5. ANAMNESIS (Cont…)
■ Menciona que las instalaciones no son las adecuadas porque en la parte
superior del techo tiene una abertura que cuando llueve muy fuerte con brisa el
agua entra y moja a la mayoría de animales lo que es un problema porque las
jaulas no cuentan con el número de calentadoras adecuadas para que cada
paridera mantenga una temperatura apropiada haciendo que los lechones
pasen frío.
Plan Sanitario

LECHONES LACTANTES HEMBRAS LACTANTES


Día 1 Antibiótico Día 1 (parto) Antibiótico
Día 3 Vitamina B1,B6, B12 (Complemil)
Día 2 Hierro+Anticoccidial

Día 7 Calfosvit Se

 El primer día de vida se les colocó un antibiótico Ceftiofur 100mg/ml (Excede) a una dosis de 0,2
ml por lechón.
 Segundo día de vida se les colocó Hierro + Toltrazuril (Forceris) a una dosis de 1,5 ml por lechón
y lo descolan a todos.
 Los inmunocastran el día 82 y 110 de vida.
Plan de fumigación

 Se fumiga diariamente en las mañanas todos los pasillos del área de maternidad
con ayuda de una bomba de espalda. El desinfectante empleado es Farm Fluid
a una razón de 10 ml por litro de agua

 Siempre mantienen en la entrada de el área dos canecas; una con agua para
limpiarse las botas y la otra con pediluvio que son cambiadas cada mes.
6. EPIDEMIOLOGÍA DE LA FINCA

■ El problema de diarrea en los lechones se presenta frecuentemente en la


mayoría de las camadas, el encargado menciona que antes se creía que la
diarrea era ocasionada por la adicción de alimento sólido peletizado pre-
inicio al décimo día de vida, para ello, empezaron a añadirlo a los 15 días
comprobando que eso no era la causa debido a que antes del cambio de
alimento existían camadas que ya presentaban dicho problema.
6. EPIDEMIOLOGÍA DE LA FINCA
(Cont…)

■ También, se sospechaba que era ocasionado por la mala desinfección y aseo


de las parideras por lo que empezaron a ser más cuidadosos tomándose una
semana solo para el lavado, desinfección, encalado, fumigación y flameo de
todas las jaulas, mencionando que en meses anteriores por el aseo de los
techos de las instalaciones tuvieron un brote de Esherichia coli septicémica lo
que ocasionó una mortalidad del más del 50 % de animales teniendo que
sacrificar a toda la producción.
EPIDEMIOLOGÍA DE LA FINCA
(Cont…)
■ Por lo general el medicamento que emplean para las diarreas es la enrofloxacina
al 10% (Enrovet) con una dosis de 0,2 ml por animal por 3 días, pero observaron
que los lechones mostraban resistencia y no les hacía un efecto de mejora, por lo
que el médico veterinario en las últimas semanas recomendó cambiar por una
más concentrada, enrofloxacina al 15 % (Quinocalf), observando un cambio de
mejora para la mayoría de camadas. Sin embargo cuando no cuentan con el
Quinocalf en la farmacia de la finca se sigue tratando con Enrovet.
7. EXÁMEN FÍSICO
SIGNOS VITALES
Frecuencia cardiaca Tiempo de llenado
ÍTEMS Temperatura Frecuencia respiratoria capilar Turgencia de la piel Pulso: Mucosas: % de
( °C): ( Respiraciones/minuto): (Segundos): deshidratación:
( Latidos/ minuto): ( Segundos):

VALOR DE Fuerte, concordante y


 39– 40,5 °C  60-100 latidos/ minuto   8 -18 respiraciones/ minuto   2 segundos  1 segundo  Rosas pálida  5% <
REFERENCIA simétrico 

Lechón #1 39,3 °C 82 latidos por minuto 60 respiraciones por minuto  2 segundos 1 segundo Fuerte, concordante y simétrico  Rosas pálida 5% <
Fuerte, concordante y simétrico 
Lechón #2 39,3 °C  78 latidos por minuto  60 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo   Rosas pálida 5% <
Fuerte, concordante y simétrico 
Lechón #3 39,3 °C  78 latidos por minuto  66 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo   Rosas pálida 5% <

Fuerte, concordante y simétrico 


Lechón #4 39,3 °C  80 latidos por minuto  68 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo   Rosas pálida 5% <

Fuerte, concordante y simétrico 


Lechón #5 39,3 °C  85 latidos por minuto  58 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo   Rosas pálida 5% <
Fuerte, concordante y simétrico 
Lechón #6 39,3 °C  83 latidos por minuto  64 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo   Rosas pálida 5% <
 
Lechón #7 39,3 °C  74 latidos por minuto  54 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo Fuerte, concordante y simétrico  Rosas pálida 5% <

Lechón #8 39,3 °C  78 latidos por minuto  68 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo Fuerte, concordante y simétrico  Rosas pálida 5% <

Lechón #9 39,3 °C  80 latidos por minuto  56 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo Fuerte, concordante y simétrico  Rosas pálida 5% <

Lechón #10 39,3 °C  78 latidos por minuto  52 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo Fuerte, concordante y simétrico  Rosas pálida 5% <

Lechón #11 39,3 °C  78 latidos por minuto  64 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo Fuerte, concordante y simétrico  Rosas pálida 5% <

Lechón #12 39,3 °C  80 latidos por minuto  58 respiraciones por minuto 2 segundos 1 segundo Fuerte, concordante y simétrico  Rosas pálida 5% <

(Brejov & colb., 2014)


(García, 1995)
7. EXÁMEN FÍSICO (Cont…)
ÓRGANOS DE LOS PIEL Y GANGLIOS SISTEMA SISTEMA SISTEMA SISTEMA MÚSCULO SISTEMA SISTEMA SISTEMA
ÍTEMS
SENTIDOS PELAJE LINFÁTICOS DIGESTIVO REPIRATORIO ENDOCRINO ESQUELÉTICO NERVIOSO URINARIO REPRODUCTIVO

LECHÓN #1 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #2 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #3 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #4 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #5 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #6 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #7 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #8 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #9 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #10 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #11 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

LECHÓN #12 S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A. S.C.P.A.

C.P.A.= CAMBIOS PATOLÓGICOS APARENTES S.C.P.A.= SIN CAMBIOS PATOLÓGICOS APARENTES


7. EXÁMEN FÍSICO (Cont…)
ÍTEMS SISTEMA DIGESTIVO OBSERVACIONES

LECHÓN #2

LECHÓN #3

LECHÓN #4

LECHÓN #6 Presenta deposiciones acuosas de color amarillo,


C.P.A. observandose también residuos en la zona
LECHÓN #8 perianal

LECHÓN #9

LECHÓN #10

LECHÓN #11
7. EXÁMEN FÍSICO (Cont…)

ÍTEMS SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO OBSERVACIONES

LECHÓN #4

Bajo rendimiento de crecimiento


LECHÓN #8 C.P.A.
 

LECHÓN #11

Nota: Estos lechones al nacimiento tuvieron un tamaño menor en comparación a sus hermanos sin embargo, su
peso es bueno en proporción a su tamaño.
8. LISTA DE PROBLEMAS

■ Diarrea

■ Pérdida de peso

■ Retraso de crecimiento
9. LISTA MAESTRA
■ Diarrea

■ Pérdida de peso

■ Retraso de crecimiento
10. DIÁGNOSTICO DIFERENCIALES

 Colibacilosis

 Enteritis necrótica

 Diarrea por Coccidios


11. DIÁGNOSTICO PRESUNTIVO
 Colibacilosis
12. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS
 Coprológico de lechones y madre

 Bioquímica sanguínea en lechones y madre de:

– Enzimas pancreáticas

– Enzimas renales

– Enzimas hepáticas

– Hemograma
13. RESULTADOS
Nota: Solo se realizó las pruebas a los siguientes animales:
- Madre
- Lechón # 1
- Lechón #4
- Lechón # 6
- Lechón # 8
- Lechón # 11
13. RESULTADOS (Cont…)
13. RESULTADOS (Cont…)
13. RESULTADOS (Cont…)
13. RESULTADOS (Cont…)
13. RESULTADOS (Cont…)
13. RESULTADOS (Cont…)
13. RESULTADOS (Cont…)
13. RESULTADOS (Cont…)
14. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

■ Enteritis por Giardia sp


15. PRONÓSTICO

Bueno
16. TRATAMIENTO

■ El tratamiento empezó el 22 de agosto en la noche.


■ Se emplea ENROVET (Enrofloxacina al 10%) a una dosis de 0,2 ml por lechón por 3
días en lechones
■ Con la madre se trabaja con el mismo medicamento, a una dosis de 5 ml por 3 días
■ Se controla diariamente a los lechones observando si hay presencia de diarrea en las
esquinas de las jaula de maternidad.
17. EVOLUCIÓN
FECHA OBSERVACIONES

23/08/2021
En dos esquinas de la jaulas se observaron medianas gotas de heces amarillas con
consistencia acuosa. Comían con normalidad, se mantenían activos con orejas paradas,
colas erguidas y en movimiento jugando con los otros lechones. La cerda expulsó una
materia fecal de consistencia acuosa y color amarillo-verdoso.

24/08/2021
Solo en una esquina se observó dos gotas de heces amarillas de consistencia acuosa del
lechón #9, pero más del 90% no tenían residuos de excremento alrededor de la zona anal, y
se pudo observar que la mayoría defecaban bolas duras y de color marrón. Estaban muy
activos, orinaban y comían con normalidad.
La cerda expulsó materia fecal de consistencia más duro con un color más oscuro.
17. EVOLUCIÓN (Cont…)

FECHA OBSERVACIONES

25/08/2021 El comportamiento de todos los lechones es muy activo y alerta, comen con
normalidad más de 5 veces al día, sin embargo el lechón #9 y #11 presentaban
residuos de materia fecal y específicamente el #11 presenta una condición
corporal desmejorada. La madre come y bebe agua con normalidad, su
excremento es de forma circular con una consistencia dura y color oscuro.

26/08/2021 Se evidenció en una esquina unas dos gotas de diarrea amarilla, pero la mayoría
de lechones presentan un excremento oscuro y de consistencia semidura; comen
con normalidad y están activos. El lechón #11 se ha bajado de peso. La madre se
encuentra en buen estado.
Por lo que se extendió el tratamiento un día más solo a los lechones.
17. EVOLUCIÓN (Cont…)
FECHA OBSERVACIONES

31/08/2021 El encargado refiere que ninguno de los lechones presenta diarrea ya que no se
ha encontrado restos de heces en la jaula, todos comen y a partir del décimo día
de vida le agregaron a su dieta balanceado pre-inicio. Todos han ganado peso y
se encuentran alertas e inquietos.
17. EVOLUCIÓN (Cont…)
FECHA: 23/08/2021 24/08/2021 25/08/2021 26/08/2021

ÍTEMS DATOS

Número Sexo Peso (Kg) Peso (Kg) Peso (Kg) Peso (Kg)

Lechón #8 H 1,21 1,38 1,52 1,61

Lechón #11 M 1,59 1,71 1,72 1,8

Lechón #4 H 1,68 1,88 2,01 2,03

Lechón #5 H 1,97 2,16 2,39 2,54

Lechón #6 M 1,97 2,02 2,23 2,4

Lechón #10 H 2,02 2,16 2,38 2,53

Lechón #7 M 2,10 2,31 2,46 2,54

Lechón #9 M 2,10 2,51 2,62 2,84

Lechón #12 M 2,20 2,51 2,70 2,84

Lechón #1 H 2,31 2,51 2,69 2,85

Lechón #2 M 2,31 2,51 2,68 2,84

Lechón #3 H 2,44 2,51 2,84 2.93

PROMEDIO   1,99 2,18 2,35 2,44


18. ANEXOS
FECHA REGISTRO FOTOGRÁFICO LECHONES REGISTRO FOTOGRÁFICO CERDA

23/08/2021

24/08/2021
18. ANEXOS (Cont…)
FECHA REGISTRO FOTOGRÁFICO DE LECHONES REGISTRO FOTOGRÁFICO
CERDA

25/08/2021

26/08/2021
18. ANEXOS (Cont…)
FECHA REGISTRO FOTOGRÁFICO DE LECHONES

31/08/2021
PROFUNDIZACIÓN
DEFINICIÓN (Cont…)
GIARDASIS

■ Es una infección zoonótica y de distribución mundial (Girard, 2011) provocada


por un protozoo flagelado que se ubica a nivel intestinal del ser humano y
animales domésticos ocasionando cuadros de diarrea, mala absorción y
pérdida de peso ( Sotelo & colb., 2013).
DEFINICIÓN
DIARREA

Es una consecuencia producida por el desequilibrio entre la secreción y absorción


de líquidos a nivel intestinal. (Klein, 2014). Es caracterizada por un aumento en la
frecuencia y volumen de heces cambiando su consistencia debido a un mayor
contenido de agua. (Riverón, 1999).
ETIOLOGÍA
ITEM DATOS
Reino: Protista
Phylum Sarcomastigophora
Subphylum: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Diplomonadida
Suborden: Diplomonadina
Familia: Hexamitidae
Género: Giardia
Especie: Giardia duodenalis, Giardia
lamblia o Giardia intestinalis

(Rivera, M & colb. 2002)


ETIOLOGÍA (Cont…)
ESPECIE ANIMALES SUCEPTIBLES

Giardia lamblia (Giardia duodenalis) Mamíferos

Giardia muris Ratones

Giardia rane Ranas

(Montejo, 2012)
ETIOLOGÍA (Cont…)
TROFOZOÍTOS QUISTE
CICLO BIOLÓGICO

(Hinojosa, 2005)
FISIOPATOLOGÍA

(Cabrera, Argüello y Guadalupe. 2017)


EPIDEMIOLOGÍA
■ La Giardia duodenalis es uno de los principales agentes etiológicos de problemas
gastrointestinales tanto en el ser humano como en los animales domésticos. (ECDC, 2013).

■ La prevalencia e infección en perros y gatos puede alcanzar hasta el 100% de la población,


con una mortalidad máxima del 2-3 %. (Cabrera, Argüello y Guadalupe. 2017)

■ La presencia en rumiantes es asintomática, sin embargo la carga parasitaria en


explotaciones intensivas de terneros, corderos y cabritos es alta. ( Montejo, 2012)

■ En la producción porcícola este protozoario según investigaciones carece de importancia


patogénica. (Cabrera, Argüello y Guadalupe. 2017)
EPIDEMIOLOGÍA (Cont…)

■ Su trasmisión se relaciona con el comportamiento social de los individuos en la


aplicación de normas de sanidad y bioseguridad animal. (Girard, 2011)

■ Posee mayor incidencia en zonas tropicales y subtropicales. ( Montejo, 2012) 

■ El periodo de incubación es de 1 a 3 semanas. (Rivera & colb.,2002)


EPIDEMIOLOGÍA (Cont…)

(Mendoza & colb., 2015)


EPIDEMIOLOGÍA (Cont…)

(Mendoza & colb., 2015)


EPIDEMIOLOGÍA (Cont…)

(Cazorla & colb., 2013)


EPIDEMIOLOGÍA (Cont…)

MECANISMO DE TRANSMISIÓN SUSCEPTIBILIDAD


■ Oro-fecal ■ Ebullición del agua
■ Vía hídrica ■ Soluciones de fenol
■ Alimentos contaminados ■ Amonio cuaternario y lisol
■ Portadores asintomáticos ■ Compuestos de yodo orgánico

( Montejo, 2012) ( Montejo, 2012)


SÍNTOMAS

■Deshidratación

■Pérdida de apetito

■Retraso de crecimiento

■Heces pálidas con presencia de grasas (esteatorrea)

■Diarrea con sangre ( A partir del cuarto y quinto día)

■Fiebre

( Montejo, 2012)
DIANÓSTICO DIFERENCIALES

■ Colibacilosis
■ Diarrea por Coccidios
■ Enteritis necrótica

(Girard, 2011)
MÉTODO DIAGNÓSTICO
■ Observación directa de los trofozoitos o quistes en las heces.
■ Inmunofluorescencia directa, (ELISA)
■ PCR

(Delgado, 2015)
PRONÓSTICO

■ Reservado

(Girard, 2011)
TRATAMIENTO

■ Uso de nitroimidazoles como son: metronidazol, el tinidazol y secnidazol.

(Alcaráz, 2002)

■ Febendazol, suspensión oral, empleando una dosis de 9 mg/Kg cada 24 horas por
3 a 12 días.

■ Metronidazol, utilizando una dosis de 25mg/Kg cada 12 horas por 5 días.

■ Oxibendazol, dosis única de 30mg/kg.

■ Albendazol, suspensión oral de 25mg/kg cada 12 horas por 2 días. ( Montejo, 2012)
DISCUSIÓN

■ El desarrollo de historias clínicas tanto para animales pequeños y de producción son

indispensables para tener constancia de un documento escrito y legal sobre las

condiciones de salud, los procedimientos, herramientas paraclínicas, tratamiento y

evolución de paciente, lo que genera un respaldo a los MVZ y aportan a trabajos

investigativos epidemiológicos para la ciencia.

■ La confiabilidad de los resultados en una investigación poblacional se encuentra inherente

con el número de animales que se muestrean.


DISCUSIÓN (Cont..)

■ El empleo de ayudas paraclínicas ayuda al veterinario a orientarse para llegar a un

diagnóstico certero y sobretodo dirigir un tratamiento específico y confiable (Vassiliades,

2013)

■ Proporcionar óptimas condiciones sanitarias e higiénicas en las distintas instalaciones

ayudan a tener un control preventivo de las enfermedades más comunes que afectan el

tracto gastrointestinal de los animales.


DISCUSIONES (Cont…)

■ Hacer uso indiscriminado de antibióticos trae consecuencias perjudiciales en las

explotaciones debido a que puede provocar resistencia bacteriana por la modificación

de la microbiota intestinal sin dejar de lado los efectos adversos que pueden traer

como daños hepáticos, renales, digestivos y nerviosos.

■ La prevalencia para Giardia spp. es relativamente baja en el país debido a que en las

investigaciones realizadas no se han reportado muchos casos (Cazorla & colb.,

2013). Porque se trata de un protozoario de fácil manejo preventivo y control cuando

se mantiene las normas básicas de higiene y sanidad en una explotación porcícola.


CONCLUSIONES

■ Gracias al ejercicio práctico realizado en una finca de producción de grandes especies se

aprendió la casuística y manejo de la producción y parte de la reproducción en cerdos sin

embargo, en cuanto a la parte clínica de medicina interna y farmacología se muestra una praxis

empírica donde se da tanto diagnósticos y tratamiento errados ya que no se sigue un protocolo

pertinente como el desarrollo de historia clínica, uso de herramientas paraclínicas, selección

adecuada de medicamentos en base a tu dx definitivo, trayendo consigo problemas sistémicos

innecesarios en los animales debido a un mala dosificación y elección de medicamentos,

además de crear resistencia bacteriana en el hato y gastos económicos no pertinentes.


BIBLIOGRAFÍA
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