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  • Historia Clinica

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    HC RESUMEN DERMATO OTO

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    HISTORIA CLINICA

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    HISTORIA CLÍNICA

    Univ. Rocio Flores Tambo


    FILIACIÓN
    MOTIVO DE CONSULTA
    • REVISIÓN DE RUTINA

    ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS


    • NO REFIERE

    ANTECEDENTES PERSONALES OCULARES


    • NO UTILIZA LENTES
    EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL

    • VOD: 20/30
    • CAE: 20/20

    • VOI: 20/40
    • CAE: 20/25
    EXAMEN EXTERNO
    • CONJUNTIVA TRANSPARENTE
    • PLIEGUE SEMUNAR Y CARUNCULA VISIBLES
    • PUNTOS LAGRIMALES NO VISIBLES
    • CORNEA TRANSPARENTE
    • IRIS COLOR CAFÉ PARDO
    • PUPILA CLARACIÓN NEGRA REDONDA
    • CAMARA ANTERIOR AMPLIA
    • REFLEJO FOTOMOTOR, CONSENSUAL, Y DE ACOMODACIÓN NORMALES REACTIVOS
    • CAMPOS VISIUALES NORMALES A COMPARACIÓN EN LOS 4 CAMPOS
    • SISTEMA LAGRIMAL SIN ALTERACIONES
    DIAGNOSTICO
    • AMETROPIA EN AMBOS OJOS

    TRATAMIENTO
    • MEDICIÓN DE LENTES

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