TRASTORNOS HIPERTENSIVOS

DEL EMBARAZO

INTEGRANTES:

1. Enma Huaman Pichihua

2. Yanet Huañahue Llicahua
3. Mariluz Cruz Valderrama
4. Jeniferts Guizado Chipana
5. Dany Daniel Ñahue Taype
 TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Definición

Constituyen una de las causas mas

importantes de la morbilidad y
mortalidad materna; fetal; neonatal
tanto en los países desarrollados como
en los sub desarrollados.
CLASIFICACIÓN DE LA HTA EN EL
EMBARAZO Eclampsia

HTA preeclampsia HTA crónica

1. Leve
2. severa HTA crónica con
preclamsia
sobre añadida

HTA gestacional

1. Severa
2. moderada
HIPERTENSIÓN ARTERIAL DURANTE EL EMBARAZO

Se define como la tensión arterial

sistólica mayor 0 igual 140mmhg y
la diastólica > 90 determinadas en
dos ocasiones separadas por un
mínimo de 4 a 6 horas pero no
mas de 7 días.
1: HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA

Se define como la detectada

antes del embarazo o antes de
la semana 20 del mismo y/o
persistente a los 12 semanas
tras el parto
TRATAMIENTO

• A veces hay que suspender algunos

medicamentos hipertensivos por sus
efectos perjudiciales para el embrión ,
como aquellos medicamentos llamados
inhibidores de la enzima combatidora de
la angiotensina(IECA).

• En la mayoría de los casos la

medicación mas adecuada es la
hidralazina, metildopa, nifedipina y/o
labetalol.
 2.-HTA PRECLAMSIA/ECLAMPSIA

• Se presenta en la segunda mitad del embarazo y se

define por la presencia de hipertensión arterial y
aparición de proteínas en el análisis de orina lo cual
indica compromiso (deterioro) de la función del riñón.

• Esta complicación representa un riesgo para la madre

y el niño en quien presentarse retraso de
crecimiento por alteraciones en la placenta y
sufrimiento fetal.
 CLASIFICACIÓN DE LA PREECLAMPSIA

1. La preclamsia leve o sin criterios de severidad:

hipertensión arterial retención de líquidos y proteínas en la
orina.

2. La preclamsia severa con criterios de severidad:

dolores de cabeza , visión borrosa, incapacidad para tolerar
la luz brillante , fatiga, nauseas/vomitos, orinar en pequeñas
cantidades, dolor en lado derecho de la parte superior del
abdomen, falta de aliento y tendencia moretones fácilmente
 RIESGO DE DESARROLLAR PREECLAMSIA

Se encuentran en esta situación las mujeres con:

• Antecedentes familiares de preclamsia
• Antecedentes personales de hipertensión crónica, enfermedad renal, diabetes,
lupus eritematosos sistémico.
• Embarazo múltiple.
• Menos de 20 años de edad o mas de 35 años
• Peso superior al normal
• IMC 35 kg/m2 en la primera consulta
• Antecedentes personales de preclamsia antes de las 32 semanas de gestación
• Enfermedades del embarazo como mola hidatiforme o hidropesía fetal.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Hipertensión arterial:140/90 o mas alta

• Presencia de proteínas en su orina: 300mg en una recolección de 24 horas o 1mas en paleta.
• Edema: en las manos pies o caras, especialmente en alrededor de los ojos , que se observa
mediante la formación de un hueco al presionar con un dedo. Un poco de hinchazón es normal en
una mujer embarazada , pero una hinchazón de desarrollo súbito es siempre sospechoso.
• Dolores de cabeza: que no ceden , incluso tomando medicación.
• Cambios en la visión: doble visión borrosa , destellos de luz o auras.
• Nauseas o dolor en la parte superior del abdomen: algunas veces se confunde con
indigestión, dolor de vesícula o gripe, sin embargo, la presencia de nauseas en las ultimas fases
del embarazo no es normal.
• Súbita ganancia de peso de 1kilo(2libras):o mas en el lapso de una semana
• Dificultad para respirar: jadeo o falta de respiración.
COMO AFECTA LA PREECLAMPSIA EN LA MADRE

• Si la preclamsia no se trata de forma rápida y correctamente ,

puede llevar a complicaciones:
• Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta
• Edema pulmonar
• Insuficiencia renal
• Insuficiencia cardiaca
• Daño hepatocelular
• Coagulación extravascular diseminada
• Síndrome de hiperfusion encefálica y muerte
 COMO AFECTA AL BEBE LA PREECLAMPSIA

• La preeclampsia puede prevenir que la placenta

obtenga suficiente sangre. Si la placenta no recibe
suficiente sangre, su bebe recibe menos oxigeno y
alimento.

• Esto puede resultar en un bajo peso al nacer .

• La mayoría de las mujeres todavía pueden dar a

luz a un bebe sano si la preeclampsia se detecta a
tiempo y se trata con cuidado prenatal regular.
 PREVENCIÓN DE LA PREECLAMPSIA

• En la actualidad no ay manera de prevenirla. Sin embargo,

un buen control de la presión arterial disminuye mucho el
riesgo.

• En términos generales puede decirse k en las

embarazadas que cumplan con los controles prenatales y
las indicaciones de su medico la hipertensión arterial no
provocara complicaciones para ella ni para el feto.
3. HTA CRÓNICA CON PREECLAMPSIA
SOBREAÑADIDA

Se diagnostica por la
aparición de la proteinuria en
una gestante con
hipertensión arterial crónica
que no la tenia previamente ,
o un aumento súbito y
mantenido de la tención
arterial.
 SIGNOS DE SEVERIDAD

• Rangos severos de PA a pesar de antihipertensivos

• Trombocitopenia
• Transaminasas elevadas
• Insuficiencia renal nueva o empeoramiento de la previa
• Edema pulmonar
• Molestias visuales
• Terapia antihipertensiva
• Mujeres con hipertensión 160/105 o con valores menores pero con
daño de órgano blanco
• El aumento de la dosis o el inicio de antihipertensivos debe realizarse
hospitalizada
 MOMENTO DE INDICACIONES DE PARTO

• Menor de 37 semanas se puede realizar manejo expectante en ausencia de

signos de severidad y un buen estado fetal .
• Hta crónica con pe sobre agregada con signos de severidad;: antes de las 34
semanas se termina la gestación una vez estabilizada la madre
• Se termina la gestación independiente de la edad gestacional si se encuentra:
• Hipertensión severa incontrolable
• Eclampsia
• Edema pulmonar
• Estado fetal desalentador
4. HTA GESTACIONAL

La HTA que aparece por primera

vez durante la gestación y se
recupera después del parto se
clasifica como hipertensión
arterial gestacional o
hipertensión transitoria en
preeclampsia.
DIAGNOSTICO

Se diagnostica por la HTA y ausencia de signos y síntomas

propios de afectación en otros órganos.

• Elevación de la presión arterial en ausencia

de proteinuria, en una gestante después de los
20 semanas , o diagnosticado por primera vez
en el puerperio; este diagnostico es
momentáneo :si PA vuelve ala normalidad
antes de las 12 semanas pos parto; se
cataloga como hipertensión transitoria y si
persiste después de dichas semanas; se
cataloga como hipertensión crónica.
 HTA GESTACIONAL SE CLASIFICA EN:

• Severa: la presión arterial es mayor 160mmhg y/o 110mmhg en la

sistólica y la diastólica respectivamente de viendo cumplir también el
criterio de 2 tomas con intervalo mínimo de 6 horas y máximo de 7
días entre ambos registros.
• Moderada: la recuperación de la presión arterial de ve ser constatar
en ele control de 6 semanas después del parto en los casos que la
presión arterial se mantenga elevada se evaluara asta las 12
semanas posparto.
 FACTORES DE RIESGO

• Las mamas primerizas

• Las mujeres cuyas hermanas y madres tenían
HIE
• las mujeres con embarazo múltiple
• Las mujeres menores de la edad de 20 o
mayor de 40 años de edad
• Las mujeres q tenían la presión arterial alta o
enfermedad renal antes del embarazo
 DIAGNOSTICO

En cada chequeo prenatal su medico

chequeará su presión arterial y los niveles de
orina .su medico también puede revisar su
riñón y las funciones de coagulación de
sangre, ordenar exámenes de sangre, realizar
una ecográfica para comprobar el crecimiento
de su bebe y utilizar una ecografía doppler
para medir la eficiencia de flujo de sangre ala
placenta.
 TRATAMIENTO

• Depende de que tan cerca este su fecha de parto. Si ustedes esta cerca
de su fecha de parto y el bebe se desarrolla suficiente , el medico querrá
que ustedes den a luz tan pronto como sea posible.
• Si usted tiene hipertensión leve y el bebe no esta completamente
desarrollado , su medico probablemente le recomendara lo siguiente:
• El reposo, acostado sobre su lado izquierdo para quitar el peso del bebe
de los vasos sanguíneos principales.
• Aumentar los chequeos prenatales .
• Consumir menos sal
• Beber 8 vasos de agua al día
COMO AFECTA LA HIPERTENSIÓN GESTACIONAL AL BEBE

• La hipertensión puede impedir que la placenta reciba

suficiente sangre. Si la placenta no revise suficiente sangre,
su bebe recibe menos oxigeno y alimento. Esto puede resultar
en un bajo peso al nacer. la mayoría de las mujeres todavía
pueden dar a luz aun bebe sano si la hipertensión se detecta
y se trata temprano.

• Si su hipertensión es severa ,eso puede llevar ala preclamsia ,

que puede tener efecto mucho mas graves en mama y el
bebe.
COMO SE PUEDE PREVENIR LA HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

• Utilice la sal cuando sea necesario al gusto

• Beber un mínimo de 8 vasos de agua al día
• Aumentar la cantidad de proteína y disminuir la cantidad de alimentos fritos y comida chatarra
que come.
• Obtener suficiente descanso.
• hacer ejercicio con regularidad.
• Elevar los pies varias veces durante el día.
• Evitar el consumo de alcohol
• Evitar las bebidas que contengan cafeína.
• El medico puede seguir que tome medicinas recetadas y suplementos adicionales .
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Cumplir con el tratamiento

• Logre un peso sano
• Comer alimentos sanos
agá algo activo cada día
• No fumes . Es peligro para las personas con alta presión
arterial , porque causa daños alas paredes de los vasos
sanguíneos