República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Hospital “Israel Ranuarez Balza”
San Juan de los Morros – Edo. Guárico

Síndrome Febril Prolongado

Disertantes

Padrón Andrea C.I: 23.951.227

Síndrome Febril Prolongado

 Se presenta fiebre mayor de 38,4 durante 3 o mas semanas sin establecer la

causa tras una semana de investigación
 Fiebre mayor 38,5 de al menos 7 días de duración en la que tras una historia
clínica cuidadosa, exploración física minuciosa y una evaluación analítica
inicial, no se establece diagnostico.
Síndrome Febril Prolongado

 Regulador de la temperatura
 La temperatura
Mecanismos nerviosos
Hipotálamo

Vasodilatación
(anterior)
La reacción febril suele
presentarse como resultado
de la exposición del cuerpo a
microorganismos
infectantes , inmunitarios e
inflamación
Síndrome Febril Prolongado

Fisiopatología

Inmunidad: Respuesta Humoral:

Es consecuencia de una Mediada por péptidos
alteración de la (arginina-vasopresina),
termorregulación normal ACTH y la hormona
Citocinas (inmunidad estimulante de los
innata) melanocitos
PGE2 en el hipotálamo
anterior
Síndrome Febril Prolongado

Clásica: temperatura mayor a 38,3. duración

mayor a 3 semanas, mas de 2 visitas
ambulatoria o mas de 3 días hospitalizado

Nosocomial: Paciente hospitalizado con

temperatura mayor a 38,3 mayor de 3 días. La
Clasificación
infección no esta presente ni en periodo de
incubación a su ingreso
No se ha establecido el diagnostico después de
3 días de estudio que debo incluir la
incubación de los cultivos durante al menos
dos días. Tromboflebitis séptica, Colitis pro
Clostridium Difficile, Fiebre medicamentosa.
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Clasificación

Neutropenica: VIH:
Fiebre 38,3
Menos de 500 neutrófilos Fiebre 38,3
No se a realizado el diagnostico en tres Mayor 3 semanas abulatoria
días de estudio 3 días nosocomial
Causas: Bacteriemia, Infecciones VIH confirmado
Fúngicas.
Síndrome Febril Prolongado
Clasificación
Fiebre Continua:
Las variaciones diarias, máxima y
mínima no llegan a 1 grado. Ejemplo
fiebre tifoidea no tratada, endocarditis
Fiebre intermitente:
Periodos febriles breves intercalados
con periodos breves de apirexia e
incluso hipotermia. Variación de la
temperatura a 1 grado. Linfomas, TB
miliar. Terciana-Cuarternaria
(paludismo.
Síndrome Febril Prolongado

Clasificación

Fiebre Recurrente: Fiebre Periódica:

Enfermedad en la que la fiebre y otros
síntomas aparecen y desaparecen o se
exacerban y disminuyen. Puede ser por
un agente infeccioso, asociada a
infecciones como por ejemplo ITU.
Episodios de una enfermedad en la que
la fiebre y otros síntomas recurren con
un patrón de duración.
Síndrome Febril Prolongado
Etiología:

Infecciones Virales de Repetición

Infección ORL
Osteomielitis, ITU, Absceso Piógeno, endocarditis
Meningitis Bacteriana
Otras: Brucella, HIV, VHB, Salmonella, TBC, Paludismo,
Leptospirosis
Síndrome Febril Prolongado

Etiología: No Infecciosa

Artritis Idiopática Neoplasias

Juvenil LES

Fiebre por Inmunodeficiencias

fármacos
Síndrome Febril Prolongado
Síndrome Febril Prolongado
Diagnóstico

Anamnesis Exploración Física Pruebas Complementarias

Síndrome Febril Prolongado
Diagnóstico

Pruebas Complementarias

Hemograma Antígenos Febriles

VSG y PCR Serologías Virales
Bioquímica Sanguínea Hemocultivo
Examen de Orina- Heces Exudado Faríngeo Urocultivo
Rayos X de Tórax Screnning Paludismo Coprocultivo
TAC- RM
Ecocardiograma
Biopsia Ganglionar
Aspirado MO.
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Diagnóstico
Síndrome Febril Prolongado
Diagnóstico
Síndrome Febril Prolongado
Diagnóstico
Síndrome Febril Prolongado
Síndrome Febril Prolongado
Síndrome Febril Prolongado
Síndrome Febril Prolongado
Tratamiento

Sintomático
Síndrome Febril Prolongado
Tratamiento

Criterios para uso de Antibiótico

- Menores de un mes de vida
- No debe demorarse su uso
(Prematuridad)
- Mal estado General
- Escala YIOS mayor o igual 10
Síndrome Febril Prolongado
 Bibliografías

 Asociación española de pediatría. Niño Febril: Fiebre Prolongada. 5to Curso.

Actualización.
 Asociación panamericana de pediatría. Fiebre recurrente y prolongada
 Asociación de Infectologia en Pediatría. Síndrome febril
 Sociedad Argentina de Pediatría. Consenso uso adecuado de antibióticos en
niño febril
Gracias por tu atención