Curso de Terapia Cognitiva- Conductual para

niños con Trastorno Generalizado del

Desarrollo.

Mòdulo I
Introducción:

Las temáticas que abordaremos son:

• Definición de Trastorno Generalizado
del Desarrollo
• Criterios diagnósticos
• Áreas afectadas.
• Tratamiento Cognitivo- Conductual.
 Historia del Autismo

• 1° Período: 1943: Leo Kanner usa el término por primera vez,

1944 Hans Asperger
Hasta la década del 60 causas psicógenas: intervención desde
el psicoanálisis
• 2° Período: Entre el 70 y 80: estudios de seguimiento hacen
notar epilepsia en la adolescencia, por lo cual factores
orgánicos debían desempeñar factor importante. Causas
biológicas no específicas. Modelos de intervención
conductistas (Skinner 1974-1977)
• 3° Período Trastorno específico Determinado Geneticamente.
Intervención: Psicología cognitiva. Se hace hincapié en la
explicación de la conducta a través de procesos mentales, se
incluye el concepto del procesamiento de la información,
áreas cognitivas. Intervención psico-educativa.
Trastorno generalizado del
desarrollo
 AUTISMO:
– Alteración cuantitativa en la interacción social
– Alteración cualitativa de la comunicación
– Patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidos, repetitivos y estereotipados.
 Trastorno de Rett
 Trastorno desintegrativo infantil
 Trastorno de Asperger
 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
Trastorno
TrastornoGeneralizado
Generalizadodel
delDesarrollo
Desarrollo

TGD
TGDNNEE
Asperger
Asperger
Rett
Rett
Autismo
Autismo
Trastorno
Trastorno
Desintegrativo
Desintegrativo

SS
 Espectro autista

RETRASO

SEVERO LEVE
 Espectro autista

COMUNICACIÓN

TRÍADA DE WING

INTERACCIÓN CONDUCTAS ESTEREOTIPADAS

Autismo
Criterios del DSM IV
 A. Hallazgo de por lo menos seis items de
(1),y uno de (2 ) y (3):

 (1)Deterioro cualitativo de las interacciones

sociales con por lo menos dos de las siguientes
manifestaciones:
 a. Pronunciado deterioro del uso de comportamientos no
verbales
 b. Incapacidad para sostener relaciones con sus pares,
adecuadas al grado de desarrollo
 c. Ausencia de esfuerzos espontáneos para compartir,
diversiones, intereses o logros
 d. Falla de reciprocidad social o emocional
Autismo
Criterios del DSM IV
 (2) Deterioro cualitativo de la comunicación
manifestado por, al menos, uno de los
siguientes signos:

 Retardo o carencia total del desarrollo del

lenguaje hablado.
 En los individuos con capacidad de hablar,
deterioro de la habilidad para iniciar o mantener
una comunicación.
 Lenguaje estereotipado o repetitivo
 Ausencia de juegos de imitación o imaginación
Autismo
Criterios del DSM IV
 (3) Modos de comportamiento, intereses y
actividades restringidos y estereotipados, al
menos uno de los siguientes signos:

 Preocupación total por uno o más modelos de

interés restringidos
 Rígida adhesión a rutinas, rituales no funcionales
 Manerismos motores estereotipados y repetitivos
 Preocupación persistente por partes de objetos
Autismo
Criterios del DSM IV
 B. Retardo o funcionamiento anormal
manifestado antes de los 3 años:
(1)interacción social
(2) utilización del lenguaje para la
comunicación
(3) juegos simbólicos o imaginativos

 C. No causados por el trastorno de Rett o

psicosis desintegrador de la niñez
Trastorno de Asperger
Criterios diagnósticos
(Gillberg and Gillberg 1989)
1) Severo compromiso en la interacción social
recíproca.
2) Intereses restringidos muy focalizados.
3) Imposición de rutinas e intereses propios.
4) Problemas en lenguaje y habla (adquisicion
en edad habitual pero en forma atipica).
5) Problemas en la comunicación no verbal
6) Torpeza motriz, rendimiento motor pobre
Trastorno de Rett
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
DSM-IV TR [299.80]
 Desorden neurologico diagnosticado
exclusivamnete en nenas.
 Período del desarrollo prenatal y perinatal normal.
 Desarrollo psicomotor aparentemente normal
durante los primeros 5 meses del nacimiento.
 Circunferencia craneal normal en el nacimiento.
 Aparicion de conductas de lavado de manos
 Perdida de habilidades del habla y movimientos
motores con las manos.
 Desaceleracion en el crecimiento del perimetro
cefalico (a partir del 6to mes).
Etapas o Estadios evolutivos
del Sdme. de Rett.
 Etapa 1: de 6 a 18 meses, sintomas difusos, sutil retraso en el
desarrollo, succion debil, se los describe como bebes tranquilos.
 Etapa 2: entre 1 a 4 a. Regresion y perdida de las habilidades
adquiridas. Comienzan estereotipias. Aparecen irregularidades
respiratorias. Aparecen periodos de inestabilidad. Bruxismo.
 Etapa 3: entre 2 y 10 a. Comienza un periodo estable luego de la
regresion. Puede aparecer epilepsia. Mejoria en contacto visual.
 Etapa 4: Se acentuan las dificultades motoras sin perder
capacidad cognitiva.
Trastorno Desintegrativo
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
DSM-IV TR [299.10]
 Desarrollo normal hasta los primeros 2 años de
vida (en todas la areas del desarrollo).
 Perdida significativa de las habilidades adquiridas
(antes de los 10 años de edad), en por lo menos 2
de las siguientes àreas:
 Lenguaje expresivo y receptivo.
 Habilidades sociales.
 Control de esfinteres.
 Juego
 Habilidades motoras.
 Trastorno Generalizado No
Especificado
• Se advierten los signos de los TGD,
pero no en forma completa.
• La comunicación y la reciprocidad
están alteradas pero en forma
cualitativa y cuantitativamente a los
otros niños con TGD.
• No cumplen con la puntuación para
TGD.
Autismo:
 Síndrome conductual de base orgánica
asociado a diferentes etiologías.
 Trastorno severo del desarrollo que se define
a través de la conducta.
 Se manifiesta en los 3 primeros años de vida.
 Es una condición de por vida.
 Se puede considerar como un “espectro”.
 Es un trastorno neurológico
 Tiene preponderancia en varones.
 Puede estar asociado a otras patologías