GAMMAGRAFÌA

ÒSEA
PAULA RODRIGUEZ
SISTEMA ESQUELÈTICO

El esqueleto es una estructura

dinámica, constituida por
huesos. Cada hueso es un
órgano ya que está formado por
diversos tejidos: óseo,
cartilaginoso, conectivo denso,
epitelial, otros que generan
sangre, adiposo y nervioso.

Mulroney, Susan E.; Myers, Adam K.; Netter, Frank H. il.; Machado, Carlos A.G il.; Craig, John A. il.;
Perkins, James A. il. 2011. Netter: fundamentos de fisiología. Elsevieretter
 FUNCIONES

ALMACENAMIENTO
DE TRIGLICERIDOS
SOSTEN MOVIMIENTOS

PRODUCCION DE
PROTECCIÒN CELULAS
SANGUINEAS

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Perkins, James A. il. 2011. Netter: fundamentos de fisiología. Elsevieretter
 ESTRUCTURA ÒSEA
Es el cuerpo o porción cilíndrica
01 principal del hueso

02 Son los extremos proximal y distal del

hueso.

03 Es el espacio interno de la diáfisis que contiene

a la médula ósea amarilla grasa.

Es una capa delgada de cartílago hialino

04 que cubre la parte de la epífisis de un
hueso que se articula con otro hueso

Protege al hueso, participa en la reparación de fracturas,

05 colabora en la nutrición del hueso, y sirve como

punto de inserción de tendones y ligamentos.

I. Carrio, P Mulroney, Susan E.; Myers, Adam K.; Netter, Frank H. il.; Machado, Carlos A.G il.; Craig, John A. il.; Perkins, James A. il. 2011.
Netter: fundamentos de fisiología. Elsevieretter . Medicina Nuclear, aplicaciones clínicas. Masson 2003. cap. 6, pag: 350
 CÈLULAS OSTEOBLASTOS
OSTEOGENAS
Son las células que construyen los
Son células madre, no especializadas, huesos; sintetizan los componentes de la
con capacidad de división; sus células matriz del tejido óseo e inician en
hijas son los osteoblastos; se localizan proceso de calcificación
en la porción interna del periostio y del
endostio.

OSTEOCLASTOS OSTEOCITOS
ubicadas en el endostio; producen destrucción
del hueso por medio de enzimas lisosómicas
Son las células maduras principales del
para permitir el desarrollo, crecimiento, tejido óseo; derivan de los osteoblastos
mantenimiento y reparación normales del que quedan atrapados en la matriz;
hueso intercambian nutrientes con la sangre
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Elsevieretter
 ANATOMIA ÒSEA
01 LARGOS

02 CORTOS

03 PLANOS

COMPACTO ESONJOSO

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FUNCIÒN

SOSTEN INSERCION PROTECCION

MUSCULAR

CONTIENE DEPOSITO
MÈDULA DE
ÒSEA. MINERALES

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FUNCIÒN

SOSTEN INSERCION PROTECCION

MUSCULAR

CONTIENE DEPOSITO
MÈDULA DE
ÒSEA. MINERALES

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GAMMAGRAFÌA
ÒSEA
 QUE ES?

ES UNA TÈCNICA DE IMAGEN FUNCIONAL QUE

INFORMA SOBRE EL METABOLISMO ÒSEO

IMPLEMENTANDO MEDICINA NUCLEAR DONDE

EN LA MAYORIA DE LOS CASOS DIAGNOSTICA
PATOLOGIAS OSTEOARTICULARES, YA SEA
BENIGNO O MALIGNO.

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 Subramanian y Mc affe desarrollan en 1971,
implementaron un radiofármaco, comúnmente es
el 99m tc- bifosfonato, donde su vida media es de
6 horas

- METILENDIFOSFONATO (MDP)
- HIDROXI-ETILENO-DIFOSFONATO ( HEDP )

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 INDICACIONES
FRACTURA

TUMORES CONTROL
MALIGNOS

TUMORES PATOLOGIAS
BENIGNOS

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FACTORES

05
04
03 - Vascularización del área

02 - El tipo de radiomolecula
01
- Captacion mineral del hueso

- Influencia enzimática
- Localización de diferentes estructuras oseas puede ser por hueso en
formación, zonas inmaduras, o patologías metabólicas activas.
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 TÈCNICA

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 Infographic Style
IMAGENES
SPECT
LOCALIZADAS
PLANARES 2D

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 FASES

INYECCIÒN

VASCULARIZACIÒN

ÒSEA

PROLONGA
ESTUDIO A LA
24 HORAS.

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 TIPS

NO MENOS DE 20 MINUTOS POR POSICION

LLENADO DE LA VEJIGA

EMPEORA EN PACIENTES CON DAÑO RENAL

PUEDE DISMINUIR POR: POSRADIOERAPIA,

HIPERCALCEMIA, AGENTES QUIMIOTERAPEUTICOS,

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GAMAGRAFIA
ÒSEA NORMAL
- SIMITRIA - PUEDE CAPTAR EL TEJIDO MAMARIO
- DISTRIBUCION UNIFORME - RIÑONES POR VIA DE EXCRECION
- ARTICULACION TIENE MAYOR FIJACION Y - CARTILAGO
VERTEBRAS
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GAMMAGRAFÌA
ÒSEA
PATOLÒGICA
- Puede mostrar aleraciones en tejido blando y renal
- Aumento de deposito de calcio
- Fosfato amorfo: hipercaptacion
- Hippometabolismo oseo

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TUMORES ÒSEOS BENIGNOS
OSTEOMA OSTEOIDE
QUISTE OSEO PRIMARIO Y
RESTRASO EN LA UNION
ANEURISMATICO
DE FRACTURAS

06 05 04 03 02 01

OSTEOCONDROMA
FRACTURAS EVALUACION DE
INJERTOS ÒSEOS

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IMÀGENES

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DESÒRDENES METABÒLICOS
OSTEOPOROSIS

NECROSIS VASCULAR

ENFERMEDAD DE PAGET

INFLAMACIONES

ARTRITIS REUMATOIDE

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TITULO
Plasmocitoma óseo solitario como diagnóstico diferencial en casos de
osteomielitis crónica mandibular. Reporte de un caso clínico

AUTORES
Ulises Dávila Cordero,* José Ernesto Miranda Villasana**

REVISTA
Revista Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial

OBJETIVO
Identificar la similitud histológica que encontran en el plasmocitoma óseo solitario
y en la osteomielitis crónica puede desorientar al clínico y tomar decisiones
erróneas al momento de diagnosticar y plan de tratamiento.
 INTRODUCCIÒN
Column
Style
- El plasmocitoma solitario de hueso es un trastorno de la edad
adulta; son raras las veces que aparece en la mandíbula
- Estas lesiones son de carácter lítico y rara vez se asocian a
la formación osteoblástica de hueso nuevo; por ello, la
gammagrafía ósea tiene un pobre valor de diagnóstico
- . El tratamiento es con radioterapia local; las anormalidades
accesibles se pueden extirpar quirúrgicamente, aplicando
radioterapia posterior
- una inflamación no necesariamente infecciosa del hueso y la
médula; en la mandíbula, la mayor parte de los casos se
relacionan con infecciones microbiológicas que alcanzan el
hueso a través de un diente desvitalizado.
 Your Picture Here

CASO
CLÌNICO

Paciente femenina de 58 años

- Aumento de volumen de tejidos blandos en la región

mandibular izquierda
- Sin presencia de dolor a la palpación ni cambios de
coloración visibles.
 Your Picture Here

INTRAORAL

- La hemiarcada mandibular izquierda parcialmente edéntula sin

presencia de focos sépticos, con antecedente de tratamiento de
endodoncia, relacionado a incisivo lateral izquierdo.
- biopsia incisional bajo anestesia local, realizando osteotomía
para abordar la lesión intraósea, obteniendo fragmentos de tejido
y aspirado de contenido líquido del interior de la lesión
 TRATAMIENTO
Extracción de foco séptico incisivo lateral inferior derecho mediante abordaje circunvestibular
mandibular, con preservación de nervio mentoniano, decorticación ósea de cuerpo mandibular
extendida a lado izquierdo a nivel del segundo molar, posterior curetaje y lavado de cavitaciones
óseas, encontrando en el interior contenido líquido y viscoso, clínicamente similar a la pus.
POSTQUIRÙRGICO
 CONCLUSIONES
01
El diagnóstico histopatológico del
plasmocitoma óseo solitario y la
osteomielitis crónica,
microscópicamente son muy
parecidos
02
El diagnóstico por su similitud, lo cual
nos obliga como clínicos a conocer
los estudios complementarios para
llegar al diagnóstico certero,
considerando en diagnósticos iniciales
de tumores
 BIBLIOGRAFÌA
1. I. Carrio, P Gonzalez. Medicina Nuclear, aplicaciones clínicas. Masson 2003. cap. 6, pag: 350.
2. Kalofonos HP, Ruscķowski M, Siebecker DA y cols. Imaging of tumour in pacients with in-labeled
botin and srreptodivina-conjugated antibodies: preliminary communication. J Nucl Med 1990; 31:
1791- 1796
3. Mulroney, Susan E.; Myers, Adam K.; Netter, Frank H. il.; Machado, Carlos A.G il.; Craig, John A. il.;
Perkins, James A. il. 2011. Netter: fundamentos de fisiología. Elsevieretter
: fundamentos de fisiología