ANEXOS OCULARES

 Párpados
 Conjuntiva
 Aparato lagrimal
PARPADOS
 PARPADOS
 Pliegues
mucocutáneos
 Cierran la cavidad
orbital
 Protección ocular
contra: Injurias y
luz excesiva
 Su oclusión deja
en reposo la
corteza visual
 PARPADOS
 Extensión:
- Superior hasta las
cejas
- Inferior hasta sulcus
nasojugal y malar
 Su apertura

determina la fisura
palpebral
 Ambos están unidos

por los cantos

 ELEMENTOS PALPEBRALES
 Piel
 Tejido subcutáneo
 Músculo estriado
 Tejido areolar
submuscular
 Laminas tarsales
 Septum orbital
 Músculo liso
 Conjuntiva
 1.- PIEL Y SUBCUTANEO
 Piel muy elástica y
fina, menos de 1
mm de grosor
 Epitelio fino con 3
estratos y
membrana basal
 Subcutáneo: Laxo
sin grasa, permite la
movilidad de la piel
sobre el músculo
2.- MUSCULO ORBICULAR
 MUSCULO ORBICULAR
 Músculo estriado
 Inervado por el nervio facial (7º par)
 Acción: La porción palpebral el cierre
suave e involuntario de los párpados
y la porción orbital el cierre firme
 3.-TEJIDO SUBMUSCULAR
AREOLAR
 Entre el orbicular y
las laminas tarsales
 Comunica con el
espacio
subaponeurótico
del cuero cabelludo
 Encierra arcadas
vasculares y
nervios
 4.- LAMINAS TARSALES
 Representan el
esqueleto palpebral
 Es una capa de
tejido fibroso denso
y elástico de 1 mm
de grosor
 Tarso superior
forma de D*, mide
11 por 29 mm
 Tarso inferior: 5 por
29 mm
 SEPTUM ORBITAL
 Fascia palpebral
 Fija al reborde
orbitario por el arco
marginal
 Se continua con la
periorbita y con los
tarsos
 Penetrado por
fibras del elevador,
vasos y nervios
 SEPTUM ORBITAL

 Es más grueso
lateral superior
 Su fijación no sigue
exactamente el
reborde orbitario
 5.- CONJUNTIVA
 Delgada,
translucente
membrana mucosa
 Tapiza el globo
ocular y la cara
posterior de los
párpados
 Conjuntiva se divide
de acuerdo a la zona:
Palpebral, fórnix y
bulbar
 CONJUNTIVA
 Palpebral:
Marginal, tarsal,
orbital
 C. Marginal: zona
de transición entre
piel y conjuntiva,
se continua 2 mm
detrás del párpado
 CONJUNTIVA
 C. Tarsal: Delgada
muy vascularizada
y adherida al tarso
 C. Orbital: Tapiza
el párpado superior
entre el borde
tarsal y el el fornix
superior
 CONJUNTIVA DE FORNIX

 Es un fondo de
saco anular
continuo, divido
en: superior,
inferior, nasal y
temporal
 El más amplio el
superior, el más
estrecho el nasal
 CONJUNTIVA BULBAR
 Delgada y
translucente,
tapiza la esclera
 Fija por tejido
areolar, a la
cápsula de Tenon,
lo cual le da
movilidad, pero se
unen a 3 mm de
córnea
 CONJUNTIVA

 ESTRUCTURA: Varia
según la región, la
edad y patología
 Esta formado por:
Epitelio y lamina
propia
 Epitelio:
Estratificado no
queratinizado
 CONJUNTIVA
 La unión mucocutánea es posterior a las
aperturas glandulares

 Epitelio marginal: con 5 estratos

celulares, cilíndricas las profundas,
intermedias poliédricas y aplanadas las
superficiales
 CONJUNTIVA
 C. Tarsal: es
bilaminar
- Capa profunda de
células cúbicas y
cilíndricas las
superficiales
- A nivel de fórnix
una tercera capa
poliédrica
- Celulas globo
 GLANDULAS LAGRIMALES
ACCESORIAS
 G. Krause: Localizadas en fornix sup.
(42) y fornix inferior (6-8)
 G. Wolfring: De 2-5 en tarso superior y
2 en borde inferior tarso inferior
 GLANDULAS PALPEBRALES

 G. Meibomio:
sebaceas
localizadas en el
espesor de los
tarsos, 25 en tarso
superior y cerca de
20 en el inferior
 GLANDULAS CILIARES
 G. Zeis: sebáceas
que drenan
directamente al
folículo piloso , 2
por folículo

 G. Moll: sudorípara,
simple túbulo
espiral, drenan
entre los folículos
 IRRIGACION PALPEBRAL
 Arterias: Plexo
submuscular,
formando arcadas
- Palpebrales mediales:
ramas de la oftálmica
- Palpebrales laterales:
ramas de la lagrimal
- Arco secundario
palpebral superior
VASCULARIZACION
 VENAS: Más numerosas y mayores
que las arterias, en arcadas
pretarsales y post-tarsales
 LINFATICOS
 Canales que
forman plexos pre
y post- tarsales,
drenan a ganglios
preauriculares,
parotídeos y
cadena cervical
INERVACION PALPEBRAL
 MUSCULO ELEVADOR
 Músculo estriado,
inervado por el III
par
 Origen en ala menor
del esfenoides,
encima del foramen
óptico
 40 mm de longitud
 En relación con el
techo orbital
 1cm detrás reborde
se aplana
 MUSCULO DE MÜLLER
 Músculo liso
inervado por el
simpático
 Se origina de la
superficie inferior
del elevador,
posterior al fornix
 5- 20 mm de
amplitud, curso
vertical de 10 mm
 Se fija al borde
superior tarsal
 RETRACTORES DEL LOS
PARPADOS
 Retractores
superiores:
- Elevador del
párpado
- Músculo de Muller
 RETRACTORES
PALPEBRALES
 Retractores inferiores:
- Desde el ligamento de
Lockwood y fascia
cápsulo palpebral, se
dirigen fibras arriba,
fusionandose al
septum
- Se insertan en borde
inferior del tarso
 LA CARUNCULA
 Cuerpo ovoide
situado en el lago
lagrimal
 fija a la plica
 Piel modificada, con
abundantes células
globo, tejido
lagrimal, pelos y
glándulas
sudoríparas y
sebaceas
 PLICA SEMILUNAR
 Creciente nasal de
conjuntiva
 Representa un
vestigio de la
membrana
nictitante de las
aves
APARATO LAGRIMAL
 APARATO LAGRIMAL
 GLANDULA
LAGRIMAL
- Localizada en la
región anterolateral
del techo de la
órbita
- Parte grande
orbital
- Porción pequeña
palpebral
GLANDULA LAGRIMAL PARTE
PALPEBRAL
 SISTEMA EXCRETOR
 Puntos lagrimales
 Canalículos
lagrimales
 Saco lagrimal
 Conducto lacrimo
nasal