Análisis Bioquímico Clínico II

M.B.C Janeth Tostado Quezada

Historia de la enfermedad y la clínica

Gómez Palacio Dgo.

 Objetivos de aprendizaje

o Conocer la influencia de las enfermedades sobre la historia.

o Saber cómo contribuyeron los epidemiólogos a la disciplina de la
epidemiología.
 Enfermedad
o Proceso y estatus consecuente de afección (ser vivo), provocado por:

Factores intrínsecos Factores extrínseco

o Caracterizado por una alteración de su estado de salud.

 Fases de la enfermedad
o Periodo pre patogénico

o Periodo patogénico

o Periodo clínico
 Componentes de las enfermedades

Pruebas Complementarias
o Etiología. o Diagnóstico.
o Patogenia. o Evolución.
o Cuadro Clínico. o Tratamiento.
o Síntomas. o Pronóstico.
o Signos Clínicos. o Prevención.
 Etiología
o Se refiere al estudio de las causas de las enfermedades.

o Medio ambiente.
o Agente.
o Huésped
 Cuadro clínico
Signos Síntomas
Declaración del enfermo: Se recogen de la biología del paciente:
o Elementos muy variables. o Observación
o Poco fiables. o Olfato
o No muy certeros. o Palpación
o “Valor Indudable en el proceso o Percusión
diagnóstico.”
o Auscultación.
 Pruebas complementarias

o Información adicional
proveniente de la biología del
paciente mediante la aplicación
de diferentes técnicas,
generalmente instrumentales.
 Diagnóstico

o Puede determinar un estado patológico o no.

Incluye el diagnóstico diferencial:
o Valoración de todas las posibles causas nosológicas que
podrían dar un cuadro clínico similar.
 Evolución
o Evolución del proceso patológico sin intervención médica.
 Tratamiento Prevención
o Representa información de carácter o Comporta medidas de actuación
estadístico sobre la tendencia que sigue orientadas a evitar la enfermedad y a
un proceso patológico. mejorar el estado de salud.
Breve historia de la enfermedad infecciosa
 Epidemias
“Castigo por dioses enojados”

Principales causas de muerte antes de 1800:

Viruela Sarampión Peste Yersinia

Malaria
Mató a la mitad de
hombres, mujeres y niños
del total que murieron en
el planeta.

Se cree que para

sobrevivir a la malaria, los
Africanos desarrollaron la
células falciformes y la
deficiencia de G6PD.
 Lepra

Breve historia:

o Enfermeras iniciaron los casos de leprosos en Europa.

o Durante la Edad Media, los que padecían esta enfermedad
llevaban unas pequeñas tablas en la mano, llamadas
tablillas de San Lázaro, las cuales al golpear entre sí
avisaban a la gente de su paso. San Lázaro es el santo de
los leprosos y los mendicantes.
Bacteria Mycobacterium leprae, tiene dos formas
comunes: la tuberculoide y la lepromatosa.

No es muy contagiosa y tiene un largo período de

incubación (tiempo antes de que aparezcan los
síntomas).
 Peste Negra (Muerte Negra)
Es una infección bacteriana grave y potencialmente mortal.
o Yersinia pestis.

Dos tipos:
o Bubónica (de pulgas infectadas):
Una infección de los ganglios. Mata a más de la mitad de sus
víctimas en una semana.

o Neumónica:
Se disemina por tos y saliva de los infectados. Las victimas
mueren dentro de las primeras 24 h.
o Pandemia de peste más devastadora en la
historia de la humanidad.

o Afectó a Europa en el siglo XIV y alcanzó

un punto máximo entre 1346 y 1353.

o Causa de muerte de 25 millones de

personas tan solo en Europa.

o La peste aún se puede encontrar en África,

Asia y Sudamérica.
 Sintomatología
• Escalofríos
• Fiebre
Bubónica • Dolor muscular y de cabeza
• Convulsiones

• Tos
• Dificultad al respirar
Neumónica • Dolor en el pecho
• Expectoración espumosa

• Dolor abdominal
• Diarrea
Septicemia • Fiebre
• Vomito
• Sangrado
 Viruela
Más grande de todos los virus
o Variola virus.

o Se convirtió en virus del humano a partir de la domesticación de

animales.

o Algunas culturas antiguas estaba prohibido dar nombre a los niños

hasta que contrajesen la enfermedad y sobreviviesen a ella.

o El “Gran Fuego” (“Muerte fácil”) mato a 2/3 de la población Maya.

o Para reemplazar a esos indios, millones de esclavos Africanos fueron

traídos a las Américas
 Viruela Vs Varicela

Viruela Varicela
Fiebre 2-4 días antes de la En el momento de la
erupción erupción
Erupción/ Aparición Lesiones en la misma Lesiones en distintas
fase fases
Evolución Lenta Rápida
Distribución Mas lesiones en Mas lesiones en el
brazos y piernas cuerpo
Palmas de las manos y Lesiones presentes Lesiones ausentes
plantas de los pies

Defunción Superior al 10% Muy infrecuente

 Sífilis
o Se empieza a utilizar el término Sífilis como consecuencia de
una gran epidemia que azotó Europa a finales del siglo XV.

o El tratamiento con mercurio dio lugar a la muerte por

intoxicación mercurial.

o El saludo por besos se reemplazó por el de manos.

o Para la segunda guerra mundial, cambió totalmente el

tratamiento de la Sífilis como resultado de la aparición de los
antibióticos(penicilina).
 Gripe
o Causada por un virus de la influenza.
o Se confunde con resfriado.
o Desde 1510 se han descrito unas 31pandemias.

 El virus de la influenza muta

y cambia cada 10 – 14 años,
haciéndolo casi invencible.
 SIDA
o Empezó oficialmente el 5 de junio de 1981.
o Aparición de unas manchas de color rosáceo en el cuerpo del
infectado, la prensa comenzó a llamar al SIDA, la “peste
rosa”.
o Ataca el sistema inmunitario.
o 1982, la nueva enfermedad fue bautizada oficialmente con el
nombre de Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).
o 1984, dos científicos franceses, Françoise Barré-Sinoussi y
Luc Montagnier del Instituto Pasteur, aislaron el virus de sida
y lo purificaron.
 Los primeros epidemiólogos

“Teoría del miasma”

El aire malo puede causar enfermedad

(129-199 DC)
Galeno

(460-370 AC)
Hipócrates
Clasificó las enfermedades en agudas, crónicas,
endémicas y epidémicas.
Reconoció la asociación entre enfermedad
 Teoría de los gérmenes
Previno la infección de
viruela inoculando personas
sanas con el material de la
varicela.

Edward Jenner
(1796)

(1880)
(1546) L. Pasteur
Girolamo Fracastoro
Mostró que la
Hipótesis de que las enfermedades inmunización prevenía la
epidémicas estaban causadas por rabia. Desechó la teoría
agentes vivos. del miasma.
 Estudios epidemiológicos temprano Clásicos-Moderna
Concluyó que el sarampión se trasmite
por contacto directo entre infectado y
persona susceptible.

P.L.Panum
(1846)

(1753) Sir N. Gregg

Lindd (1941)
Asoció la rubeóla con cataratas.
Estudio experimental epidemiológico
de la etiología y tratamiento del
escorbuto, Concluyó que la ingesta
de cítricos lo trataba .
Clasificación de enfermedades
 Enfermedades Endógenas.

 Genéticas  Metabólicas  Inflamatorias

 Congénitas  Degenerativas  Endocrinas

 Nutricionales  Autoinmunes  Mentales

 Enfermedades Exógenas

 Infecciosas  Venéreas  Traumáticas

 Parasitarias  Tóxicas  Alérgicas

Enfermedades Ambientales

 Ambientales

 Profesionales

 Mecano posturales
Enfermedades De Etiología Multifactorial

 Neoplásicas

 Del desarrollo

 Idiopáticas

 Psicosomáticas
 Conclusiones
o Históricamente, las enfermedades infecciosas han afectado a la humanidad por cientos
de años, cambiando la cultura de las poblaciones. Aunque los actuales esfuerzos están
dirigidos a estudiar las enfermedades crónicas para que poblaciones afectadas vivan más
tiempo, las enfermedades infecciosas requieren aún vigilancia. Ya que los organismos se
vuelven resistentes a los antibióticos, existe el peligro de que algún día, estemos sin
protección a cepas fatales.
o La epidemiología fue capaz de estudiar y controlar las enfermedades, de manera más
oportuna; pero la tecnología no puede reemplazar aún a la observación cuidadosa.
 Actividad
o Investigue métodos de análisis utilizados en la actualidad para apoyar el
diagnóstico de al menos 3 de las enfermedades mencionadas en esta
presentación.
Gracias