UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Médico Cirujano

DISLIPIDEMIAS
Dra. María del Carmen Aguilar Espíndola
Alumnas:

Rivas Hernández Brenda Elizabeth

Saucedo Vega Naivy Monserrat
Grupo:1307
 CONCEPTO
• La dislipidemia es la elevación de las
concentraciones plasmáticas de colesterol o de
triglicéridos, o la disminución de las
concentraciones de liproteínas de alta densidad
que contribuyen al desarrollo de aterosclerosis.
FISIOPATOLOGÍA
Las lipoproteínas son:

- Quilomicrones (QM)
-Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL)
- Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL)
- Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
- Lipoproteínas de alta densidad (HDL) 
Los Quilomicrones (transportan
triglicéridos exógenos) estos son
degradados por lipoproteína
lipasa plasmática, que los
convierte en ácidos grasos y
glicerol, los restos se conocen
como quilomicrones remanentes
los cuales son retirados por el
hígado.
La Lipoproteína de muy baja densidad  (transporta triglicéridos
endógenos), por acción de la lipoproteína lipasa plasmática forma
ácidos grasos,  glicerol y además forma partículas de densidad
intermedia, ricas en colesterol, pueden seguir dos vías
1).Se convierten en lipoproteínas de baja densidad por
acción de la proteína transportadora de colesterol
esterificado (CETP) , las cuales transportaran el
colesterol a diferentes tejidos 

2).Serán captadas por el hígado para su eliminación. 

 Lipoproteína de alta densidad transporta el
colesterol de los tejidos hacia el hígado para su
excreción por bilis al intestino y su posterior
eliminación. 
 Lipoproteínas de

aumento
densidad
aumento

intermedia ,
Lipoproteínas de
baja densidad colesterol 

Riesgo de ateroesclerosis
 aumento
Quilomicrones
Lipoproteína de
aumento

muy baja Triglicéridos 

densidad
 CLASIFICACIÓN
• Primarias: Son trastornos mono o poligénicos caracterizados por
defectos en las enzimas, receptores y/o algunos otros metabolitos
que participan en la síntesis y eliminación de las lipoproteínas.

• Secundarias: Son alteraciones en los lípidos que resultan como

consecuencia de otras enfermedades y que también se asocian con
un rango amplio de riesgo cardiovascular.
CLASIFICACIÓN
FACTORES DE
RIESGO
 Primarias
Hipercolesterolemia familiar
Hiperlipidemia familiar combinada
Disbetalipoproteinemia
Hipertrigliceridemia familiar
Hipoalfalipoproteinemia familiar
Dislipidemias poligénicas.
 Secundarias
• Diabetes
• Medicamentos inmunosupresores
• Nefropatía
• Síndrome metabólico
• Agentes antirretrovirales
• Hipotiroidismo
• Tabaquismo
• Alcoholismo
MANIFESTACIONES
CLINICAS
 Fatiga
Disnea
Acufenos
Mareo
Dolor abdominal
Parestesias
DIAGNOSTICO
Clínico : 
Historia clínica :Identificar enfermedades cardiovasculares asociadas a
ateroesclerosis

Historia familiar de muerte cardiovascular prematura, dislipidemia y obesidad

Factores de riesgo como tabaquismo, alcoholismo, hipertensión , síndrome

metabólico.

Evaluar dieta y actividad física

EXPLORACIÓN
XANTOMAS
• Tumores cutáneos nodulares ubicados en la dermis

XANTELASLAMAS
Tumores cutáneos nodulares ubicados en los parpados

XANTOMAS TENDINOSOS
• Tumores ubicados en los tendones extensores de las
manos y tendón de Aquiles

LIPEMIA RETINIANA
• Fondo de ojo presenta un aspecto amarillento
 NIVELES DE
LIPIDOS
SANGUINEOS
RECOMENDADOS
 Lípido Niveles (mg/DI) Categoría

<100 Optimo
Colesterol – 100-129 Deseable
lipoproteínas de 130-159 Limite alto
baja densidad 160-189 Alto
≥ 190 Muy alto
 Niveles
Lípido Categoría
(mg/DI)

<200 Deseable
Colesterol total 200-239 Limite alto
≥ 240 Alto
 Niveles
Lípido Categoría
(mg/DI)

Colesterol –
lipoproteínas <40 Bajo
de alta
densidad ≥ 60 Alto
 Lípido Niveles (mg/DI) Categoría

<150 Normal
150-199 Limite alto
Triglicéridos
200-499 Alto
≥500 Muy alto
 Niveles
Lípido Categoría
(mg/DI)
Colesterol no
lipoproteínas Según el riesgo
<100-190
de alta cardiovascular
densidad
Electrocardiograma
Herramienta que muestra las
alteraciones características de
la onda T y el segmento ST
en el curso de la cardiopatía
isquémica.
TRATAMIENTO
 MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS 

Buena alimentación (dieta equilibrada)

Bajar de peso en caso de obesidad

Realizar actividad física (30 minutos diarios)

 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:

Estatinas (reducen Lipoproteínas de baja densidad)

Fibratos (disminuyen Triglicéridos)

Secuestradores de ácidos biliares (disminuye colesterol en sangre)

Ezetimiba (reduce Lipoproteínas de baja densidad y Triglicéridos)

COMPLICACIONES
 Pancreatitis
Colelitiasis
Aterosclerosis
Infarto al miocardio
 Insuficiencia cardiaca
Enfermedad vasculares cerebralesEmbolia
Desarrollo de diabetes mellitus
Desarrollo de hipertensión arterial
 REFERENCIAS

• Feduchi CE, Romero MC, Yáñez CE, Blasco CI y García JC. Bioquímica.2a ed.España:Editorial Médica
Panamericana; 2015. Pp:298-300. 
• Soca PE. Dislipidemias. Rev Acimed. 2009;20(6):265-73. 
• Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y Tratamiento de Dislipidemias (Hipercolesterolemia) en el  Adulto.
[Internet].disponible en: 
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/233_GPC_Dislipidemias/GRR_Dislipid
emia.pdf
• Argente H, Alvarez M. Semiología médica. 2nd ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2014. p.
1046-1051