CLÍNIC

A
A. Asintomáticos: La mayoría
B. Sintomáticos
• SNC: Somnolencia, hipotonía, temblores, convulsiones,
trombosis venosa cerebral, dificultad para alimentación, Signos clínicos
apneas.
• Cardiorespiratorio: Taquipnea, cianosis, soplos cardiacos, ICC, • Plétora
cardiomegalia, aumento de la resistencia vascular pulmonar. • Cianosis
• Renales: Disminución de la filtración glomerular, disminución
de la excreción de sodio, trombosis de la vena renal,
hematuria, proteinuria.
• Otros: Trombocitopenia, ictericia, hipoglicemia, hipocalcemia,
NEC, priapismo, CID.

Avery. Enfermedades del recién nacido. Décima edición. Copyright ©2019 Elsevier España, S.L.U.
Cloherty and Stark’s Manual of Neonatal Care, 8th Edition. Authorized for sale only in South Asia.
 DIAGNÓSTICO
• Evaluar factores de riesgo
• Sospecha clínica
• Dosaje de hematocrito capilar o venoso > 65%.
• No usar sangre arterial

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 TRATAMIENTO
RN ASINTOMÁTICO: Hematocrito 65 – 70%
• Aumento de aporte hídrico
• Reevaluar hematocrito 4 – 6 horas.

RN ASINTOMÁTICO: Hematocrito > 70%: ETP

RN SINTOMÁTICO: ETP (Exanguinotransfusión parcial)

• Usar Solución salina (de elección), plasma, albúmina 5%.
• Volumen de recambio = (Peso x 80) (Hto actual – Hto deseado)
Hto actual
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 NOMOGRAMA DE RAWLINGS

PESO DE NACIMIENTO VOLUMEN SANGUÍNEO

correlaciona el volumen de
sangre por kg con el peso al
Menor de 2000 gramos 100 ml/kg nacer en neonatos policitemicos.

2001 – 2500 gramos 95 ml/kg

2501 – 3500 gramos 85 ml/kg

Mayor de 3500 gramos 80 ml/kg

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 RESULTADOS DE ETP

• Normaliza el flujo sanguíneo cerebral

• Mejora el flujo sanguíneo sistémico
• Mejora el transporte de oxígeno.

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