Anestesia regional

By: Jesus Riquelme

 Nervio dentario inferior
• Produce un bloqueo de los nervios:
• Dentarios inferior
• Incisivos, mentoniano
• Lingual
• Milohioideo ( inerva musculo milohioideo)
• Zonas anestesiadas:
• Piezas dentarias mandibulares hasta la línea
media.
• Cuerpo de la mandíbula y porción inferior de
la rama mandibular.
• Mucoperiostio bucal y mucosas anteriores al
orificio mentoniano.
• Dos tercios anteriores de la lengua y suelo de
cavidad oral.
• Tejidos blandos linguales y periostio
Técnica directa
Técnica directa
• Para plano vertical:
• Usaremos como referencia digital la
cresta oblicua externa y nos
imaginaremos una línea imaginaria
paralela al plano oclusal de los
molares inferiores entre 6 a 10 mm
por encima.
• Para el plano horizontal
• Se visualiza la depresión o fosa
pterigotemporal que se forma
lateralmente al ligamento
pterigomandibular.
Técnica básica
• Una ves ubicado los planos se
debe introducir la aguja de forma
perpendicular a la superficie
mucosa.
• Colocamos la jeringa a nivel de los
premolares opuesto, he
introducimos la aguja, y la
constatar contacto óseo,
retiramos 1 mm y aspiramos,
luego inyectamos con lentitud 0.5
a 1 ml de solución durante 60 seg
como mínimo hasta 120 seg.
• Se retira la aguja con lentitud y cuando
esta por la mitad aun del tejido se vuelve
a aspirar, he inyectar la parte de la
solución restante para anestesiar el nervio
lingual. Si toca el hueso inmediatamente
después de la inserción deberá retirarse la
aguja un poco y desviar el cuerpo de la
jeringa sobre la línea paralela con los
molares de la línea de inserción. 
Técnica indirecta
Tiempo 1
• El cuerpo de la jeringa reposa sobre
la cara oclusal de los molares.
• Homolateralmente, resbalando
hacia atrás se perfora la mucosa y el
musculo buccinador hasta chocar
con el hueso trígono retromolar.
• El recorrido suele ser de unos 5 mm
como máximo.
 Tiempo 2
• Se lleva la jeringa forzadamente hacia la
comisura labial homolateral para salvar el
obstáculo que supone la cresta temporal
• Se avanza la aguja, paralelamente a la
superficie del trígono retromolar, y cuando se
sobrepasa la cresta temporal, hay que
detenerse porque ya se ha penetrado al
espacio pterigomandibular.
• El recorrido de la aguja en este tramo es de 10
mm como máximo.
 Tiempo 3
• Se lleva la jeringa hacia el lado contralaterales,
hasta la región de los premolares.
• Se le hace resbalar por encima de la cortical
interna de la rama ascendente de la mandíbula
hasta llegar al obstáculo que representa la espina
de spix.
• Justo al inicio de este recorrido se inyecta un
volumen de unos 0,3 ml para anestesiar el
lingual.
• Al llegar ahí se retira 1 mm y se inyecta el resto
del cartucho.
Complicaciones
• Hay posibilidades de generar complicaciones por aplicación en
un vaso.
• Hematomas
• Hemorragias
• Trismos(incapacidad que tienen algunas personas de abrir la
boca con normalidad).