Traumatismo

y choque
Cirugía general
Alumna: Oneida González
8”B”
La palabra trauma de origen griego, se refiere a una lesión duradera en los tejidos
producida por un agente externo, por lo general mecánico, y se caracteriza por las
alteraciones estructurales y fisiológicas resultantes de su acción física o química

 Se identifica como la primera causa de mortalidad e incapacidad permanente en las

personas que tienen entre 22 y 44 años de edad
 Traumatismo cerrado o
contuso los tegumentos no
son abiertos por el impacto
inicia
mecanismos de producción
contusión, compresión o
aplastamiento, o bien por
estiramiento de los tejidos
debido a aceleración o
desaceleración, o bien por
cizallamiento
Causas
Accidentes vehiculares,
caídas , agresiones y la
practica de deportes de
contacto y extremo
 destrucción directa de los
los tegumentos han sido
tejidos, crean cavidades de
Traumatismo abierto o lesionados por proyectiles,
diferentes dimensiones y la
penetrante instrumentos punzantes
destrucción de los tejidos
cortantes
deja cavidades permanentes
 Unidad de
traumatismo-choque
 Equipo básico
para vías respiratorias
 Asistencia respiratoria

Ventiladores
Equipo de
de presión y Equipo
Fuente de ambú con quipo y
Equipo de volumétricos nebulizador y Oxímetro de
oxígeno con mascarillas máscaras tipo
anestesia. equipados humidifi pulso.
fluxómetro. pediátrica y Venturi.
con cador.
de adultos.
espirómetro.
 Equipos quirúrgicos
en área de choque

• Equipo de abordaje vascular (safeno o

venodisección).
• Equipo de toracotomía.
• Equipo de pleurostomía.
• Equipo de fijación de pelvis.
• Equipo de fijación de huesos largos
 Auxiliares
Banco de sangre equipado y con capacidad para pruebas cruzadas y determinación de
tipos sanguíneos para restitución de sangre y productos derivados.

• Equipo de reanimación.

• Equipo radiológico para toma de placas simples, tomografía computarizada (TC) y

angiografía de urgencia.

• Equipo de ultrasonido (FAST, focussed assessment sound trauma)

 Evaluación primaria
identificar y tratar de inmediato los estados que pondrían en peligro la vida
A = Airway management
(manejo de la vía
aérea).

E = Exposure
B = Breathing and
(exposición, es decir,
ventilation
desvestir y examinar
(respiración y
al paciente y prevenir
ventilación).
la hipotermia)

C = Circulation with
D = Disability:
hemorrhage control
neurologic status
(circulación y control
(estado neurológico).
de hemorragias).
 A, manejo de las vías aéreas

Identificar
compromiso
respiratorio

Intubacion de
la tráquea

Instalación
de
ventilación
asistida
 B, respiración y
ventilación
• parte de la reanimación encargada
de aportar oxígeno a flujos altos
con 10 a 12 L por minuto con
fracciones inspiradas de oxígeno de
100% (FiO2 )
 C, circulación y control de hemorragias
• El volumen sanguíneo circulante debe ser sufi ciente para mantener la
adecuada perfusión de los tejidos y así evitar el estado de choque.

Indicadores de la volemia:
• frecuencia cardiaca
• presión venosa central
• tensión arterial
D, déficit neurológico

• evalúa el estado neurológico que presenta el

sujeto traumatizado
• Evaluar la presencia de movimientos
voluntarios o involuntarios de las cuatro
extremidades

A respuesta de abertura ocular espontánea.

V respuesta a estímulos verbales.
D respuesta al dolor.
I inconsciente sin respuesta.
 E, examen integral
• Es necesario examinar al paciente en forma
integral y para ello se le retira toda la ropa en
forma rápida y sistemática a fin de permitir la
visualización de las lesiones y evitar
impedimento a los movimientos respiratorios