La indicación antibiótica se

realiza para tratamiento de la

infección odontogénica, de
infecciones orales no
odontogénicas, como profilaxis
de la infección focal y como
profilaxis de la infección local y
la extensión a tejidos y órganos
vecinos
 Clasificación de las infecciones
odontogénicas de la cavidad bucal

Las infecciones mixtas que afectan a la cavidad bucal

pueden clasificarse en dos grandes grupos en función de su
origen:

a) Odontogénicas:
caries, pulpitis, absceso
periapical, gingivitis,
periodontitis,
pericoronaritis, osteítis e
FRECUENTE
infección de los espacios
aponeuróticos
b) No
odontogénicas:
infecciones de la
mucosa oral, infecciones
de las glándulas
salivales, etc. .
 ¿Cuáles son los microorganismos más
importantes en la infección odontogénica?

La cavidad bucal forma un
complejo ecosistema compuesto
por más de 500 especies de
bacterianas
Globalmente, los
géneros Streptococcus, Pe
ptostreptococcus,
Veillonella, Lactobacillus,
Corynebacterium y
Actinomyces representan
más del 80% de toda la
flora cultivable

Actinobacillus
En la etiología de las enfermedades actinomycetemcomitans,
periodontales cabe destacar por su Porphyromonas
frecuencia y la importancia de sus gingivalis, Prevotella
intermedia y Tannerella
complicaciones, especies como: forsythensis. 
 ¿En qué situaciones estaría indicado el tratamiento
antimicrobiano?

• No todas las infecciones odontogénicas requieren tratamiento

antimicrobiano. En algunas ocasiones también es necesaria la
cirugía y en otras el desbridamiento, la irrigación y/o el drenaje.

• Infecciones endodóncicas de origen pulpar 

En algunas situaciones agudas el tratamiento de conductos puede
ser completado con antibióticos sistémicos así como con
analgésicos-antiinflamatorios.
•
• La utilización de antibióticos también estaría indicada en aquellos
casos en que el paciente esté inmunodeprimido y requiera
profilaxis.
 ¿Qué antibióticos y a qué dosis son adecuados para el
tratamiento de la infección odontogénica?

• La duración del tratamiento antibiótico depende

de:
• tipo de infección
• de la extensión del proceso
• del antibiótico elegido.

A grandes rasgos, la duración oscila entre 5 y 10

días o, dicho de otra manera, el tratamiento debe
prolongarse hasta 3 ó 4 días después de la
desaparición de las manifestaciones clínicas .
 Entre la gran variedad de antimicrobianos sistémicos
utilizados en la infección odontogénica destacan:

• Amoxicilina
• Amoxicilina/ácido clavulánico
• Cefalosporinas
• Doxiciclina
• Metronidazol
• Clindamicina y
• Macrólidos como la eritromicina,
claritromicina y azitromicina.
USO EN ODONTOLOGÍA
POSOLOGIA
Indicaciones

contraindicaciones
 El embarazo, la
insuficiencia renal y la
insuficiencia hepática
son situaciones que
requieren una especial
atención del clínico
antes de indicar un
tratamiento antibiótico.
Bencil penicilina sódica Indicaciones
•Parodontitis, estomatitis por
leptotrichia, profilaxis en cirugía.

contraindicaciones
Alérgicos a las penicilinas
•Se debe tener cuidado en
•Cloranfenicol y tetraciclinas pacientes epilépticos, con
tienen efecto antagonico. falla renal o atopías.
•Interviene en la eficacia de
antinconceptivos orales.
 Indicaciones
Indicada para infecciones leves a
moderadas.
•Infecciones de las vías respiratorias
penicilina V

altas
•Infección en piel y tejidos blandos
•Infecciones, leves a moderadas en
la orofaringe (gingivitis)

contraindicaciones
•Pacientes alérgicos a las
penicilinas
•Nefritis, en px con insuficiencia
renal se ajusta la dosis.
 No con
tetraciclinas
Indicaciones
Se usa en terapia inicial
por la resistencia de las
Dicloxacilina

bacterias que producen

penicilinasa

contraindicaciones

Sensibilidad a las penicilinas

 Indicaciones

•Pacientes cuyas infecciones no

sean causadas por microorganismos
Ampicilina

que produzcan penicinilasa

•Infecciónes vías respiratorias,
gastrointestinales

contraindicaciones

• No se debe mezclar •Pacientes sensibles a los

con bacteriostáticos
porque no funcionaran. betalactámicos.
•Anticonceptivos •En pacientes con leucemia.
orales.
 Indicaciones
•Amplio espectro, atacando
bacterias gram + y – pero que no
Amoxicilina

sean productoras de penicinilasa

•Se usa como profilaxis para la
endocarditis bacteriana

contraindicaciones
• Disminuye el efecto de
aminoglucósidos. • No debe
administrarse con •Alergia a los betalactámicos
bacteriostáticos por el •Se debe considerar el riesgo de
efecto antagonista
•Interviene en el efecto de
super infecciones por hongos
los anticonceptivos orales.
 Indicaciones
Amoxicilina + ácido

•Infecciones de las vías

respiratorias altas, inferiores, piel,
tejidos blandos.
clavulánico

Mas utilizada en abscesos por

caries o bolsas periodontales

contraindicaciones
•Pacientes alérgicos a la
amoxicilina o al clavulanato.