UNIVERSIDAD DEL ZULIA

DIVISIÓN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS

POSTGRADO: CARDIOLOGÍA
HOSPITAL GENERAL DEL SUR “DR. PEDRO
ITURBE”

HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEOS

DRA. YANETH K. TORRES V.

RESIDENTE DE 2º NIVEL DE CARDIOLOGIA
HEMIBLOQUEOS
ACTIVACIÓN VENTRICULAR
 HEMIBLOQUEOS
DEFINICIÓN

Trastorno de la conducción en cualquiera de las 2 subdivisiones

de la rama izquierda del Haz de His.

Hemibloqueo Anterosuperior

Hemibloqueo Posteroinferior

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

Trastorno de la conducción
localizado en la subdivisión
anterior de la rama izquierda
del Has de His, por lo cual la
conducción del estímulo estará
retardada en esta zona.

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR
4
3

X AS

PI

2
1
BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA
 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

VECTOR DE LOS 10 mseg: Se dirige hacia abajo,

adelante y a la derecha.

VECTOR DE LOS 20 mseg: Se dirige hacia abajo, a la

izquierda y hacia adelante.

VECTOR DE LOS 40 mseg: Se dirige hacia arriba, hacia la

izquierda y hacia atrás.

VECTOR DE LOS 60 mseg: Se dirige hacia arriba, hacia

atrás y algo a la derecha.

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

-120 -90 -60

AVR -150 -30 AVL

+-180 0 D1

+150 +30

+120 +60
+90 D2
D3
AVF
BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA
 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

CRITERIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS

Desviación del eje a la IZQUIERDA: entre – 30 ° y – 90 °

Derivaciones en el plano frontal:

qR en D1 y AVL.
rS en D2,D3 y AVF
r de D2 es mayor D3.
s de D3 es mayor D2.

QS, qR,QR, Qr en AVR

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR

CRITERIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS

Duración del QRS: Es normal, si no hay patología asociada.

Tiempo de deflexión intrinsecoide mayor de 0,05 seg en AVL,

siendo normal en V6.

R empastada en D1 y AVL (empastamiento terminal) y S

empastada en V6.

Onda T normal.

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO ANTEROSUPERIOR
 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR

Trastorno de la conducción
localizado en la subdivisión
posterior de la rama izquierda del
Has de His, por lo cual la
conducción del estímulo estará
retardada en esta zona.

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR
1

AS

X PI 2

3
BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA
 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR

VECTOR DE LOS 20 mseg: Se dirige hacia arriba,

adelante y a la izquierda

VECTOR DE LOS 20-40 mseg: Se dirige hacia

abajo, a la izquierda y hacia atrás

VECTOR DE LOS 40 mseg: Se dirige hacia abajo

hacia la derecha y hacia atrás.

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR

-120 -90 -60

AVR -150 -30 AVL

+-180 0 D1

+150 +30

+120 +60
+90
D3 D2
AVF
BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA
 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR

CRITERIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS

Desviación del eje a la DERECHA: + 90 ° y + 120 °

Derivaciones en el plano frontal:

qR en D2,D3 y AVF.
rS en D1 y AVL.
Qr en AVR.

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

 HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR

CRITERIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS

Duración del QRS: Es normal, si no hay patología asociada.

Tiempo de deflexión intrinsecoide mayor de 0,05 en AVF, V5 y V6.

R empastada en D2,D3,AVF (empastamiento terminal).

Onda T: sufre modificaciones secundarias.

BAYES DE LUNA. ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

HEMIBLOQUEOS
HEMIBLOQUEO POSTEROINFERIOR
HEMIBLOQUEOS
EJERCICIOS