Sífilis Treponema pallidum

PRIMARIA
• 2-6 semas
• Chancro, duro, indoloro, Bordes sobreelevados
• Linfoadenopatia inguinal bilateral (Indoros, firmes y no supuran)
• Puede permanecer por 4-6 semanas
SECUNDARIA
• 6-8 semanas tras haberse curado el chancro
• Lesiones mucocutaneas y linfadenopatias generalizadas no dolorosa
• Erupcion cutánea maculopapular con afección palmo-plantar
• Condilomas planos, parchos mucosos, síntomas constitucionales
• Meningitis luética, afección ocular, hepatitis sifilítica, afección renal
• Permanecen por 2-6 semanas, puede recurrir en el primer año
TERCIARIA
• Puede estar ausente o presentarse dentro de 20 años o mas
• Neurosifilis, tabes dorsal, parálisis general progresiva
• Sifilis cardiovascular
• Gomas
Diagnostico

• Microscopia de campo oscuro: no se recomienda

para lesiones de boca y ulceras anales
• Inmunofluorescencia directa
• PCR de lesiones orales, genitales y extragenitales
Pruebas Reagímicas
Pruebas Treponemicas: FTA-ABS, TPPA y MHA-TP
• Menos sensibles pero mas específicos
• Positivos de por vida
• Se positivizan mas tempranamente
Tratamiento

Diagnosticados de sífilis primaria se recomienda tratar las parejas que hayan tenido
contacto sexual con el caso en los 3 meses previos al inicio de la clínica.
CONDILOMAS
 VPH-CANCER DE CUELLO UTERINO
El cáncer del cuello uterino se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, las
cuales progresan a cáncer in situ o un cáncer invasor.

El virus del papiloma humano (VPH) es una causa necesaria, pero no suficiente, para desarrollar cáncer de cuello
uterino. Muchas mujeres se infectan con el VPH alguna vez en su vida, usualmente al inicio de la actividad sexual.

Se estima que la prevalencia de infección por VPH es de 10.4%, de las cuales se estima que el 32% están infectadas
por el tipo 16, 18 o por ambos.

Globalmente, la infección por VPH es más frecuente en mujeres < 35 años, con un segundo pico después de los 45 años
sólo en Europa, América y África.
Manifestaciones clínicas

Infección por el Lesiones premalignas Cáncer de cuello

VPH y cáncer en estadio uterino en estadío
temprano avanzado
• Es totalmente • Las lesiones • Sangrado anormal
asintomática, pero premalignas no por la vagina o
puede producir producen cambios en el ciclo
lesiones de bajo sintomatología, menstrual que no
grado, que luego la incluso el cáncer son explicables.
mayoría invasor en estadío • Sangrado cuando
regresionan. temprano presenta existe contacto con
escasa el cérvix, por
sintomatología. ejemplo durante el
coito o el uso de
diafragma.
• Dispareunia
Diagnóstico

-Biopsia
-Examen físico
-Citología cervical o Papanicolaou (PAP)
-Inspección visual con Ácido Acético (IVAA)
-Colposcopía
Tratamiento
 Neoplasia intraepitelial cervical no invasiva
• Histerectomía y también puede
o Terapia por ablación que se les extirpen algunos
Estadio ganglios linfáticos pélvicos
o Escisión electro quirúrgica con asa de la zona de
transformación (LEEP)
temprano • Pacientes que deseen tener hijos
en el futuro, traquelectomía.

Localment • Quimiorradioterapia basada en

e avanzado cisplatino

• Quimioterapia (paclitaxel y
cisplatino) en combinación con
Metastásic una terapia dirigida
o (bevacizumab)
• Radioterapia paliativa
 Prevención

Vacuna contra el virus del Papiloma humano

Tres tipo de vacunas (VPH):
La tetravalente y la bivalente que son altamente efectivas para prevenir infecciones por los tipos de VPH16, VPH18,
que causan la mayoría de los canceres cervicales.
La vacuna tetravalente también protege contra VPH6, VPH11 que se asocian a verrugas genitales.
La vacuna nonavalente que incluye protección contra VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, y 58.
 VIH
 El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), es un virus que ataca lentamente el sistema inmunitario. Las
personas que tienen anticuerpos contra el VIH son “VIH positivas.” Los virus, parásitos, hongos y bacterias que
normalmente no causan problemas ahora pueden hacerlo; estas se conocen como infecciones oportunistas.

 En una fase más avanzada de una infección por VIH puede terminar en SIDA; si presenta linfocitos CD4 <200
células/µL.
 Manifestaciones clínicas

Cuando contrae por primera vez la infección por el VIH:

 Fiebre  Cefalea Fatiga  Adenopatía  Dolor de garganta

 Sarpullido

A medida que la enfermedad avanza, podrían aparecer o

empeorar los síntomas.

 Adenopatía  Diarrea  Fiebre  Tos Disnea

 Pérdida de peso involuntaria
Transmisión
Diagnóstico Tratamiento

Tamizaje
-Prueba rápida para VIH
-Ensayo por inmunoabsorción ligado a
enzimas - ELISA para VIH

Pruebas confirmatorias de VIH

-Inmuno electro transferencia o Western
Blot (WB)
-Inmunofluorescencia indirecta (IFI)
-Inmunoblot con antígenos recombinantes
(LIA)
-Pruebas de Reacción en Cadena de la
Polimerasa (PCR ADN VIH-1)
Prevención

El uso de condones de látex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetración.

Evitar inyectarse drogas ilícitas, compartir agujas ni jeringas.

Las personas infectadas deben informarle a sus posibles parejas sexuales de su condición.

Las mujeres VIH positivas que deseen quedar embarazadas deben buscar asesoría sobre los riesgos.

Las mujeres embarazadas portadoras del virus deben recibir tratamiento para disminuir el riesgo de transmisión al feto durante el
embarazo y el parto, y no amamantar al niño. Es aconsejable, además, el parto por cesárea, ya que reduce el riesgo de transmitir el virus
al bebé.

Las personas con VIH/SIDA VIH no deben donar sangre, plasma, órganos del cuerpo ni espermatozoides.