Silibinina

setas hepatotoxicas

alejandra gonzalez
 TABLA DE CONTENIDO
1. Introducción
2. Antecedentes históricos
3. DCI y marca comercial, Forma farmacéutica (f.f) presentación y
concentración
4. Sepas hepatotóxicas
5. Amanita phalloides
6. Posología
7. administración del medicamento
8. Efectos segundarios
 INTRODUCCION
La silimarina es el principio activo del Cardo
mariano o Silybum Marianum, se compone de tres
isomeros de los cuales el mas importante es la
Sibilina, esta sustancia es hepatoprotectora y
antitóxica , actúa principalmente como eliminador
de radicales libres y antioxidante.
La silibinina, también conocida como sibilina, es el
principal componente activo de la silimarina, un
extracto estandarizado de las semillas de cardo
mariano que contiene una mezcla de
flavonolignanos que consta de silibinina,
isosilibinina, silicristina, silidianina y otros.
 ANTECEDENTES HISTORICOS
01 02
El cardo mariano se ha utilizado por más de 2000 El uso más antiguo registrado del cardo mariano
mil años, en especial, como tratamiento para la  fue por parte de Dioscórides (a. C. 40–90), quien
disfunción hepática.  recomendó la hierba como tratamiento contra las
mordeduras de serpientes.

03 04
En los escritos de Plinio el Viejo (d. C. 23– En la Edad Media, el cardo mariano se veneraba
79), se recomendaba el jugo de la planta como antídoto contra las toxinas hepáticas.
mezclado con miel para “expulsar la bilis”.
 ANTECEDENTES HISTORICOS
05 06
El herborista inglés Culpepper señaló que el cardo El uso más antiguo registrado del cardo mariano
mariano servía para aliviar las obstrucciones fue por parte de Dioscórides (a. C. 40–90), quien
hepáticas. recomendó la hierba como tratamiento contra las
mordeduras de serpientes.

07 08
 En 1898, los médicos eclécticos Felter y Los amerindios utilizan el cardo mariano para
Lloyd afirmaron que la hierba era buena para tratar forúnculos u otras enfermedades de la
la congestión del hígado, el bazo y el riñón. piel. 
 ANTECEDENTES HISTORICOS
09 10
Los homeópatas emplean preparados de La Comisión Alemana E
las semillas para el tratamiento de la   recomienda la utilización del
ictericia, los cálculos biliares, la peritonitis cardo mariano para la dispepsia
, la hemorragia, la bronquitis y las  , la hepatotoxicidad, las cirrosis 
venas varicosas. hepáticas y también como
tratamiento de apoyo para las
afecciones inflamatorias 
crónicas del hígado.
DCI Y MARCA COMERCIAL FORMA FARMACEUTICA
PRESENTACION Y CONCENTRACION
DCI Y MARCA COMERCIAL FORMA FARMACEUTICA
PRESENTACION Y CONCENTRACION
 SETAS HEPATOTOXICAS
La intoxicación por setas o
micetismo se debe al consumo
humano de setas toxicas, en
ocasiones fáciles de confundir
con las especies comestibles
por su aspecto y el lugar de
crecimiento común.
ANTIDOTO:
No se ha comercializado
antídoto que destruya o
neutralice la toxina. Las
sustancias que se utilizan,
pueden revertir o evitar los
daños tóxicos.
Clasificacion de las
intoxicaciones:
PERIODO DE LATENCIA BREVE:
primeras 6h de la ingesta; suelen
ser intoxicaciones leves
PERIODO DE LATENCIA
RETRASADO:
intervalo en superior a las 6h;
suelen ser intoxicaciones
graves
AMANITA PHALLOIDES
La toxicidad de la Amanita phalloides se debe principalmente a
dos tipos distintos de toxinas:
- Las falotoxinas son heptapéptidos bicíclicos que causan
daño en la pared de los enterocitos y son las responsables de
la clínica gastrointestinal inicial.
-Las amatoxinas (amanitinas) son responsables de la toxicidad
hepática. Son octapéptidos bicíclicos.
POSOLOGÍA:
ADULTOS
Las dosis recomendadas es de20
mg/kg/día repartida en 4
perfusiones IV DE 2 horas cada una,
con 4horas de intervalos entre las
mismas, controlando el balance de
líquidos. Esta pauta debe
continuarse hasta la completa
desaparición de los síntomas de la
intoxicación.
 ADMINISTRACION DEL
MEDICAMENTO:
● En el mercado hay envases para administración parenteral con 50 y 350 mg de
silibinina. También existen capsulas con 100 mg, 150 mg y 300 mg. Se prefiere la
formulación endovenosa para el tratamiento de las intoxicaciones por amanitinas.
Las perfusiones de Legalon ® se debe administrar lo mas temprano posible después
de la intoxicación, incluso si no se ha confirmado la misma por setas hepatotóxicas.
La dosis recomendada es de 20-50 mg /kg peso/día iv, repartidas en 4 dosis de 2h
de duración cada una (para un adulto de 70 Kg se necesitara un vial (350 mg de
silibinina) cada 6h). Se administra entre 3-5 días hasta conocer analítica en orina del
centro de referencia o la desaparición de las síntomas de intoxicación.
EFECTOS SEGUNDARIOS
Nauseas, dolor abdominal, artralgias, cefalea;
muy raramente se objetiva flushing cutáneo
durante la administración. Con frecuencia no
conocida, aparece fiebre. Las reacciones
anafilácticas son raras. No debería
administrase en pacientes con alergia al
cardo, kiwi, alcachofa u otros miembros de la
familia Asteraceae
GRACIAS