SEMINARIO N°5:

SIGNOS DE ABORTO ESPONTÁNEO VS ABORTO DOLOSO

 CURSO: Medicina Legal
 DOCENTE: Dr. Jaime Osores
 INTEGRANTES:

- San Miguel del Rosario, Kathy

- Varona Girón, Lorena
- Tantalean Morales, Alejandra
- Ventura Huanuqueño, Lesly
- Talavera Alegre, Lou Ann
- Vidal Farfán, Nathaly
- Valle Tomas, Dulia
- Ynocente Lázares, Kervyn
- Vargas Vargas, Yorsika
- Zapata Rios, Mary
- Varillas Principe, Victoria
SIGNOS PRESUNTIVOS Y CONFIRMATORIOS

Es la interrupción del embarazo, siempre que se haya

Medico legal
provocado violentamente.

Aborto doloso
Aborto espontaneo

Es la muerte embrionaria Es el delito contra la vida

o fetal no inducida con la humana dependiente,
salida de productos de la divisible según el
concepción antes de las 20 consentimiento o no de la
ss. embarazada

3 a 10 años A.No consentido A.consentido 1 a 3 años

Signos presuntivos Signos confirmatorios

Sangrado vaginal Desaparece actividad cardiaca

Dolor abdominal pélvico

Fiebre materna Salida de productos de la

concepción
Sospecha de abdomen agudo
quirúrgico Hemorragia
aguda
Pcte. con amenaza de aborto
Taquicardia
Reduce o desaparece
Hipotensión
síntomas de embarazo

Dolor lumbar Dilatación cervical

Se pueden suscitar 3 circunstancias:
Código penal peruano
Bien jurídico protegido. Se protege el estado civil. Bien jurídico protegido. Se protege la familia.
ABORTO
Se considera como aborto la expulsión prematura de un
producto no viable. Anteriormente se consideraba que todo
MEDICO feto menor de 28 semanas no podía sobrevivir; sin embargo,
el desarrollo de nuevas técnicas, procedimientos y equipos
puede poner en duda este concepto.

Se considera que el aborto es la muerte del producto de la

concepción en cualquier momento del embarazo. Asimismo, el
Decreto Legislativo N° 638, Código Procesal Penal, advierte en su
artículo 244° al Aborto como una diligencia especial dentro del
JURIDICAMENTE proceso penal iniciado; señalando “En caso de aborto, se hará
comprobar la preexistencia del embarazo, los signos demostrativos
de la interrupción del mismo, las causas que lo determinaron, los
probables autores y las circunstancias que sirvan para la
determinación del carácter y gravedad del hecho”
 AUTOABORTO 114

CONSENTIDO 115
ABORTO SIN CONSENTIMIENTO 116

PRE INTENCIONAL 118

TERAPEUTICO 119
SENTIMENTAL Y
120
EUGENÉSICO
DERECHO A LA VIDA E INTEGRIDAD
Artículo 2. - Derechos fundamentales de la persona Toda persona tiene derecho: 1. A la vida, a su identidad, a su integridad moral,
psíquica y física y a su libre desarrollo y bienestar.

La integridad moral puede definirse como una cualidad de la persona que la faculta para tomar decisiones sobre
su comportamiento por sí misma. Se predica de todos los individuos en cuanto tales. Está muy relacionada con la
concepción del sujeto de sí mismo: sus comportamientos, creencias y forma de actuar.

UNSA. Aborto en medicina legal - 001 - UNSA [Internet]. StuDocu. 2018 [citado 23 de noviembre de 2020]. Disponible en:
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-nacional-de-san-agustin-de-arequipa/medicina/informe/aborto-en-medicina-legal/8229477/view
 MÉTODOS
ABORTIVOS

BREBAJES

MUCOSA VAGINAL

CÉRVIX (CAVIDAD UTERINA)

- AGUA
- SUSTANCIAS
ÁCIDAS
 SONDAS DE GOMA SEMIRRÍGIDAS

CÁNULAS DE VIDRIO INASTILLABLES

PEDAZOS DE MADERA, METAL O HUESO

APARATOS DE SUCCIÓN

INSTRUMENTOS DE LEGRA

- CONTRACCIONES UTERINAS
- DESPRENDIMIENTO DEL
EMBRIÓN
ENEMAS -> EMBOLIA GASEOSA ->
MUERTE
 ABORTO ESPONTÁNEO

El aborto espontáneo es la pérdida del

producto de la concepción por causas
naturales y no intencionadas, antes de las
20 semanas de gestación o cuando el feto
pesa 500 gramos o menos. Se asocia con
defectos cromosómicos, enfermedades
maternas de tipo endocrinas,
inmunológicas, infecciosas y malformaciones
del aparato genital o disfunción placentaria.
 Es la complicación mas común en el embarazo

Una de cuatro mujeres experimenta la perdida del producto.

Más del 80 % de los abortos espontáneos se dan en las

primeras 12 semanas de gestación.

En el primer trimestre la muerte del embrión se da antes de la

expulsión.

50 % de la perdidas del producto se debe a anomalías

cromosómicas

Cunningham FG, Leveno K, Bloom S, Hauth J, Rouse D, Spong C. Williams Obstetricia. 23ª ed. Nueva York:Mc Graw-Hill Co; 2010
TIPOS DE ABORTO ESPONTÁNEO

ABORTO COMPLETO ABORTO INCOMPLETO ABORTO DIFERIDO

 ABORTO POR TRAUMATISMO
ACCIDENTAL
Es aquel aborto que ocurre como consecuencia de un trauma, de una
caída o de una acción directa contra el útero en desarrollo en forma
involuntaria. (caída, choque, etc.)
 ABORTO POR TRAUMATISMO
ACCIDENTAL
El traumatismo es la causa más frecuente de morbimortalidad materno-
fetal en el periodo fértil de la mujer en los países industrializados.
El aumento de esta siniestralidad es consecuencia de tres fenómenos
sociales superpuestos, la incorporación de la mujer al mundo laboral, el
incremento del tráfico automovilístico y la violencia.
Las estadísticas muestran que los traumatismos son la principal causa
no obstétrica de muerte materna en los países industrializados. Su
secuela más importante es la muerte fetal.
La muerte materna de causa traumática casi siempre es el resultado de
lesiones cerebrales o shock hemorrágico.
Las respuestas del organismo de la mujer embarazada a la
situación traumática son diferentes a las de las personas no
embarazadas. Existen una serie de modificaciones maternas que
afectan a todos los órganos.

Los traumatismos aumentan la incidencia de abortos

espontáneos, parto pretérmino, abruptio de placenta y muerte
fetal. Los traumatismos menos graves se asocian con numerosas
complicaciones del embarazo como hemorragia materno-fetal,
desprendimiento de placenta, muerte fetal y parto pretérmino.
Las lesiones en el embarazo dependen de:
—Edad gestacional
—Gravedad del accidente
—Localización y tipo de la lesión
Tener en cuenta que la mejor forma de salvar a la segunda
víctima (feto) es tratar correctamente y salvar a la madre.
Sólo cuando la mujer esté estable se procederá a la valoración
fetal y su viabilidad. Incluso en casos de traumatismo
materno aparentemente leve y sin afectación abdominal,
pueden producirse problemas materno-fetales (incluso la
muerte fetal) por lo que es necesaria la hospitalización de la
mujer para vigilancia y valoración del bienestar materno-
fetal.
Con respecto al código penal, un aborto
espontáneo NO ES UN DELITO y tiene el
derecho de recibir una ATENCIÓN DE
EMERGENCIA.
 ABORTO
CRIMINAL
O DOLOSO

DOLOSO: acto que se

comete con conciencia
 ABORTO
PRETERINTENCIONA
L
Esta modalidad implica:
 Artículo 118 del Código penal del Perú
Artículo 118°.- El que, con violencia,
ocasiona un aborto, sin haber tenido el
propósito de causarlo, siendo notorio o
constándole el embarazo, será reprimido
con pena privativa de libertad no mayor
de dos años, o con prestación de servicio
comunitario de cincuenta y dos a ciento
cuatro jornadas.

Ejemplo: María es una mujer embarazada que limpiaba las

escaleras del edificio donde vive, el piso está mojado, su
vecino Pedro llega fumando, este acto está prohibido dentro
del edificio, ambos comienzan a discutir, Pedro empuja a
María, ella cae por las escaleras, por el impacto de la caída
se produce un aborto
EXAMEN A LA MUJER QUE HA ABORTADO

PERICIA

DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO Y
EXPULSIÓN RECIENTE DEL FETO
¿Cómo
identificar que DX DE ABORTO PROVOCADO Y MEDIOS
fue un aborto USADOS
provocado?

DX DE LA EDAD DEL PRODUCTO

INDICIOS DE VALOR JUDICIAL QUE

VÍCULEN A LOS ACUSADOS CON LOS
HECHOS
PROCEDIMIENTOS

RESTOS
PLACENTARIO EN LA ESTABLECER DX DE
Sometidos a MADRE GESTACIÓN
EXAME S/ FETALES estudio
N DE LA MECONIO microscópico
ESCENA
MANCHAS DE
SANGRE/LA
INSTRUMENTOS
EXAMEN
GINECOLÓGICOS DEL FUERA DEL
PRODUCTO UTERO
FRAGMENTOS DE
TEJIDOS OVULARES
 EXAMEN DE LA PRESUNTA MADRE

Signos de Cuerpo amarillo del embarazo Cuello dilatado

presunción/probabilidad/certeza en el ovario sanguinolento

Perforación del útero desgarros

Quemaduras
Restos de placenta

Actividad glandular mamaria Perforaciones

EXAMEN DEL PRODUCTO

Piel con grandes ampollas

Pardo rojizas
Verdosas
Vísceras reblandecidas
Huesos Sueltos
 El aborto terapéutico es el procedimiento médico que se realiza para
interrumpir un embarazo que esté poniendo en riesgo la vida o la salud
de la gestante. Si bien el protocolo que reglamenta su aplicación se
aprobó en 2014, el aborto terapéutico es legal en Perú desde 1924.
 Aborto terapéutico
No es punible el aborto
practicado por un médico
con el consentimiento de la
mujer embarazada o de su
representante legal, si lo
tuviere, cuando es el único
medio para salvar la vida
de la gestante o para
evitar en su salud un mal
grave y permanente.
DEFINICIÓN

La eugenesia suele ser definida en términos de un “buen engendramiento”. Es decir r la

aplicación de las leyes biológicas con miras al advenimiento de mejores linajes
humanos.
Según la real academia, la palabra “eugenesia” deriva del griego (eu = bien, génesis =
engendramiento), y refiere a la existencia de una ciencia que estudia la mejora de las
especies vegetales y animales, mediante el control de la reproducción, en la actualidad
la eugenesia se aplicaría en la planificación familiar, en la prevención de anormalidades
físicas y psíquicas.
ES EL ABORTO PROVOCADO REALIZADO EN EL CASO DE SOSPECHA O CERTEZA DE UNA ENFERMEDAD SERIA
DEL NIÑO. SE SUELE REALIZAR ARGUMENTANDO QUE LA VIDA DEL NIÑO CON DEFICIENCIAS SERÍA DE POCA
CALIDAD, Y NO MERECERÍA LA PENA SER VIVIDA.
EN EL ABORTO EUGENÉSICO SE SUSTENTA EN QUE LA MUJER ELIMINA AL FETO DEFECTUOSO EN VIRTUD DE UN
PRETENDIDO "DERECHO AL BIENESTAR", YA QUE ESTE FETO SERÁ UN ADULTO QUE ACARREARA NUMEROSAS
CARGAS PARA LA MUJER - ECONÓMICAS, ANÍMICAS, DE CONVIVENCIA ETC.

EL ABORTO
EUGENÉSICO ES LA
INTERRUPCIÓN
VOLUNTARIA DEL
EMBARAZO CUANDO SE
PUEDE PREDECIR CON
PROBABILIDAD O
CERTEZA QUE EL FETO
NACERÁ CON UN
DEFECTO O
ENFERMEDAD.
LEGISLACIÓN PERUANA

El denominado aborto eugenésico está previsto en el inciso 2

del artículo 120 del Código Penal peruano de 1991,
actualmente en vigencia. El tipo penal consiste en lo
siguiente:
“ El aborto será reprimido con pena privativa de libertad no
mayor de tres meses:
2. Cuando es probable que el ser en formación conlleve al
nacimiento graves taras físicas o psíquicas, siempre que
exista diagnóstico médico”