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INTRODUCCION

• La tríada constituida por el pulso, la


frecuencia respiratoria y la presión arterial,
junto con la temperatura, suelen
considerarse el indicador basal del estado de
salud del paciente, razón por la cual se les
conoce como Signos Vitales. Pueden ser
observadas, medidas y monitoreadas para
evaluar el nivel de funcionamiento físico de
un individuo. Los rangos normales de
medidas de los signos vitales cambian según
la edad y la condición física.
OBJETIVO GENERAL
• Dar a conocer a nuestros compañeros,
médicos en formación, los aspectos más
importantes acerca de los Signos Vitales.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Conocer cuáles son los signos vitales
- Conocer su importancia clínica
- Saber cómo se obtienen en la exploración
física
- Saber cuáles son sus valores normales
- Saber cómo se registran los datos obtenidos
durante el interrogatorio en la hoja frontal
LOS CUATRO SIGNOS VITALES
• Pulso
• Presión Arterial
• Temperatura
• Respiración
CONTENIDO
• ¿Qué es el pulso?
• ¿Cómo se toma el pulso?
• Caracteristicas del pulso
• Tipos de pulso
• Valores normales
• Imágenes
• Hoja Frontal
¿Qué es el pulso?
• El pulso es el resultado de la contracción del
ventrículo izquierdo y la consiguiente
expulsión de un volumen adecuado de
sangre hacia la aorta central, fenómeno que
da lugar a la transmisión de la onda pulsátil
hacia todas las arterias periféricas. Existe un
periodo de aproximadamente 0,2 segundos
desde que se produce el impacto de esta
onda hasta que se puede notar en la arteria
dorsal del pie.
• El pulso normal se palpa como una onda
fuerte, suave y más rápida en la parte
ascendente de la onda, formando una
bóveda y después tiene un descenso suave,
menos abrupto. Basicamente el pulso
consiste en movimientos contractiles
debidos a los cambios de presion y volumen
que experimetan las arterias en su interior,
toda vez que pasa una onda sanguinea
umpulsada a merced de las contraccciones
ventriculares.
• El ritmo sinusal normal se origina en un
marcapasos constituido por el nodo seno-
auricular. Allí se generan las ondas eléctricas
primarias, las cuales se extienden por la
aurícula derecha e izquierda, en ese orden
llegan al nodo aurículo-ventricular, lo
atraviesan y alcanzan los ventrículos a través
del haz de His y el sistema de Purkinje. El
ritmo sinusal normal del adulto tiene una
frecuencia de 72 a 78 pulsaciones por
minuto. Sin embargo la frecuencia del pulso
tiende a disminuir desde el nacimiento hasta
la edad avanzada.
¿Cómo se toma el pulso?
• La palpación del pulso puede practicarse
sobre cualquier arteria que sea superficial y
descanse sobre un plano relativamente
duro, pero la más adecuada para esta
maniobra es la arteria radial a nivel de la
muñeca y entre los tendones del supinador
largo por fuera y palmar mayor por dentro
(canal del pulso) y la carotida mas cerca de
la presión aortica central que el pulso de una
extremidad.
• El brazo se dispone moderadamente
extendido, con el antebrazo en
semipronación y la muñeca algo flexionada.
El medico pinza esta ultima entre el pulgar
sobre la cara dorsal y los pulpejos de los
dedos índice y medio sobre la arteria,
ejerciendo una presión moderada. Es
aconsejable explorar el pulso radial
izquierdo con la mano derecha, y el pulso
radial derecho, con la mano izquierda.
Cuando el pulso arterial no es determinable
con facilidad, puede ser confundido con las
pulsaciones propias que percibe el
explorador en la extremidad de sus dedos.
• En caso de duda, es recomendable que el
propio explorador se palpe su pulso radial
con la mano izquierda y vea si coincide o no
la frecuencia de ambos pulsos; es muy raro
que ambos, medico y enfermo, tengan
idéntico ritmo. Las pulsaciones
correspondientes a cada sistole se perciben
con cierto retraso según lo que disten del
corazon. El pulso puede ser tomado con al
yema del dedo pulgar pero es preferible
utilizar dos o tres dedos para tener mayor
superficie de palpacion y asi apreciar mejor
todas las caracteristicas del mismo y de las
arterias. Se recomienda utilizar los dedos
indice, mdio y anular.
Caracteristicas del pulso
• Al palpar el pulso consideraremos de
manera sucesiva su:
a) frecuencia
b) ritmo
c) amplitud
e) dicrotismo
f) tensión o dureza
Frecuencia
• La frecuencia se refiere al numero de
pulsaciones de una arteria por minuto. Se
estima con el segundero de un reloj. Para
determinarla, suele bastar con contar el
numero de pulsaciones durante un intervalo
de 15 segundos para después multiplicar por
4. También se pueden contar las pulsaciones
durante 30 segundos, sirviendo los 15
últimos segundos de comprobantes de los
primeros. Si el pulso es muy irregular, es
preferible contar durante 1 minuto.
• Existen condiciones fisiológicas en que se
encuentran variaciones de la frecuencia; que
se denominan Taquiesfigmia, si el pulso se
acelera y Bradiesfigmia si el pulso es lento.
Las alteraciones de naturaleza fisiologica, las
encontramos durante el ejercicio, en
personas de talla elevada, cuando el
paciente se emociona facilmente y con la
ingesta abundante de alimentos, etc.
• Cuando del numero de pulsaciones por
minuto en un sujeto adulto en reposo es
superior a 90, hablamos de Taquicardia, y si
es inferior a 60, de Bradicardia. De acuerdo
al numero de pulsaciones, modo de
comienzo y termino, las taquicardias se
clasifican en sinusales (fisiológicas y
patológicas) y paroxísticas (anginosa,
sincopal y asistolica).
• Las
Ritmo
pulsaciones normales suceden con
intensidad e intervalos normales; debido a
esto, el ritmo es la secuencia de
movimientos interrumpidos, en parte
producto de la contracción ventricular.
Cuando el intervalo entre dos movimientos
no es regular se trata de una Arritmia.
Existen varios tipos:
a) arritmia sinusal simple
b) arritmia respiratoria
c) arritmia por paro sinusal
d) arritmia extrasistolica
• La palpacion del pulso revela extrasistoles de
manera distinta: según su forma de
aparicion las extrasistoles pueden
clasificarse en:
a)extrasistoles aisladas
b)extrasistoles en salvas
c)extraistoles de tipo alorritmico:
- pulso bigeminado
- trigeminado
- cuadrigeminado
Según que la extrasistole apareza despues
de una dos o tres contracciones sinusales.
Amplitud
• Es la medida de la oscilación de su presión
en el tubo arterial (entre su aumento en la
plenitud sistólica y su descenso en la
evacuación diastólica). Guarda relación
directa con la amplitud de la sístole y
volumen de la masa y relación inversa con el
tono arterial (aumenta con la relajación de
la pared). Si el pulso es voluminoso y amplio
se trata de pulso Magnus, si es pequeño se
trata de pulso Parvus y si adopta la
característica de una pequeña línea
continuada y débil se trata de pulso
Filiforme (shock).
• Existen dos anomalías de la amplitud del
pulso de interés clínico:
a) pulso alternante o de Traube: consiste en
la sucesión regular de una onda fuerte y una
onda debil, la cual esta más proxima a la
pulsación que la sigue que a la que precede.
b) pulso paradójico o de Kussmaul: se
observa durante la inspiración, sobre todo si
es forzada, reduciéndose la amplitud del
pulso radial, llegando incluso a desaparecer
Dicrotismo
• Se entiende por pulso dicroto una forma de
pulso en la que, apenas terminada la
pulsación principal, se percibe otra segunda
de menor intensidad, y ambas están
separadas de las pulsaciones que las
preceden y siguen por intervalos iguales. El
dedo que toma el pulso percibe la segunda
pulsación como una prolongación de la
primera. El pulso dicroto se observa casi
siempre cuando la tensión diastólica es baja
y el ritmo relativamente lento.
Velocidad
• Es el tiempo que tarda en ser elevado por
cada pulsación el dedo que palpa. Guarda
relacion con la sistole cardiaca, elasticidad
vascular y resistencias perifericas. Cuando
ésta velocidad aumenta, el latido cardiaco es
intenso, patente, pero de aparición y
desaparición rápidas; el pulpejo del dedo
percibe como un latigazo o la impresión
tactil de un resorte metálico que se dispara;
éste es el llamado pulso Saltón, pulso Celer,
o de Corrigan.
Tensión arterial
• Son tres los factores fundamentales que
determinan la presión en el árbol arterial:
- el volumen sistólico de expulsión del
ventrículo izquierdo y consiguientemente el
volumen sanguíneo total
- la elasticidad que ofrecen los vasos a la
onda sanguínea sistólica
- las resistencias periféricas, es decir, la
mayor o menor facilidad que los grandes
vasos y arteriolas oponen a la corriente
sanguinea en la diastole cardiaca.
Tipos de pulso
- Supraorbitario: localizado por arriba de la
cola de la ceja.
- Temporal superfical: localizado entre el trago
del oido y la articulación temporo-
mandibular .
- Carotideo: localizado en el borde interno del
musculo esternocleidomastoideo;
inmediatamente medial y por debajo del
ángulo de la mandibula.
- Subclavio: localizado, montando 2 o 3 dedos
sobre el tercio proximal de la clavicula y
presionando hacia la cupula.
- Axilar: localizado en el hueco axilar, colocando
el brazo en abducción.
- Humeral: localizado en el pliegue del codo,
con el brazo en semiextensión; inmediatamente
medial al tendon del biceps.
- Radial: localizado sobre el canal radial, entre la
apófisis estiloides del radial y el tendón del
músculo; en el lado medial y ventral de la
muñeca.
- Cubital: localizado en la parte medial de la
muñeca sobre la superficie ventral.
- Aorta abdominal: localizado solo en individuos
asténicos o con abdomen flácido, encontrándose
al lado izquierdo de la columna.
- Femoral: se localiza exactamente sobre el
pliegue inguinal a nivel del tercio medio del
mismo; inferior y medialmente con respecto
al ligamento inguinal.
- Poplíteo: localizado den el hueco poplíteo
con la pierna en semiflexión. Se palpa
estando el paciente en decubito dorsal y con
la rodilla ligeramente flexionada. El pulso se
busca ejerciendo presion con los pulpejos en
la fosa poplitea.
- Pedio: localizado en la parte anterior y
media dorsal del pie con este ligeramente en
dorsiflexión. Habitualmente se palpa medial
al tendor extensor del ortejo mayor.
- Tibial posterior: Se localiza por detrás y
algo inferior con respecto al maleolo medial
de cada tobillo; colocando los dedos por
detrás del maelolo tibial.
Valores Normales
• Se consideran normales los siguientes
valores:
- de 0 a 2 años, 120-140 s/min (sístoles/
minuto)
- de 2 a 6 años, 110 s/min
- de 6 a 10 años 100 s/min
- a partir de los 10 años 90 s/min
Valores normales en adultos:
- hombres, 66 s/min en promedio
- mujeres, 74 s/min, con limites entre 60 y
100 s/min
CONTENIDO
• ¿Qué es la presión arterial?
• ¿Cómo se toma la presión?
• Valores normales
• Imágenes
¿Qué es la presión arterial?
• Es la fuerza creada por la contracción del
ventriculo izquierdo, mantenida por la
elasticidad de las arterias y regulada por la
resistencia de los vasos perifericos al flujo de
sangre. En resumen; la presión arterial
representa la presión de la sangre dentro de
las arterias. Habitualmente se registra con
un esfigmomanómetro que expresa las cifras
en resultados numericos.
¿Cómo se toma la presión arterial?
• La tensión arterial se suele medir en el brazo del
paciente. El enfermo se coloca en decúbito
dorsal sobre la cama o sentado con el brazo algo
flexionado, a la altura aproximada del corazón.
Se vigila que el brazo este desnudo y que las
ropas no compriman la raíz del miembro. El
manguito neumático, vació de aire, se aplica
apretando en el tercio medio del brazo sobre la
arteria braquial, en posición inmediatamente
medial al tendón del bíceps, de manera que su
borde inferior se halle 2 o 3 centímetros por
encima del pliegue antecubital.
• Existen varios métodos para la valoración de
la tensión arterial:
a) táctil o palpatorio: se insufla el brazal
aplicado sobre el codo hasta que el pulso
radial desaparece (presión supramaxima);
luego se deja salir aire poco a poco hasta
que reaparece (presión sistólica o máxima);
se continua la descompresión del brazal,
percibiéndose de esta forma un latido cada
vez mas intenso y vibrante hasta un máximo,
a partir del cual desciende mas o menos
bruscamente la intensidad del latido
(presión diastólica o mínima).
b) auscultatorio: éste método es el más usual;
se procede como el método palpatorio, solo
que en éste se sustituye la palpación por la
auscultación con un estetoscopio. Se
comprueba antes la presión sistólica
mediante palpación, colocando los dedos
sobre la arteria braquial y sobre ésta se
coloca la cápsula del estetoscopio, después
se insufla el manguito 10 o 15 mm / Hg.
arriba de la presión supramaxima. Se
descomprime el manguito progresivamente
hasta oír la primera pulsación (presión
sistólica), continuando con la
descompresión, las pulsaciones aumentan
de intensidad hasta que bruscamente
desaparecen (presión diastólica).
Valores normales
• Valores normales:
a) en los niños la presión sistólica es de 40
mm / Hg. al nacer, de 80 mm al año, de 80-
90 mm a los 10 años y de 110 mm a los 15
años; la presión diastólica no rebasa los 60-
80 mm.
b) para los adultos se ha establecido como
valor limite normal 140/90 en condiciones
basales y de 160/95 en tomas casuales no
basales.
• Las cifras normales de la presión arterial
varían con:
a) el sexo (superior en el masculino,
b) raza (menor en los orientales);
c) constitución (inferior en los astenicos)
d) herencia ligada al sexo
e) edad (en niños 60-110 mm / Hg. max.)
CONTENIDO
• Temperatura corporal
• ¿Cómo se mide la temperatura?
• Valores normales
• Nomenclatura
• Imágenes
Temperatura Corporal
• La determinación de la temperatura
corporal proporciona con frecuencia una
indicación valiosa en cuanto a la gravedad
de la patologia del paciente. La temperatura
normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su género, su actividad
reciente, el consumo de alimentos y
líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de
la fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren. La temperatura corporal
normal, de acuerdo a la Asociación Médica
Americana, puede oscilar entre 97,8° F o
36,5C y 99F o 37,2C.
¿Cómo se mide la temperatura?
• Se verifica con un aparato inventado por
Galileo, llamado termómetro. El
termómetro más usado consta de un tubo
capilar cerrado, de vidrio, ensanchado en la
parte inferior a modo de pequeño deposito,
que contiene un liquido, por lo común
mercurio, el cual dilatándose o
contrayéndose por el aumento o
disminución del calor, señala los grados de
temperatura en una escala grabada sobre el
tubo.
• Se comienza limpiando el termómetro,
sobre todo cuando vamos a ponerlo en la
boca. Se aconseja el lavado con agua fría y
jabón, dejándolo 10 minutos en alcohol de
70° o en una solución acuosa de yodo al 0,5-
1%. Se observa si la columna de mercurio
está cerca del deposito, de no ser así, se la
hace sacudiendo el aparato. Es conveniente
tomar la temperatura en los orificios
naturales internos, en lugar de superficies
cutáneas, que es más variable. Se aconseja
boca, recto, vagina, conducto auditivo
externo y axilas o pliegue inguinal. Luego se
coloca en el paciente de forma tal que se
produzca un buen contacto entre la punta
del instrumento y la piel o las mucosas,
según sea el caso.
• En la toma oral, el bulbo del termómetro se
coloca en la boca, debajo de la lengua. Los
labios se mantienen cerrados y el paciente
debe respirar por la nariz.. Se debe dejar el
termómetro en la boca por el tiempo
necesario para un registro confiable el cual
varía entre 3 y 8 minutos.
• En el recto se obtienen cifras constantes
pese a la presencia de escibalos, malos
conductores del calor, para este método se
usa un termómetro rectal. Este método es
recomendable para bebés y niños pequeños
que no son capaces de sostener el
termómetro en la boca con seguridad. Se
debe lubricar el bulbo del termómetro con
vaselina. Se coloca al niño boca abajo en una
superficie plana o sobre el regazo. Se
separan los glúteos y se inserta el extremo
del bulbo del termómetro un poco más de 1
a 2 cm (1/2 a 1') en el canal anal. Después de
tres minutos se debe retirar el termómetro y
leerlo.
• La parte mas profunda del conducto auditivo
externo parece ser la sede optima para revelar la
temperatura interna del organismo, dada su
proximidad con la pirámide del temporal y base
del cráneo. El aparato de modelo delgado de
forma similar a un otoscopio, debe introducirse
con lentitud y sumo cuidado, colocándolo en al
abertura externa del conducto auditivo. Se
aconsejan dos tomas diarias en el mismo sitio;
por existir un ritmo nictemeral, con máximos a
las 9 y 18 horas y dos mínimos a las 3 y 12 horas
aún estando el sujeto encamado, se aconseja
hacerlo en las dos primeras.
• Este es el método menos exacto de los
termómetros de vidrio. Cuando la toma se
realiza en la cavidad axilar la mano del lado
correspondiente ha de aplicarse sobre el
hombro del otro con el fin de comprimirla. Al
registrar la temperatura en la axila se debe tener
el cuidado que la punta del termómetro tome
buen contacto con el pliegue. Puede ocurrir que
en personas muy delgadas, con la axila muy
"ahuecada", la medición no sea exacta. Se debe
colocar el termómetro en la axila con el brazo
presionado contra el cuerpo por 5 minutos y
posteriormente se realiza la lectura.
• El termómetro se debe leer sujetándolo por
el extremo opuesto al bulbo, de forma que
se puedan ver los números, luego se gira
entre los dedos hacia atrás hasta poder ver
un reflejo rojo o plateado en la columna. El
extremo de la columna se debe comparar
con el grado que se marca en las líneas que
se encuentran en el termómetro.
Valores normales
• Temperatura normal aproximada por edad:
Niños 0-3 meses: 99,4° F (37,44° C)
Niños 3-6 meses: 99,5° F (37,50° C)
Niños 6 meses-1 año: 99,7° F (37,61° C)
Niños 1 a 3 años: 99° F (37,22° C)
Niños 3 a 5 años: 98,6° F (37° C)
Niños 5 a 9 años: 98,3° F (36,83° C)
Niños 9 a 13 años: 98° (36, 67° C)
Niños 13 años hasta adulto: 97,8 a 99,1° F
(36,56 a 37,28° C)
• La temperatura normal varía de una persona a
otra, dependiendo de la edad o puede variar en
el transcurso del día. La temperatura rectal
generalmente es 1/2 a 1 grado más alta que la
oral y la temperatura axilar está
aproximadamente 1/2 a 1 grado por debajo de la
oral. Se considera que una persona tiene fiebre
cuando la temperatura registrada en la axila o la
ingle supera los 37ºC; si es en la boca, sobre
37,3ºC y en el recto, sobre 37,6ºC. El pulso sube
10 a 15 latidos por minuto por cada grado de
fiebre sobre los 37°C; la respiración también se
acelera.
Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento súbito e intenso
de la temperatura corporal 41° por motivos
múltiples.
b) Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y
38°, ligada a la existencia de estados órgano
lesiónales o de naturaleza infecciosa de larga
duración.
c) Fiebre: elevación de la temperatura
generalmente por arriba de los 38.5° C.
Debida a causas múltiples y acompañada de
manifestaciones de la elevación de la
temperatura.
CONTENIDO
• Respiración
• ¿Cómo se mide la frecuencia respiratoria?
• Tipos de respiración
• Valores normales
• Imágenes
Respiración
• La respiración normal consiste en la sucesión
rítmica y fluida de los movimientos de
expansión (inspiración) y de retracción
(espiración torácica) sin que el ojo pueda
observar ningún intervalo entre el final del
uno y el comienzo del otro. Al inspirar y
espirar realizamos ligeros movimientos que
hacen que los pulmones se expandan y el
aire entre en ellos mediante el tracto
respiratorio.
• En estado normal se observan dos tipos de
movimientos respiratorios:
a) Toracoabdominal:
Propio del sexo masculino, la contracción
enérgica del diafragma motiva la dilatación
inspiratoria de la parte inferior del tórax y
abdomen
b) Costal superior:
Propia de la mujer, la acción de los músculos de
la cintura escapular, sobre todo escálenos y
esternocleidomastoideos, desplaza hacia arriba y
adelante la parte superior del tórax, con un
máximo a nivel de la II y IV costillas.
¿Cómo se mide la frecuencia respiratoria?
• Cuando se cuenta la frecuencia respiratoria,
conviene que la persona no se de cuenta.
Para esto se simula estar tomando el pulso,
pero en realidad se está observando la
respiración. El examinador observa los
movimientos respiratorios sin pretender
intervenir en su ritmo, si una persona sabe
que se están contando sus respiraciones,
generalmente le es difícil mantener la
función normal. También en éste caso se
puede contar el número de movimientos
durante medio minuto y luego multiplicar
por dos.
• Se cuentan las inspiraciones o las
espiraciones, pero no los dos movimientos.
Algunas veces es imposible ver los
movimientos torácicos de la respiración, o
sea que apenas se distingue si el paciente
respira. En este caso, la frecuencia
respiratoria se explora colocando la mano
sobre el pecho del enfermo y contando las
respiraciones por minuto. La relación entre
el ritmo de la respiración y el del pulso es
aproximadamente de 1:4.
Tipos de respiración
• Respiración de Kussmaul
• Respiración de Cheyne-Stokes
• Respiración de Biot
• Taquipnea,Bradipnea y Disnea
• Depende de una estimulación enérgica del
centro respiratorio por acidosis. Consiste en
una inspiración profunda y ruidosa seguida
de una pausa, y de una espiración rápida
separada por un intervalo de la inspiración
que la sigue. Es llamativo el contraste entre
la energía de las respiraciones y la debilidad
general del sujeto, que permanece tranquilo
y quieto sin mostrar disnea ni signo alguno
de obstáculo en la respiración. Durante esta
inspiración el pulso es siempre dicroto, se
regulariza al cesar y vuelve a hacerse dicroto
en la inspiración siguiente.
• Considerada como una respiración propia del
automatismo bulbar; dos factores son
necesarios para que se produzca: déficit
irrigatorio cerebral e hipoexcitabilidad del
centro respiratorio. Se caracteriza por una
fase de apnea de duración variable de 10 a
30 seg., seguida de una serie de
respiraciones que progresivamente van
aumentando en amplitud y frecuencia
(crescendo) para luego volver a decrecer
hasta una nueva fase apneica (decrescendo) ,
y así periódica y sucesivamente.
• Consiste en breves pausas apneicas sucesivas, si
bien en los periodos intermedios la respiración
es regular y de profundidad normal. Se
caracteriza por una serie de respiraciones
irregulares en profundidad, interrumpidas por
intervalos de apnea de 5 a 30 segundos entre los
que se intercalan respiraciones de amplitud y
profundidad normal, perdiendo el patrón
repetitivo de la respiración periódica. Ésta suele
asociarse con aumentos graves y persistentes de
la presión intercraneal, en la intoxicación por
ciertos fármacos o lesión cerebral en la médula.
• La frecuencia respiratoria debe ser de 12 a
20 respiraciones por minuto. En adultos, se
habla de taquipnea si la frecuencia
respiratoria es sostenidamente sobre 20
respiraciones por minuto; y de bradipnea, si
es menor de 12 respiraciones por minuto. La
disnea es la respiración trabajosa o difícil,
con falta de aliento, se observa con
frecuencia e caso de compromisos cardiacos
o pulmonares.
Valores normales
• En condiciones basales los valores normales son:
- al nacer de 44 respiraciones por minuto
- a los 5 años es de 26 respiraciones por minuto
- de 15 a 20 años es de 20 respiraciones por
minuto
- de 20 a 25 años es de 18 respiraciones por
minuto
- de 25 a 30 años es de 16 respiraciones por
minuto
- mayor de 40 años es de 18 respiraciones por
minuto
Hoja Frontal
• La hoja de signos vitales (HSV), es el
instrumento más empleado y que mayor
información brinda al medico en su diario
quehacer. La HSV esta constituida por dos
hojas:
a) La hoja frontal o de enfermeria, donde este
personal anotará la ficha de identificación del
paciente, sus accesos invasivos, las notas de
enfermería, los balances hídricos, los signos
vitales (gráfica de signos vitales), los ingresos
y egresos y los medicamentos administrados.
b) La posterior o de médicos, donde se
consignaran los indices de severidad de la
enfermedad, los diagnosticos, las fallas
organicas presentes, las prescripciones
medicas y los paraclinicos del día.
• La hoja frontal (grafica de signos vitales)
consta de:
- Nombre del paciente
- Cama No.
- Días de enfermedad
- Días en el hospital
- Día del mes
- Temperatura
- Pulso
- Respiración
- Horarario (c/4hrs.)
- Liquidos
- Orina
- Defecación
¡GRACIAS!

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