EKG

• ALVA DE LA CRUZ RUBI

• DEPAZ NAVARRETE MELANY

• RUIZ ARIAS ALEJANDRA

• SANCHEZ ALFARO PAOLA

• SANTUR MENDOZA THANIA

 DEFINICION
• ECG o EKG Es el registro grafico de los potenciales
eléctricos generados por el corazón.
Electrocardiógrafo
Sistema
inscripción

Amplificador

Galvanómetro

Sistema de
calibración
Electrocardiograma
Registro de los (EKG)
cambios de potencial

Amplificador:

Galvanómetro
Oscilógrafo

Sistema de inscripción

Calibrador y filtro
ONDAS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
• las Ondas son las distintas curvaturas que toma el trazado del EKG
hacia arriba o hacia abajo. Son producto de los potenciales de acción
que se producen durante la estimulación cardiaca y se repiten de un
latido a otro, salvo alteraciones.
• Las ondas electrocardiográficas han sido denominadas P, Q, R, S, T, U
por ese orden y van unidas entre sí por una línea isoeléctrica.
 ONDA
P
• La Onda P Es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la
despolarización de las aurículas. Está compuesta por la superposición
de la actividad eléctrica de ambas aurículas.
• Su parte inicial corresponde a la despolarización de la Aurícula
Derecha y su parte final a la de la Aurícula Izquierda.
• La duración de la Onda P es menor de 0,10 s (2,5 mm de ancho) y un
voltaje máximo de 0,25 mV (2,5 mm de alto). Suele ser positiva en
todas las derivaciones, excepto en AVR donde es negativa y V1 que
suele ser isodifásica.
 ONDA Q
• Dos cosas importantes sobre esta onda:
• 1. Si hay una mínima onda positiva en el QRS previa a una onda
negativa, la onda negativa no es una Q, es una onda S, por muy
pequeña que sea la onda positiva previa.
• 2. No toda onda Q significa infarto. En un Electrocardiograma
normal hay ondas Q en determinadas derivaciones , sin que tengan
un significado patológico.
 COMPLEJO QRS
• Está formado por un conjunto de ondas que representan la
despolarización de los ventrículos. Su duración oscila entre 0.06 s y 0.10
s. Toma varias morfologías en dependencia de la derivación.
• Onda Q: Si la primera onda del complejo QRS es negativa, se denomina
onda Q.
• Onda R: Es la primera onda positiva del complejo QRS, puede estar
precedida de una onda negativa (onda Q) o no. Si en el complejo QRS
hubiese otra onda positiva se le denomina R'.
• Onda S: Es la onda negativa que aparece después de la onda R.
• Onda QS: Cuando un complejo es completamente negativo, sin presencia
de onda positiva, se le denomina QS. Suele ser un signo de necrosis. 
• Ondas R' y S': Cuando hay más de una onda R o más de una onda S, se
les denomina R' y S'.
 ONDA T
• Representa la repolarización de los ventrículos. Generalmente es de
menor amplitud que el QRS que le precede.
• En un Electrocardiograma normal es positiva en todas
las derivaciones excepto en AVR.
• La Onda T normal es asimétrica, con la porción ascendente más lenta
que la descendente. Su amplitud máxima es menor de 5 mm en
derivaciones periféricas y menor de 15 mm en derivaciones
precordiales.
 Derivaciones de Medrano

Dx IAM extendido al
Ventrículo Derecho
• MD: última costilla derecha
línea medioclavicular
• ME: sobre el apéndice
xifoides
• MI: última costilla izquierda
línea medioclavicular
 PROCEDIMIENTO
Precauciones:
• Asegurarse del buen funcionamiento del
electrocardiógrafo y de que se dispone de todo el material
necesario.

Preparación del material •

 Electrocardiógrafo.
 Cable con cuatro terminales de extremidades y seis
torácicas. •
 Electrodos. •
 Guantes desechables.
 • Maquinilla de rasurar desechable.
 • Gasas.
 • Alcohol.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
 • Comprobar la identidad del paciente.

 Crear un clima de intimidad para realizar el procedimiento.

 • Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar.
 • Informarle de la importancia de que esté relajado, sin
moverse, sin hablar y sin tocar ninguna zona metálica durante
el procedimiento.
 • Colocarle en decúbito supino, con la cama lo más horizontal
posible, si el paciente lo tolera y no hay contraindicación.
 • Descubrir tórax, brazos y piernas.
 • Valorar el estado de la piel y si hay restos de lociones
corporales, limpiar con alcohol y secar la zona.
 Rasurar si hay exceso de vello, contando con la aceptación del
paciente.
TECNICA
 Identificar al paciente.
 • Higiene de las manos,PD-GEN-105 .
 • Verificar la identidad del paciente.
 • Encender el electrocardiógrafo y si éste posee un transcriptor de datos,
introducir los datos del paciente.
 • Separar ligeramente los brazos y las piernas del paciente.
 • Colocarle los cuatro electrodos periféricos en las muñecas y los
tobillos.
 • Conectar cada uno de los cables a su electrodo periférico
correspondiente (el extremo de cada cable está rotulado con las siglas y
el código de color de identificación):
 DERIVACIONES MONOPOLARES
PRECORDIALES V. DER

●
V3R: Entre V2 y V4
●
V4R: Línea medioclavicular DER 5º espacio
intercostal
●
V5R: 5º espacio intercostal DER línea media axilar
anterior
●
V6R: 5º espacio intercostal DER línea media axilar
●
V7R: 5º espacio intercostal DER línea axilar
posterior
●
V8R: 5º espacio intercostal DER línea medio
escapular
●
V9R: 5º espacio intercostal línea paravertebral DER
 DERIVACIONES MONOPOLARES
PRECORDIALES

●
V7: 5º espacio intercostal línea axilar
posterior
●
V8: 5º espacio intercostal línea medio
escapular
●
V9: 5º espacio intercostal línea
paravertebral IZQ
 OBSERVACIONES
 Si el paciente tiene temblores incontrolados en las extremidades,
colocar los electrodos en la parte superior de las mismas, para
mejorar la calidad del registro.

 • Si al paciente le falta alguna extremidad, colocar el electrodo en la

parte más distal del muñón; si no hay muñón colocar el electrodo en
el tronco, lo más cerca posible a la extremidad amputada, poniendo
el de la extremidad contralateral a la misma altura.

 • En el caso de alguna extremidad escayolada colocar el electrodo

sobre la zona de la piel más proximal al yeso.
 Situar los electrodos asegurando una buena superficie de contacto
entre estos y la piel, evitando colocarlos en prominencias óseas,
articulaciones y zonas con vello abundante.