Dirección de Salud II Dirección Ejecutiva de

Lima Sur Salud Ambiental

Ing. ELMER ALIAGA ROJAS

 Ley N° 27314 D.S. N° 057-2004-PCM Decreto Legislativo
Ley General de Residuos Reglamento de la Ley General
N° 1065
Sólidos de Residuos Sólidos
(2001) (2004) (2008)

Resolución Ministerial : 554-2012/MINSA

Norma Técnica de Salud Nro. 096-MINSA/DIGESA V.01
Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de Establecimientos
de Salud y Servicios Médicos De Apoyo.

Reglamento de Establecimientos Ley Nº 28611 Ley Nº 26842

de Salud y Servicios Ley General del Ley General de Salud
Médicos de Apoyo Ambiente
D.S. N° 013-2006-SA
 Ley N° 28256, Ley que Regula el Transporte Terrestre de
Materiales y Residuos Peligrosos.
 D.S. N° 021-2008-MTC: Reglamento Nacional de Transporte
Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos.
 D.S. N° 021-2009-VIVIENDA: Valores Máximos Admisibles
(VMA) de las Descargas de Aguas Residuales No Domésticas
en el Sistema de Alcantarillado Sanitario; y su Reglamento.
 D.S. 009-2009/MINAM: Medidas de Ecoeficiencia en el
Sector Público.
Elementos, sustancias o compuestos, que al finalizar su
vida útil adquieren la condición de residuos y representan
un riesgo para la salud o el ambiente, por sus
características: corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas,
radiactivas, inflamables o biológico infecciosas.
 15%

 R.D. conformación del comité de

gestión y manejo de residuos
sólidos, y Reglamento Interno
(EE.SS: Nivel I-4, en adelante).
 Los EE.SS: I-1, I-2, I-3 y los SMA
deben tener un responsable en el
manejo de los residuos sólidos.
 Diagnóstico basal.
 Plan de Manejo de Residuos
Sólidos (planes de minimización y
contingencias).
 Declaración Anual de Manejo de
residuos.
 Manifiestos de manejo de residuos
sólidos peligrosos(mensual).
 ÁMBITO DE APLICACIÓN

 Establecimientos de salud y servicios médicos de

apoyo: MINSA, Es-Salud, Fuerzas Armadas, Fuerzas
Policiales, Gobiernos Locales, Clínicas, Consultorios
(Médicos, Dentales, Veterinarios), Laboratorios, y
otros que generan residuos sólidos en cualquier
atención de salud.
1. Titulo
2. Introducción
3. Objetivos
4. Descripción de actividades del E. S.: Estructura Orgánica, Nivel,
Unidad o área responsable del manejo de R S., Servicios
generadores de residuos.
5. Caracterización de residuos: Identificar las características de
peligrosidad de los residuos generados en el EE.SS. y los servicios
o areas en las que se producen (explosividad, toxicidad, auto-
combustibilidad, reactividad, radioactividad, patogenididad)
6. Estimación de la tasa de generación anual de residuos sólidos
en Kg.
Kg. residuo común x EE.SS o SMA x día
Kg. residuos biocontaminados x EE.SS o SMA x día
Kg. residuos especiales x EE.SS o SMA x día
Kg. residuos punzocortantes x EE.SS o SMA x día
7. Alternativas de minimización:
Ej. Convenios de devolución de envases, segregación,
reaprovechamiento, reciclaje, comercialización (residuos no
peligrosos).
8. MANEJO DE RESIDUOS:
Almacenamiento itermedio: Nº de recipientes y bolsas por
servicios
Recolección y transporte interno: Frecuencia, horarios,
rutas, responsables
Almacenamiento central: Ubicación, características
(infraestructura), Nº de contenedores (capacidad), programa de
aseo y limpieza.
Recolección y transporte externo: EPS-RS (Razón social,
Registros, Autorizaciones) y frecuencia de recojo.
Tratamiento: Método, Autorización.
Disposición final: EPS-RS de destino final
9. SALUD OCUPACIONAL: Indumentaria y equipos de
protección personal, exámenes médicos, carnet de
inmunizaciones, registro de accidentes de trabajo.
10. ACTIVIDADES DE MEJORA – Cronograma para el
cumplimiento del plan (deben estar incluidas dentro del POA
ANUAL), infraestructura, adquisición de insumos, , contratación
de recursos humanos, supervisión, verificación EPS-RS.
11. INFORMES A LA DISA
Declaración de manejo (Anexo 1)
Plan de manejo
Manifiestos de manejo (Anexo 2)

12. PROGRAMA DE CAPACITACION

Temas, responsables, frecuencia, público objetivo

13. PLAN DE CONTINGENCIAS:

Actividades previstas en caso de emergencias
 MANIFIESTOS DE MANEJO DE
RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS

Autoridad

Generador

EPS.RS Transporte

EPS-RS Disposición Final

 CLASIFICACIÓN:

Clase A: Residuos
Biocontaminados

Clase B: Residuos
Especiales

Clase C: Residuos
Comunes
 De atención al paciente
 Biológicos
 Bolsas conteniendo

sangre humana y
hemoderivados
 Residuos quirúrgicos y

anatomo-patológicos
 Punzocortantes
 Animales Contaminados
 Papel, cajas de cartón, vidrio,
madera, plástico, metales,
otros.
“Que no hayan estado en
contacto directo con pacientes,
que no se encuentren
contaminados, y susceptibles
de reciclaje”.
 Restos de la preparación de

alimentos en la cocina, de la
limpieza de jardines, otros.
 Comercializarlos solo a
empresas registradas (EC-RS).
 Recipientes de
polietileno de alta
densidad, sin
costuras.
 Con tapa tipo:

pedal, media luna, o

embudo invertido.
 Color: De

preferencia claro
 ACONDICIONAMIENTO
 Bolsas de polietileno.
 Capacidad: 20% mayor que el recipiente.

Biocontaminados: Especiales: Comunes:

Rojo amarilla negra
 Capacidad: 0.5 – 20 L.
 Material: Rígido,
impermeable, resistente
 Forma: Variable, con tapa
 Rótulo “Residuo
Punzocortante”, Límite de
llenado (3/4 partes), Símbolo
de Bioseguridad.
 Cajas de cartón
micocorrugado, con capa de
cartón trilaminado, base de
cartón esmaltada y bolsa
interior.
 Recipientes de plástico: Boca
ancha y tapa.
 Considerar el uso de
destructores de agujas.
• Recipiente rotulado por
ambos lados.
• No re-encapsular las agujas
(solo si el recipiente tiene
dispositivo de separación de
aguja).
• Una vez que los residuos
lleguen al limite de llenado
(3/4 partes), sellar los
recipientes completamente.
• Si hubiere un accidente
(proceder de acuerdo a
protocolo) y notificar a
través de la FUUAT.
SALUD PÚBLICA PRINCIPAL
PREOCUPACIÓN:

• Transmisión de VIH/SIDA (0.3%)

• Virus de la Hepatitis B (30%) o C

(1.8%)
Por lesiones causadas por agujas contaminadas con
sangre humana.
SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO
PRIMARIO
 Establecer horarios y rutas;
y señalizarlas.
 Vehículos contenedores o
coches con tapa y con
ruedas, material rígido,
lavable e impermeable
(por tipo de residuo).
 Personalcapacitado y con
ropa de protección.
 Ascensores de uso
exclusivo para el
transporte de residuos.
 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

 Área según volumen de

residuos (área mín. de 4 m2
con espacio para la entrada de
coches de recolección).
 Piso y paredes revestidos con
material liso, resistente,
lavable e impermeable.
 Puerta con protección inferior
para evitar vectores.
 Ventilación a través de ductos,
o aberturas; protegidos con
mallas para evitar ingreso de
vectores.
 Ambiente de uso exclusivo,
señalizado e iluminado.
 Ubicación de fácil acceso, y
operación de vehículos de
transporte interno y externo.
 Revestido internamente con
material liso, resistente, lavable,
impermeable y de color claro.
 Con punto de agua, punto de
evacuación de aguas residuales.
 Con un área de higienización de
coches.
 Puerta con protección inferior
y superior, y ventanas
protegidas con mallas finas.
 Almacenar los residuos por

un tiempo no mayor de 24
horas, excepcionalmente por
48 horas.
 Limpiar y desinfectar el
ambiente luego de la
evacuación de los residuos.
 Con sistema de tratamiento

de aguas residuales.
HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012

 Contar registro de
DIGESA.
 Contar con autorización
de operador de residuos
sólidos peligrosos por
MML.
 Autorización de ruta -
MML.
 Vehículo: Color blanco,
con identificación del
tipo de residuo que
transporta (color rojo),
nombre del empresa y
Nº de registro de
DIGESA.
 Seguimiento del transporte de
residuos, al menos una vez al
mes

literal e), numeral 8.2) Norma

Tecnica De Salud Nº 096-2012-
MINSA/DIGESA
Proceso mediante el cual se
transforman las características
físicas, químicas y biológicas de un
residuo peligroso y hacerlo menos
peligroso.
Métodos recomendados:
•Esterilización por Autoclave

•Desinfección por Microondas

•Tratamiento químico

•Incineración

Deben contar con aprobación del

instrumento ambiental y aprobación
del Py. De Infraestructura de
tratamiento (DIGESA).
• Debe realizarse en
una Infraestructura de
disposición final de
residuos sólidos
registrada en DIGESA
y autorizada por la
MML
• Relleno de seguridad
o relleno sanitario con
celdas de seguridad.
  Evaluaciones medico
ocupacionales anuales
 Exámenes de

conocimiento anuales.
 Protegerse mediante

vacunas contra el tétanos

y hepatitis B .
 Vestimenta y EPP.

 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo 29783 y su

Reglamento;
 Art. 20, Ley Nro. 27314.
LEY GENERAL DE R.S. N°27314, MODIFICATORIA D.L. N°1065
Y SU REGLAMENTO D.S. 057-2004-PCM

Las infracciones a las disposiciones de la ley y el Reglamento se

clasifican en:
Infracciones leves:
a.-Negligencia en el mantenimiento, funcionamiento y control de las
actividades de residuos.
b.- Incumplimiento en el suministro de información a la autoridad
competente.
c.- Incumplimiento de otras obligaciones de carácter formal.
Infracciones graves:
c.- Abandono, disposición o eliminación de los residuos en lugares no
permitidos.
g.-Falta de rotulado en los recipientes o contenedores donde se almacena
residuos peligrosos, así como la ausencia de señalizaciones en las
instalaciones de manejo de residuos.
Infracciones muy graves:
f.-Omisión de planes de contingencia y de seguridad.
 Reg. Art. 147º.- Sanciones

Infracciones leves:
a.- Amonestación por escrito.
b.- Multas de 0.50 a 20 UIT; con excepción cuando se trate de residuos
peligrosos que será de 21 hasta 50 UIT.
Infracciones graves:
a.- Suspensión parcial o total, por un periodo de hasta 60 días de las
actividades o procedimientos operativos de las EPS-RS, EC-RS o
generadores de residuos del ámbito de gestión no municipal.
b.- Multa desde 21 a 50 UIT. En caso se trate de residuos peligrosos, la
multa será de 51 hasta 100 UIT.
Infracciones muy graves:
a.-Clausura parcial o total de las actividades o procedimientos operativos
de las empresas o generadores de residuos del ámbito de gestión no
municipal.
c.- Multa de 51 a 100 UIT, con excepción cuando se trate de residuos
peligrosos que será de 101 hasta el tope de 600 UIT.
LEY QUE MODIFICA DIVERSOS ARTÍCULOS DEL
CÓDIGO PENAL Y DE LA LEY GENERAL DEL
AMBIENTE
LEY N° 29263