UNIVERSIDAD ANDINA DDEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

«MICROBIOLOGIA»
ASIGNATURA: LABORATORIO CLINICO
DOCENTE:
INTEGRANTES: BARRIENTOS QUISPE JULIO
MANUEL
COVARRUBIAS VILLAFUERTE ERICK
HUILLCA MAMANI EDWARD W.
 Capitulo 1: INFECCIONES CAUSADAS POR
CLAMIDIAS, RICKETTSIAS Y MICOPLASMAS

• son de tamaño más

pequeño, la estructura
de su pared celular es
distinta y son parásitos
intracelulares obligados,
en particular las
clamidias y la mayor
parte de rickettsias
 INFECCIONES POR CLAMIDIAS
• tienen tropismo por las células
epiteliales columnares.
• poseen ADN y ARN
• Tienen ribosomas procariotas
• son capaces de sintetizar sus
propias proteínas, ácidos
nucleicos y lipidos.
• Son parásitos enegeticos
• se dividen por bipartición.
• Tienen dos formas: cuerpo
elemental y un cuerpo reticular.
 Diagnóstico de laboratorio
(Chlamydia trachomatis)

• La mayor parte de las Métodos de detección directa

infecciones afectan al
epitelio de las membranas no basados en el cultivo
mucosas. (recogida de
muestras) Fluorescencia directa con Ampliación de ácidos
anticuerpos. nucleicos: en solo 5
V: cuerpos elementales. horas
Cultivo celular Sens: 50 al 100%
Esp: 95% Enzimoinmunoensayos
Las líneas celulares utilizadas Detectan el LPS
más frecuentemente son Sens: 70 a 100%
McCoy o mono verde Butfalo. Esp: del 95%
Celulas crecen en
monocapas.
Pruebas serológicas
tienen muy poca utilidad
 INFECCIONES POR RICKETTSIAS
• Gramnegativo.
• Existen el grupo de la fiebre
maculosa de las montañas
rocosas (R. rikettsii)y tifus
• transmisión mediante
insectos artrópodos
• Los géneros que contienen
especies patógenas para el
ser humano son Rickettsia.
Ehrlichia. Coxiella y
Bartonella.
 Diagnóstico de laboratorio
se diagnostican con mucha precisión,
basándose en las sospechas clínicas y
epidemiológicas, y se tratan de forma
empírica sobre la base del
diagnóstico presuntivo.
El análisis serológico sólo
confirma en la mayor parte de
los casos el diagnóstico inicial
• métodos inmunohistológicos en las lesiones
cutáneas
• la identificación inmunocitológica de las
rickettsias en células endoteliales
desprendidas y circulantes.
• muestras de sangre y tejidos mediante la
reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
• el cultivo de las rickettsias presentes en las
muestras de sangre y tejidos.

El "estándar oro" en el
diagnóstico serológico de las
rickettsiosis es el método de
la inmunofluorescencia
indirecta (IFA)
 Infecciones causadas por el genero
Bartonella.
• Bacilos gram – B. Baciliformis
• Bartonellosis sudamericana
• Intracelulares
• Producido por la picadura del
facultativos mosquito del genero
• Estan en eritrocitos Lutzomyia
• Tiene un periodo de
incubacion de 3 semanas.
• Invaden los globulos rojos.
• Fiebre de la oroya- verruga
peruana
• Se cultiva en agar sangre o
agar cerebro corazon.
 INFECCIONES POR MICOPLASMAS
• Son pequeños con capacidad
para vivir como formas libres.
• Son bacterias pleomórficas.
• forma esférica, de pera o
filamentosa.
• No tienen pared celular.

Mycoplasma pneumoniae:
Mucosa del tracto respiratorio.
 Diagnóstico de laboratorio
• Mycoplasma pneumoniae Micoplasmas genitales
La muestra recomendada es:

Muestras a partir de la vagina, uretra o

exudados de garganta endocérvix con un hisopo.
tomados con hisopo y suero.
Cultivos: colonias en forma de huevo frito.
Agar sangre

El diagnóstico definitivo se basa en la

detección del microorganismo, o de IgM
específicas en suero, o en la observación
de un incremento de cuatro veces en el
título de IgG entre muestras de suero
tomadas en la fase aguda y de
convalecencia de la enfermedad.
Capitulo 3:BACTERIOLOGÍA MÉDICA
 Técnicas de cultivo
• Proporcionan condiciones o Medios enriquecidos:
optimas de crecimiento. para aislar bacterias
• Se tienen: delicadas.
o Agar sangre: poner en • Se incuban a 35° de 18
manifiesto la actividad a 24
hemolítica. • Para bacterias
o Medios selectivos:agar anaerobias: la jarra
CNA donde se le agrega anaerobia y la camara
colistina (gram +)
anaerobia.
Ejm: McConkey.
 Cocos Gram positivos
STHAPHILOCOCCUS: • STREPTOCOCOS
• Cocos gram +
redondeados y en
racimos.
• S. aureus se identifica
con prueba cuagulasa
en porta objetos.
 Bacilos grampositivos
BACILLUS: NOCARDIA:
• Son aerobias estrictas.
• Forman rosarios de celulas.
• Moviles y tienes flajelos laterales.
Excepto B. anthracis. • Son parcialmente acido-
• Forman endosporas. alcohol resistentes.
• En casos de antrax: se toman
• Crecen en agar sangre de
muestras de: piel (liquidos de las
vesiculas), Pulmonar (esputo), oveja o agar chocolate.
intestinal (coprocultivo). • Atmosfera del 10% de CO2
• Crecen bien en agar sangre de
oveja.
• Crecen en 48 horas, pero
• La gota pendiente se usa para pueden demorarse hasta 5
diferenciar B. anthracis de B. a 20 dias.
cereus.
GRAM NEGATIVOS:
Capítulo 4: PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD IN VITRO A
LOS ANTIMICROBIANOS
INTRODUCCION:
La selección de un antimicrobiano para el
tratamiento del paciente depende de numerosos
factores, entre estos se puede mencionar:
1. Localización de la infección
2. Factores de respuesta del hospedero:
• Estado inmunológico.
• Estado de la función renal y/o hepática.
• Historia de reacciones alérgicas.
• Enfermedades concomitantes.
 
3. Características de absorción del antimicrobiano y
su vía de excreción
4. Propiedades farmacocinéticas y la posología del
antimicrobiano
5. La sensibilidad local y los patrones de resistencia
6. Los costos de adquisición y la administración del
antimicrobiano
7. La susceptibilidad del microorganismo frente al
antimicrobiano
GENERALIDADES:
 
Existen diversas categorías de pruebas utilizadas
La conducta del médico ante las
para determinar la actividad antimicrobiana:
bacterias en las pruebas
1) Prueba de dilución y prueba de difusión en
antimicrobianas, suelen
disco: valora la actividad inhibidora frente a
interpretarse como:
un microorganismo determinado.
 
2) Pruebas que determinan la actividad letal de • SUSCEPTIBLES: (sensibles)
un antimicrobiano frente a un
microorganismo. • DE SUSCEPTIBILIDAD
3) Pruebas que determinan la actividad β- INTERMEDIA:
lactamasa en un determinado • RESISTENTES: (La resistencia
microorganismo, como elemento pronóstico se produce naturalmente por
de su susceptibilidad frente a algunos selección natural a través de
antibióticos β-lactámicos. mutaciones producidas por azar.)
4) Pruebas para determinar directa o
indirectamente la cantidad de antimicrobiano
en un líquido biológico, habitualmente suero.
 4.1 SELECCIÓN DE
ANTIMICROBIANOS:
Los antimicrobianos recomendados por la CLSI
(Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio),
se agrupan en cuatro grupos:
• GRUPO A: Se encuentran aquellos
antimicrobianos que se han de ensayar y que
deben ser informados de forma rutinaria.
• GRUPO B: Está constituido por antimicrobianos
que pueden ser valorados de forma rutinaria,
solamente se informarán si los del grupo A no
son activos, no son apropiados para un lugar
determinado de la infección, o si se constata un
fallo terapéutico con el grupo A.
• GRUPO C: Están incluidos los antimicrobianos
que serán estudiados cuando aparezcan
problemas específicos de resistencia, por
ejemplo, brotes epidémicos, en pacientes con
alergia a otros antibióticos o en infecciones
inusuales.
• GRUPO D: Antimicrobianos utilizados en
infecciones del tracto urinario.
Dependiendo del mecanismo de
acción se resume en dos grandes
grupos de antimicrobianos.
 Bactericidas: Ejercen una acción
letal e irreversible sobre el
microorganismo. Fosfomicina,
Vancomicina, B-Lactámicos,
Aminoglucósidos, Rifampicina,
Acido Nalidíxico, Quinolonas,
Nitrofurantoinas.
 Inhiben el crecimiento pero no matan
al Bacteriostáticos:
microorganismo, permitiendo que las
propias defensas del hospedero
pueden eliminar a las bacteria.
Tetraciclina,Cloranfenicol,
Sulfonamidas, Trimetoprim,
Lincomicina, Clindamicina,
Macrólidos
 

4.1.1 ANTIBIOGRAMA:
Un perfil general de los
resultados de la
susceptibilidad
antimicrobiana de una
especie microbiana frente a
una batería de agentes
antimicrobianos.
Las formas básicas de medir
cuantitativamente la
actividad in vitro de los
antimicrobianos son:
• Concentración mínima
inhibitoria (MIC)
• Concentración mínima
bactericida (MBC):
4.1.2 MÉTODOS DE ANÁLISIS DE LA
SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA
Podemos distinguir diferentes tipos de métodos en
función de la técnica utilizada y de la información
que dan:
1) CUALITATIVO: Antibiograma difusión de
microdiscos (Kirby- Bauer). Información que
brinda resistencia, valor, intermedio, sensibilidad.
2) SEMICUANTITATIVO: Gradiente antibiótico (e-
test), Información q brinda aproximación a la
concentración mínima inhibitoria (cmi)
3) CUANTITATIVO: información q brinda
,Determinación de la cmi
1. DILUCION DE CALDO:
• MACRODILUCION EN TUBO
• MICRODILUCION EN PLACA
1. DILUCION EN AGAR
2. SISTEMA DE AUTOMATIZADOS (Vitek)

4.1.3 METODO DE DIFUSION
EN AGAR:
El método Kirby-Bauer (método de
difusión en agar) es empleado para
determinar la sensibilidad de un
agente microbiano frente a un
antibiótico o quimioterápico.
Este método comprende lo que se
denomina un antibiograma o
prueba de susceptibilidad
bacteriana frente a drogas
específicas.
Fundamentos teóricos de la prueba de
difusión en discos de Kirby-Bauer
Si el disco que contiene el antibiótico se deposita
sobre una placa recién inoculada, se producirá la
inhibición del crecimiento. Esta área, al ser
proporcional a la CMI (concentración inhibitoria
mínima) permitirá la distinción de cepas
susceptibles, resistentes o intermedias.
Puntos de control:
1. Concentración de células alcanzando (inoculo)
2. Medio.
3. Concentración de los discos de antibiótico.(precisa con
la concentración mínima inhibitoria que
dicho antibiótico)
Realización de la Prueba:
1. Seleccionar las colonias
2. Preparar una suspensión del inóculo
3. Estandarizar la suspensión del inóculo
4. Inocular la placa
5. Colocar discos de antimicrobianos
6. Incubar la placa
7. Medir la zonas–halo-de inhibición
8. Interpretar los resultados
CAPÍTULO 5: INFECCIONES
ESPIROQUETALES
Las espiroquetas son bacterias con forma de Características:
sacacorchos que se mueven gracias a un
• Los Treponema son
movimiento ondulante similar al de una
bacterias helicoidales
hélice. Las principales variedades de
espiroquetas incluyen Treponema, Borrelia, • Son móviles en medios
líquidos por medios de
Leptospira y Spirillum.
rotación o translación.
Bacterias gramnegativas aquellas
5.1 que no se tiñen de azul oscuro o • Tienen de 1 a 5 flagelos
de violeta por la tinción de Gram, y lo
TREPONEMA hacen de un color rosado tenue: de ahí
• organismos quimio
el nombre de "gramnegativas" o
también "Gram-negativas"
heterótrofos
Es un género de espiroquetas gram • carbohidratos o
negativas, finas y pequeñas (de 0,1 a aminoácidos como
0,4 µm de diámetro y 6 a 10 µm de fuente de energía y
largo), con espiras regulares y apretadas carbono
y extremos afilados. En fresco solo • respiración anaerobia o
pueden observarse con un microscopio microaerófila
de campo oscuro o por contraste de
fase.
TREPONEMATOSIS
Síntomas
Las treponematosis son
infecciones no venéreas La sífilis endémica (bejel) comienza en la infancia.
causadas por una • placa mucosa en la parte interna de la mejilla
espiroqueta seguida de ampollas en el tronco, brazos y
indistinguible del piernas.
llamado Treponema En las fases más avanzadas de la enfermedad
pallidum, que es la aparece
bacteria causante de la • bultos blandos y gomosos en la nariz y en la
sífilis. parte superior de la boca (paladar blando).

producen infecciones: Diagnóstico y tratamiento

En zonas geográficas
específicas
Como:
• Sífilis Endémica.-región
del Mediterráneo
oriental y el oeste de
África.
• Pian.- los países
ecuatoriales húmedos
• Pinta.-México, América
Central y América del
Sur
A las personas con treponematosis los análisis
de enfermedad venérea les darán positivo; sin
embargo, estas pruebas no pueden diferenciar
entre infecciones no venéreas y sífilis.
Las lesiones son destructivas y dejan
cicatrices. No obstante, una sola inyección de
penicilina elimina las bacterias y la piel puede
sanar. Deben establecerse programas
sanitarios con la finalidad de localizar y tratar
a las personas que están infectadas y a las que
han estado en contacto con ellas.
 5.2 GINGIVITIS ULCERATIVA Y
PERIODONTITIS CRÓNICA

GINGIVITIS ULCERATIVA
Es una infección polimicrobial de las encías y las papilas interdentales, que produce inflamación,
sangrado, tejido ulceroso y necrótico acompañado por fiebre, amigdalitis, linfadenopatía y halitosis.

ETIOLOGÍA
Los principales organismos causantes de la angina de Vincent incluyen bacterias anaerobias como
Bacteroides y Fusobacterium, así como las espiroquetas (Borrelia y Treponema). La infección se
implanta por razón de una sobrepoblación de microorganismos debido a una variedad de razones,
incluyendo una mala higiene, dieta, estilo de vida, el tabaquismo y otras infecciones pre-existentes.
La enfermedad es más frecuente en la población joven.

TRATAMIENTO
El tratamiento incluye la reducción de la cantidad de microorganismos bucales por medio de la
limpieza oral, el uso enjuagues de peróxido de hidrógeno (agua oxigenada), agua salada y otros
enjuagues bucales y el desbridamiento de tejido necrótico. En ciertos casos se usan antibióticos
como la penicilina, clorhexidina o metronidazol. La asistencia de un odontólogo ayudará con el
tratamiento, en especial en casos recurrentes y complicados y aquellos que no responden a la
terapia antimicrobiana.
PERIODONTITIS
CRÓNICA

Clasificación actual de la enfermedad periodontal

Clasificación de las enfermedades periodontales distingue varios grupos, siendo lo más

relevante las dos grandes entidades Periodontitis Crónica y Periodontitis Agresiva.
En esta última clasificación se englobarían a la periodontitis prepuberal, a la de comienzo
temprano, a la rápidamente progresiva y por supuesto a la periodontitis refractaria dentro de
la Periodontitis Agresiva.

Diferencias entre la PC y la PAG(periodontis agresiva generalizada)

La principal diferencia entre ambas periodontitis es el patrón microbiológico, siendo muy

específico en el caso de la PAG, con la presencia de bacterias especialmente virulentas, tales
como Aa(Actinobacillus actinomycetemcomitans), Pg(Porphyromas ginngivalis), Tf frente
a la PC, donde la infección es producida por un gran número de bacterias menos patógenas.
Otra diferencia es la desproporción entre un moderado índice de placa con gran pérdida de
inserción en la PAg, frente a una relación más equilibrada en la PC, con gran cantidad de
depósitos bacterianos en concordancia con la destrucción del tejido periodontal.
Por estas razónes su tratamiento precisa en la mayoría de los casos, además del
desbridamiento mecánico tradicional, el uso de antibióticos sistémicos. .
Normalmente ni los pacientes con PAg ni con PC presentan enfermedades sistémicas
asociadas, aunque en algunas ocasiones éstas se acompañan de algunas formas más e menos
agresivas de la enfermedad, no siendo el propósito de este artículo ocuparnos de ellas.
 5.4 LEPTOSPIROSIS

Esta enfermedad es producida por una variedad de Spirhoetacea de origen animal, perteneciente al género
leptospira. Son gérmenes filiformes de 6 a 15 m de longitud promedio, presentando uno o ambos extremos
doblados en forma de gancho, y con movimientos ondulados, por lo que poseen una extraordinaria movilidad
que le asegura un alto poder invasivo. Son resistentes al frío, sensibles a la desecación y a la acción de los
rayos solares, y perecen en un medio ácido. Dicho género conoce 2 especies: leptospira interrogans y la
saprofítica biflexas. La primera es patógena para el hombre y los animales, mientras la leptospira biflexas es
de vida libre, se encuentran en aguas superficiales, y raramente está asociada a infecciones en los mamíferos.
Una posible tercera especie provisoria y pendiente de nuevos estudios es la leptospira illini.

Diagnóstico de laboratorio • Durante la primera fase de la

En nuestro país el diagnóstico de enfermedad, el paciente aún no ha
laboratorio se realiza fundamentalmente elevado los títulos de anticuerpos. A
por la técnica de hemoglutinación pasiva partir de los 6 ó 7 días es que
que tiene una sensibilidad del 92 % y una comienzan a incrementarse, por lo
especificidad de 95 %, es rápida y de que el diagnóstico se realiza
bajo costo, detectándose IgM a través de observando las leptospiras en sangre
ella, lo cual permite el diagnóstico de las en los primeros 7 días,
infecciones recientes. También se efectúa • En la segunda fase, el diagnóstico se
por la hemólisis pasiva que es más confirma observando la leptospira en
sensible que la anterior, pero más la orina al microscopio de campo
complicada; además por la oscuro, lo que se dificulta por la
microaglutinación que no es realizada en acidez de la orina en el hombre que
todos los laboratorios, pues requiere de no permite la supervivencia del
cultivo de leptospira. microorganismo
TRATAMIENTO
• Esquema de tratamiento de casos graves:
 En adultos: Administrar en las primeras 72 h, 10 millones de UI de
penicilina cristalina por vía EV en dosis fraccionadas cada 4 ó 6 h. Continuar
posteriormente con penicilina rapilenta 1 millón de UI por vía IM cada 6 h
durante 7 días.
 En niños: Se seguirá igual esquema que en adultos, pero utilizando
solamente 50 000 a 10 000 UI de penicilina cristalina.

• Esquema de tratamiento para casos benignos:

 En adultos: Admistrar 1 millón de penicilina cristalina cada 6 h durante las
primeras 72 h y continuar posteriormente con 1 millón de UI de penicilina
rapilenta cada 12 h durante 7 días.
 En niños: Se aplicará el mismo esquema y las mismas dosis establecidas
para casos graves.
• Esquema para cada caso de alergia a la penicilina:
 En adultos: Se administran 500 g de tetraciclina por vía oral cada 6 h
durante 7 días.
 En niños mayores de 7 años: Se indicará de igual forma que en adultos,
pero a razón de 25 a 40 mg/kg de peso.
 La herida inicial suele sanar rápidamente.
5.5 FIEBRE POR MORDEDURA DE Sin embargo, entre 1 y 22 días después de
RATA la mordedura (por lo general menos de 10
días), repentinamente aparecen:
• Escalofríos
• Fiebre
• Vómitos
La fiebre por mordedura de rata es una infección causada • dolor de cabeza
por una de las dos bacterias diferentes que pueden • dolor en la espalda y en las
transmitirse a través de una mordedura de roedor. articulaciones.
El Streptobacillus moniliformis, una bacteria que habita en A los tres días aparece:
la boca y la garganta de las ratas sanas, es la causa más • una erupción cutánea de pequeños
frecuente de fiebre por mordedura de rata en algunos puntos rojos en las manos y los pies
Una semana después muchos enfermos
países.
presentan:
• tumefacción en las articulaciones
• dolor, que pueden persistir durante
DIAGNÓSTICO IDENTIFICANDO varios días o meses si no se aplica un
Las bacterias en una muestra de sangre. También puede tratamiento.
hacerse a partir de una muestra de tejido de la erupción
cutánea o de un ganglio linfático. El tratamiento de una
persona con este tipo de fiebre por mordedura de rata suele ser
con:
• penicilina, administrada por vía oral o por vía intravenosa
• a los alérgicos a la penicilina se les aplican tetraciclinas.
 5.6 DIAGNOSTICO Y CONTROL DE LAS
INFECCIONES POR BORRELIAS
5.6.1 ENFERMEDAD DE LYME
La enfermedad de Lyme es
causada por la espiroqueta
Borrelia burgdorferi, que
suele ser transmitida por
diminutas del ciervo.
garrapatas
La bacteria Borrelia burgdorferi penetra
por la piel en el sitio en que se ha
producido la picadura de la garrapata.
Al cabo de 3 a 32 días, las bacterias
pasan a la linfa o, a través de la sangre,
llegan hasta otros órganos o zonas de la
piel.
Síntomas
• piel como una gran mancha roja, localizada casi siempre en
el muslo, la nalga, el tronco o la axila.
• La mancha se extiende hasta alcanzar un diámetro de 15
centímetros y, a menudo, aparece una zona clara en su
centro.
• Al menos el 75 por ciento de los individuos infectados
presenta este signo temprano.
• En casi la mitad de las personas aparecen más zonas rojas,
generalmente de menor tamaño, poco después de que haya
aparecido la gran mancha roja.
Diagnóstico
Las bacterias tipo Borrelia burgdorferi son muy difíciles de
cultivar en el laboratorio y no existe ninguna prueba que pueda
diagnosticar con toda seguridad la enfermedad de Lyme.
En consecuencia, el diagnóstico suele basarse en los síntomas
típicos de la enfermedad que se observan en una persona que ha
estado expuesta a unas condiciones favorables a la infestación
por garrapatas, junto a los resultados de varias pruebas. La más
frecuentemente usada es una medición del nivel de anticuerpos
en la sangre contra la bacteria.
Tratamiento
• responde siempre a los antibióticos
• el tratamiento precoz ayuda a evitar
complicaciones.
• Puede administrarse un antibiótico como
doxiciclina, amoxicilina, penicilina o
eritromicina por vía oral durante las primeras
fases de la enfermedad.
• Los antibióticos por vía intravenosa se reservan
para los casos de enfermedad tardía, persistente o
grave.
• Los antibióticos también ayudan a aliviar la
artritis, aunque el tratamiento debe durar hasta 3
semanas.
• La aspirina u otros antiinflamatorios no
esteroideos alivian el dolor de las articulaciones
inflamadas.
• El líquido que se acumula en éstas puede
extraerse y puede resultar beneficioso el uso de
muletas.
 FIEBRE RECURRENTE

La fiebre recurrente (fiebre de las garrapatas o fiebre del hambre) es una

enfermedad causada por varias especies de bacterias Borrelia.
Los piojos del cuerpo se infectan con estas bacterias espiroquetas cuando se
alimentan de una persona afectada; la infección puede ser transmitida a otra
persona cuando los piojos cambian de huésped.

• EL TRATAMIENTO antibiótico con tetraciclinas, eritromicina o doxiciclina cura la infección. A

pesar de que el fármaco suele tomarse por vía oral, puede administrarse de forma intravenosa si
los vómitos son muy intensos.
• Lo ideal es que el tratamiento comience de forma precoz durante la fase de fiebre o bien durante
un intervalo sin síntomas.
• La deshidratación se trata con sueros administrados por vía intravenosa. El intenso dolor de
cabeza, con analgésicos como la codeína. Para las náuseas se puede administrar dimenhidrinato
o proclorperazina.
 Síntomas y diagnóstico

Las personas expuestas a las bacterias pueden no tener síntomas

durante 3 a 11 días, Los síntomas iniciales son:
• escalofríos repentinos seguidos de fiebre alta
• ritmo cardíaco acelerado (taquicardia)
• intenso dolor de cabeza
• Vómitos
• dolor muscular y de las articulaciones y con frecuencia delirio.
En las primeras fases, puede aparecer una erupción cutánea rojiza
sobre el tronco, los brazos y las piernas. El médico puede
encontrar vasos sanguíneos dañados en la membrana que
recubre el ojo y la piel y las membranas mucosas
Al cabo de 7 a 10 días, la fiebre y los síntomas vuelven a aparecer
de improviso, por lo general acompañados de dolor en las
articulaciones
La fiebre recurrente puede confundirse con muchas
enfermedades, incluyendo el paludismo y la enfermedad de
Lyme. El patrón de la fiebre recurrente es la clave para
diagnosticar la enfermedad.
 CONTEN
IDO
1.- Generalidades
2.- Mycobacterium
tuberculosis
3.- Mycobacterium leprae
4.- Mycobacterium avium
(Complejo
Mycobacterium avium)
 1.- Su capacidad de ácido
FISIOPATOLOGÍA Y alcohol resistencia
ESTRUCTURA 2.- Presencia de ácidos
El lipoarabinomanano micólicos con 70 – 90
(LAM) presenta una átomos de carbono
relación funcional con los 3.- Elevado contenido de
lipolisacaridos “O” Guanina + Citosina en su
antígenos presentes en ADN (61-71%)
otras bacterias
 Género: Mycobacterium
 Especie: tuberculosis
 Bacilos aerobios, Gram positivos
débiles y fuertemente ácido-
alcohol resistentes
 Pared celular rica en lípidos, lo
que hace al microorganismo
resistente a desinfectantes,
detergentes, antibióticos,
antibacterianos frecuentes, la
respuesta inmune y tinciones
tradicionales

Mycobacterium
tuberculosis
PATOGEN
IA E
•INMUNID
Patógeno
ADen las vías
intracelular.
• Ingresan
respiratorias hasta
los alveolos donde
son digeridos por
macrófagos
alveolares.
• A diferencia de las
demás bacterias la
M. tuberculosis
impide la fusión del
fagosoma con los
lisosomas.
• Respuesta a la
infección es la
secreción de la 1. PFALLER, MURRAY ROSENTAL. Microbiología
Médica. 7ma edicion. España : Elsevier, 2014.
interleucina 12 (IL- págs. 235-247. 17-21-08021.
 EPIDEMIO
 El ser LOGIA
humano es el único
reservorio natural
 Contagio es por inhalación de
aerosoles infecciosos
 Las partículas pequeñas
ingresan (1 a 3 bacilos)
 Universal
 Esta presente en un 1/3 de la
población infectada
 Es mas frecuente en el sudeste
asiático, África subhariana y
Europa del este.
 Las poblaciones con mayor
riesgo de padecer la
enfermedad son los pacientes
inmunodeprimidos (VIH), los
1. PFALLER, MURRAY ROSENTAL. Microbiología
alcohólicos, los adictos a las Médica. 7ma edicion. España : Elsevier, 2014.
págs. 235-247. 17-21-08021.
drogas, vagabundos
MANIFESTACIONES La principal
manifestación clínica
CLINICAS es la tuberculosis
Es una enfermedad infecto
contagio causada por la  Tos intensa
bacteria Mycobacterium  Dolores torácicos
tuberculosis, que afecta a los  Debilidad
pulmones  Perdida de peso
El pulmón se
contamina con la  Fiebre
bacteria pero el  Sudoraciones
sistema nocturnas
inmunológico  Esputo escaso o
impide su
hemoptísico
propagación

Es un sistema
inmunológico
debilitado
donde la
bacteria se
propaga en
todo el cuerpo
 DIAGNÓS MICROSCO
LaPIA
muestra se tiñe con
TICO carbulfuccina o
colorantes
La pruebas cutánea e la fluorescentes de
tuberculina y las auramina – rodamina.
pruebas de liberación Tambien se tiñe con
de interferón (IFN-ϒ) acido – alcohol
Son indicadores resistencia con
sensibles de la fluorocromo Truant
exposición al CULTI
microrganismo VO
Medios de agar
solido o con huevo

TRATAMIEN
TO(INH), estambutol,
Isoniacida
pirazinamida y rifampicina
durante dos meses seguidos
de 4 a 6 meses de INH y
rifanpicina u otras
1. PFALLER, MURRAY ROSENTAL. Microbiología combinaciones alternativas
Médica. 7ma edicion. España : Elsevier, 2014.
págs. 235-247. 17-21-08021. de antimicrobianos
 Bacilos débilmente
grampositivos y fuertemente
ácido-alcohol resistentes
Pared celular rica en lípidos
No se puede cultivar en medios
artificiales
Enfermedad principalmente por
la respuesta del hospedador
ante la infección
Formas tuberculoide
(paucibacilar) y lepromatosa
(multibacilar).

Mycobacterium
leprae 1. PFALLER, MURRAY ROSENTAL. Microbiología
Médica. 7ma edicion. España : Elsevier, 2014.
págs. 235-247. 17-21-08021.
LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN

EPIDEMIOLOGÍA
* La prevalencia global de Lepra
ha disminuido de forma drastica
tras el uso generalizado del
tratamiento.
* Menos de 300.000 nuevos casos
referidos en el año 2005, la mayor
parte de ellos en Brasil,
Madagascar, Mozambique,
Tanzania y Nepal.
LA TRANSMISIÓN
ocurre por contacto de una
persona a otra, inhalación de
aerosoles infecciosos o mediante 1. PFALLER, MURRAY ROSENTAL. Microbiología
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contacto cutáneo con secreciones págs. 235-247. 17-21-08021.
LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN

MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
* Debido a que las bacterias se
multiplicam muy lentamente el
Periodo de Incubación es
"Prolongado", aproximadamente unos
5 años.
* Los síntomas se desarrollan hasta 20
años después de la infección.
La lepra se manifiesta como:

a) Lepra Tuberculoide o Enfermedad de

Hansen Paucibacilar 1. PFALLER, MURRAY ROSENTAL. Microbiología
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b) Lepra Lepramatosa o Enfermedad de
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 LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN

DIAGNÓSTICO
* La microscopia es sensible en
la lepra lepromatosa, pero no
en la forma tuberculoide
* Se necesitan pruebas
cutáneas para confirmar la
lepra tuberculoide, por la
reactividad al antigeno
microbacteriano "lepromina"
* El cultivo carece de utilidad,
ya que las cepas A-AR
generalmente son negstivas y
la micobacteria leprae no crece
en cultivos acelulares.
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 LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN

TRATAMIENTO
* La forma tuberculoide se trata
con rifampicina y dapsona
durante 6 meses; a esta pauta se
añade clofazimina
para el tratamiento de la forma
lepromatosa durante, al menos,
12 meses
* La enfermedad se controla con
el diagnóstico y el tratamiento
precoz de las personas infectadas.

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¿CÓMO SE LOGRÓ LA VACUNA DE LA
LEPRA? GRACIAS A LA INOCULACIÓN
DEL BACILO DE LA LEPRA EN
ARMADILLOS. POR EL MÉDICO
VENEZOLANO JACINTO CONVIT.
OBTUVO EL MYCOBACTERIUM
LEPRAE QUE MEZCLADO CON LA
VACUNA DE LA TUBERCULOSIS
PERMITIO LA CURA DE LA LEPRA.
 * Bacilos débilmente grampositivos
y fuertemente ácido-alcohol
resistentes (son la especie más
patógena frecuentemente).
* Pared celular rica en lípidos
* Enfermedad principalmente por la
respuesta del hospedador ante la
infección
* La enfermedad incluye la
colonización asintomática, la
enfermedad pulmonar crónica
localizada, el nódulo solitario o la
enfermedad diseminada, sobre
todo en pacientes con SIDA.
omplejo Mycobacterium
avium 1. PFALLER, MURRAY ROSENTAL. Microbiología
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EPIDEMIOLOGÍA
* Distribución universal, pero la
enfermedad se ve con más
frecuencia en los países donde la
tuberculosis es menos frecuente
•LA TRANSMISIÓN
•es a través de la ingestión de
agua o alimentos contaminados;
se cree que la inhalación de
aerosoles infectados desempeña
un papel menor en la
transmisión
* Los pacientes con más riesgo de
padecer la enfermedad son
aquellos que están
inmunodeprimidos
(especialmente los pacientes con
SIDA) y los que tienen
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

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ROSENTAL.
Microbiología Médica.
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DIAGNÓSTICO
* La microscopia y el cultivo son
sensibles y específicos.

TRATAMIENTO
* Las infecciones se tratan
durante períodos prolongados
con claritromicina o azitromicina
combinadas con etambutol y
rifampicina.
* La profilaxis en los pacientes
con SIDA que tienen un número
bajo de células CD4 consiste en
claritromicina, azitromicina o
rifabutina; este tratamiento ha
disminuido mucho la1.incidencia
PFALLER, MURRAY
de la enfermedad. Microbiología Médica.
ROSENTAL.

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 CASOS
CLÍNICOS

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Microbiología
Médica. 7ma
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