LINEAMIENTO TECNICO Y OPERATIVO RUTA INTEGRAL

DE ATENCIÓN EN SALUD MATERNO PERINATAL.

OBJETIVO Y ALCANCE
Establecer las disposiciones técnicas y operativas de obligatorio cumplimiento para la
prestación de la atención en salud a todos los recién nacidos y mujeres, durante la etapa
preconcepcional, la gestación, el periodo perinatal y el posparto.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

a) Garantizar el acceso universal a las intervenciones de la Ruta Integral de Atención en Salud Materno – perinatal.
b) Identificar y gestionar oportunamente vulnerabilidades, factores de riesgo, riesgos acumulados y alteraciones que
inciden en la salud de la mujer gestante y del recién nacido.
c) Afectar positivamente los entornos, las familias y las redes para que sean protectores y potenciadores de la salud de
las mujeres gestantes y del recién nacido.
d) Realizar el seguimiento a los resultados en salud esperados en las mujeres gestantes y en los recién nacidos.
 POBLACIÓN SUJETO Y ALCANCE

Todas las mujeres con intención reproductiva a corto plazo, las mujeres gestantes, en parto y posparto, sus familias o
red de cuidado y el recién nacido hasta los siete días de su nacimiento
 GESTIÓN DE LA RUTA INTEGRAL DE ATENCION MATERNO PERINATAL
(RIAMP)

La gestión para la operación de la RIAMP se ordena a partir de los elementos centrales que incorpora el lineamiento
técnico y operativo de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS).
Generación de información sobre las características, situación y determinantes de
la salud de la población materno – perinatal que sirva para aportar a la
implementación progresiva de la RIAMP
Establecimiento de acuerdos intersectoriales para generar complementariedad
entre la oferta de otros sectores con la del sector salud
Generación de acuerdos entre los actores del SGSSS para la implementación de los
Procedimientos individuales, familiares, colectivos y poblacionales contemplados en la RIAMP incluyendo la
adaptabilidad y progresividad.
Gestión de la disponibilidad, suficiencia y completitud de la red de prestación de
servicios para garantizar la entrega de los procedimientos individuales
contemplados en la RIAMP de forma accesible, con calidad y sin fragmentar los
servicios teniendo en cuenta las disposiciones normativas vigentes para la
población materno – perinatal en todos los ámbitos territoriales de operación del
MIAS.
 GESTIÓN DE LA RUTA INTEGRAL DE ATENCION MATERNO PERINATAL
(RIAMP)

Gestión de la demanda inducida para el acceso a los procedimientos individuales

Contemplados
Generación de acuerdos para complementariedad de la atención por los diferentes
planes de beneficios. Así, las intervenciones individuales (valoración integral;
detección temprana; protección específica, diagnóstico, tratamiento y educación
para la salud), están cubiertas por el plan de beneficios con cargo a la UPC (PB-
UPC) y las intervenciones colectivas (educación para la salud; información en
salud; fortalecimiento de redes sociales y comunitarias; canalización; jornadas de
salud y caracterización social y ambiental) están a cargo del Plan de Salud Pública
de Intervenciones Colectivas (PSPIC)
dentificación, disposición y divulgación del conocimiento y evidencia sobre
estrategias, programas, proyectos o iniciativas que soporten el diseño e
implementación de las intervenciones colectivas dirigidas a mujeres gestantes.
} Fortalecimiento de las capacidades del talento humano (técnicas, funcionales y
actitudinales)
Promoción de la participación de las mujeres gestantes y sus familias en los
procesos de planificación, seguimiento y evaluación de los servicios y en las
 INTERVENCIONES COLECTIVAS

conjunto de
intervenciones, procedimientos o actividades para la promoción de la salud y la gestión
del riesgo dirigidas a grupos poblacionales a lo largo del curso de la vida, definidas con
fundamento en la evidencia disponible y en las prioridades de salud de cada territorio
intervenciones se deberán ejecutar de manera integrada e integral en
los entornos Hogar, Educativo, Comunitario, Laboral (con énfasis en la informalidad) e
institucional, trascendiendo el abordaje por temas o intervenciones separadas o aisladas.
INTERVENCIONES COLECTIVAS
 INTERVENCIONES COLECTIVAS

Reconocimiento de la maternidad, parto y posparto como situaciones de

especial
protección.
Información en
-
salud Asistencia y adherencia a las atenciones previstas para la gestante en los
servicios de
salud, según su aseguramiento.
-
Fomento de adecuadas prácticas de higiene corporal para el cuidado de la
gestante,
la mujer en puerperio y el recién nacido, entre ellas la importancia del lavado de
manos.
-
Situaciones de alerta para la salud de las gestantes y recién nacidos y acciones
ante
 INTERVENCIONES COLECTIVAS

Participación del hombre u otros integrantes de la red de cuidado respecto a las

necesidades de cuidado que tiene la mujer durante la gestación y puerperio.
-
Promoción y orientación frente a la paternidad responsable, identificación de los
Información en signos de alarma durante la gestación.
salud -
Promoción del buen trato y relaciones familiares saludables.
-
Prevención de violencia y discriminación contra la mujer.
-
Información sobre derechos sexuales y reproductivos, incluida la Interrupción
Voluntaria del Embarazo.
-
Acceso a métodos anticonceptivos en el postparto.
-
Orientación hacia servicios de salud sexual y reproductiva a hombres y mujeres.
 INTERVENCIONES COLECTIVAS

aspectos del mantenimiento de la salud relacionados con la salud

materna y perinatal.
Ejerzan con autonomía sus derechos sexuales y reproductivos.
o
Educación y Comprendan los cambios físicos y psicológicos que implica la gestación, lo
comunicación que les permite implementar prácticas de cuidado de su salud.
para la salud o
Comprendan los cambios físicos y psicológicos que implica la gestación, lo
que les permite aportar al cuidado de la mujer gestante y del niño/niña.
o
Familias y red de apoyo de la mujer gestante que reconocen y valoran el
proceso de desarrollo gestacional
o
Comprendan cuáles son los derechos a la atención en salud para las
gestantes y para los recién nacidos.
o
 INTERVENCIONES COLECTIVAS

Reconozcan las necesidades de los niños e implementan prácticas que

favorecen su desarrollo.
o
Se relacionen amorosamente con el bebé de forma que son capaces de
Educación y interpretar sus señales y responder adecuadamente a ellas.
comunicación o
para la salud Conozcan los cuidados básicos del bebé y los implementan en la
cotidianidad de forma adecuada.
o
Reconozcan las metas a lograr mediante la crianza lo que les permite
generar prácticas, basadas en derechos, que promueven la salud.
o
Comprendan cuáles son los derechos sexuales y reproductivos y los
derechos a la atención en salud para las gestantes y para los recién
nacidos.
o
 INTERVENCIONES COLECTIVAS

-
Promoción de prácticas de cuidado a la gestante, fortalecimiento de vínculos
afectivos
y sociales de resguardo y cuidado de esta.
Educación y -
comunicación Fomento de factores protectores familiares y comunitarios frente al parto y
para la salud puerperio.
-
Promoción de la lactancia materna exclusiva y participación de la familia y de la
comunidad.
-
Educación sobre prevención de abortos inseguros y acceso a la Interrupción
Voluntaria del Embarazo (IVE).
-
Generación de alianzas con las parteras tradicionales y su papel dentro del
sistema de
 INTERVENCIONES COLECTIVAS

fortalecimiento de la red de cuidado familiar y

comunitario,
Desarrollo de capacidades frente al autocuidado para la mujer, la madre y el
recién nacido (estilos de vida saludables, búsqueda de la atención, seguimiento a
fortalecimiento las recomendaciones); la búsqueda de atención en salud para la materna y el
de la red de recién nacido; y la preparación para el parto y situaciones de emergencia.
cuidado Formación en relación con los derechos humanos y sexuales y reproductivos; la
participación del hombre o los demás miembros de su red de cuidado
(conocimiento de necesidades de la mujer, signos de peligro, comunicación,
apoyo y paternidad responsable), con conocimiento pleno de la autonomía de la
mujer; y la vigilancia epidemiológica con las comunidades, así como auditorias
de
muertes maternas y perinatales.

Fortalecimiento de los vínculos como medio para reforzar el apoyo social no solo
de los diferentes actores familiares y comunitarios, sino también con la
 INTERVENCIONES COLECTIVAS

-
Identificación de las redes sociales para la salud materna y perinatal que pueden
colaborar e interactuar con redes de servicios de salud.
-
fortalecimiento Identificación y fortalecimiento de esquemas organizados de transporte
de la red de comunitario en
cuidado casos de emergencias obstétricas y perinatales.
-
Apoyo en la organización o fortalecimiento de redes sociales y comunitarias de
apoyo
para la salud materna y perinatal en los diferentes entornos.
-
Espacios de construcción de saberes y generación de respuestas entre las
instituciones sectoriales EAPB, IPS, DTS, agentes de la medicina tradicional, como
parteras o médicos tradicionales, que promuevan prácticas sociales y de salud
relacionados con la maternidad y paternidad y el reconocimiento de la
 INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION DE LA SALUD MATERNA EN EL
ENTORNO LABORAL FORMAL
las Administradoras de Riesgos
Laborales-ARL en conjunto con los empleadores, en el marco de los servicios de Promoción y Prevención, descritos en el artículo 11 de
la Ley 1562 de 2012
-
Promoción de estilos de trabajo y de vida saludables; pautas de cuidado en el lugar de
trabajo (higiene postural, ergonomía); buen trato; prevención de violencia y
discriminación contra la mujer en el entorno laboral;
-
Información sobre derechos laborales: licencia de maternidad, licencia de paternidad y
hora de lactancia materna.
-
Ubicación en sitio de trabajo que evite la exposición a sustancias químicas
potencialmente peligrosas para ella o su feto.
-
Participación de los compañeros de trabajo en cuanto a la identificación de signos de
peligro, comunicación, apoyo.
-
Disposición de las salas amigas de la familia lactante conforme a lo dispuesto en el
lineamiento técnico correspondiente116 y la Ley 1823 de 2017. Por medio de la cual se
adopta la estrategia salas amigas de la familia lactante entorno laboral de Entidades
Públicas Territoriales y Empresas Privadas y se dictan otras disposiciones.
 INTERVENCIONES INDIVIDUALES

serán garantizadas a todas las gestantes y al recién nacido, por medio de un conjunto de
procedimientos a cargo del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC. La RIAMP define estos
procedimientos de acuerdo con su
finalidad así: