Vacunas

MI Estela Pike
 Antecedentes Históricos
• Edward Jenner desarrollo la 1 vacuna.

• Vacuna deriva de sus investigaciones en los bovinos

que presentaban una mastitis producida por un
Poxvirus relacionado con el virus de la Viruela.

• Proponiendo así la teoría de que la exposición a un

virus similar a una edad temprana confería cierto
grado de inmunidad.
 Conceptos
Inmunobiologico: es el producto utilizado para
inmunizar
vacunas
toxoides
inmunoglobulina
antitoxinas

Memoria inmunológica: capacidad de reconocer un

Ag con el que estuvo previamente en contacto,
mediada por linfocitos B y T
 CONCEPTOS
• Vacunas: partes de o microorganismos enteros que se
administran para prevenir una enfermedad infecciosa.

Vivas atenuadas

Muertas o inactivadas Tipo Polisacáridos

s
Conjugados

Recombinantes
 CONCEPTOS
• Toxoide: toxina bacteriana modificada
quedando no toxica que puede inducir una
respuesta inmune activa contra la toxina.

• Inmunización: proceso de inducir inmunidad

mediante admon. de Ag(activa) o anticuerpos
especifico(pasiva)
 Composición de
Inmunobiológicos

Preservantes
estabilizadores Líquidos de
ATB suspensión

Adyuvantes
Mecanismo de ax: Vacunas
• Primer contacto(Ag) respuesta 1 aria, mediada
por IgM
Periodo de latencia: 24h-2semanas entre la aplicación de
vacuna y aparición de anticuerpos en sangre tipo IgM

Periodo de crecimiento: Máxima tasa de anticuerpos a las 4

semanas, anticuerpos IgG

Periodo de decrecimiento: [anticuerpos], periodo + o – largo

dependiendo de: síntesis/degradación de anticuerpos,
calidad/cantidad
 CLASIFICación
Vacunas:

o Vivas atenuadas. (modificación)

o Muertas o inactivadas

o Polisacáridos conjugados.( unidos

químicamente a proteínas)

o Recombinantes. (ingeniería genética)

CLASIFICación
 Contraindicaciones generales

• Permanentes:
o Alergias
o Encefalopatías

• Temporales:
o Embarazo
o Inmunosupresión
 Falsa s contraindicaciones
• Enfermedades aguda y leves con o sin fiebre
menor de 38 grados
• Tratamiento con antibióticos o bajas dosis de
corticoides menor 14 días.
• Fase de convalecencia
• Lactancia materna
• Recién nacidos prematuros excepto BCG
• Alergias no especificas
 Falsas contraindicaciones
• Alergias no anafilácticas a los componentes.
• Historia familiar de alergias.
• Antecedentes familiares y personales de
convulsiones.
• Desnutrición.
• Vacunación múltiple
 VÍas de ADMINISTRACIÓN

Vacuna Tipo de Antigeno Via de

administración
BCG Bact viva y atenuada ID

DPT Toxoide y productos bacterianos IM

Hib Polisacarido conjugado IM

Hep A Virus inactivado IM

Hep B Vacuna recombinante IM

Influenza Virus inactivado IM

Meningococo Polisacarido IM
 VÍas de ADMINISTRACIÓN

Vacuna Tipo de Antigeno Via de

administración
SRP Virus vivo atenuado IM

Neumococo Polisacarido IM o SC

Sabin Virus vivo atenuado ORAL

Salk Virus inactivado IM

Rabia Virus inactivado IM

Tetanos Toxoide IM

Varicela Virus vivo inactivado SC

VÍas de ADMINISTRACIÓN

Sabin y Rotavirus
VÍas de ADMINISTRACIÓN

BCG
VÍas de ADMINISTRACIÓN

SRP, SR y Fiebre amarilla,

varicela, influenza
VÍas de ADMINISTRACIÓN

Pentavalente, Td,
Hepatitis A, B,
Neumococos
 BCG (BACILO CALMETTE-
GUERIN)
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Mycobacterium tuberculosis
TIPOS TB miliar,
Meningitis tuberculosa
TIPO DE Vivo atenuado
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE 0.1 cc intradérmica, 1/3 superior externo deltoides
APLICACION izquierdo
CONTRAINDICACIO Inmunodeficiencia
NES Px con SIDA sintomáticos
Bajo peso al nacer menos o igual 2500 gr.
REACCIONES -Local de la vacuna: pápula, induración, costra.
ADVERSAS -Otras reacciones: inflamación ganglios de la axila,
nódulo profundo de gran tamaño
 SABIN
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Poliovirus
TIPOS Enterovirus 1, 2,y 3 todos causan parálisis
Poliomielitis paralitica, parálisis flácida generalmente
de las piernas, asimétrica, que inicia de 1 a 10 días
TIPO DE Vivo atenuado, tipo oral
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE Vía oral 2 gotas por cada dosis
APLICACION
CONTRAINDICACI- Inmunodeficiencia ( hematológicas, tumores
ONES malignos)
Infección sintomática con SIDA
Convivientes de inmunodeprimidos
Peso <2500gr
REACCIONES No se conocen reacciones adversas
ADVERSAS
 PENTAVALENTE (DPT-HB-Hib)
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Corynebacterium diphtheriae (toxoide)
Bordetella pertusis (bacterias muertas)
Clostridium tetani (toxoide)
Virus de la Hepatitis B (Ag de superficie viral)
Haemophilus influenzae (polisacaridos)
TIPO DE Combinación de antígenos (DPT+HB+Hib)
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE 0.5 cc intramuscular profunda en el tercio medio cara antero
APLICACION lateral externa del muslo.
CONTRAINDICACIONE -Reacción anafiláctica a algún componente
S -Reacción alérgica severa a dosis previa.
-Encefalopatía sig. 7 días
REACCIONES -Local: dolor , enrojecimiento e inflamación
ADVERSAS -Nódulo indoloro
-Sistémico: malestar general, irritabilidad, fiebre igual o
mayor a 38 grados, vómitos, decaimiento, llanto
persistente, estado de colapso o shock
 ROTAVIRUS
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Rotavirus
TIPO DE Tipo oral
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE 2 gotas vía oral
APLICACION
CONTRAINDICACIO -No a mayores de 6 meses de edad
NES -Reacciones alérgicas a dosis previas
-Antecedente de enfermedad gastrointestinal
REACCIONES -Por lo general es bien aceptadas quizás casos de
ADVERSAS irritabilidad, disminución del apetito, febrícula,
vómitos, diarrea leve.
 DPT
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Difteria, Tos ferina y Tétanos
TIPO DE Mezcla de toxoide tetánico, diftérico y vacuna de células muertas
INMUNOLOGICO o inactivadas de la bacteria Bordetella pertussis

VIA Y SITIO DE -Menores de 2 años: 0.5 ml, intramuscular profunda en el 1/3

APLICACION medio cara anterolateral externa del muslo.
- Mayores de 2 años:0.5 ml, vía intramuscular profunda musculo
deltoides derecho o izquierdo.

CONTRAINDICACIONES -Reacción anafiláctica

-Reacción alérgica
-Encefalopatía siguientes 7 días
REACCIONES -Local: dolor , enrojecimiento e inflamación
ADVERSAS -Nódulo indoloro en sitio de aplicacion
-Sistémica: malestar general, irritabilidad, fiebre igual o
mayor a 38 grados, vómitos, decaimiento, llanto persistente,
estado de colapso o shock
 SRP
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Sarampion, Morbilliviru
Rubeola, Togavirudae
Parotiditis, Paramixoviridae
TIPO DE Inmunológico de virus vivos atenuados.
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE 0.5 ml subcutánea en musculo deltoides brazo
APLICACION derecho o izquierdo
CONTRAINDICACI- -Reacción alérgica a componentes.
ONES -Px con inmunodeficiencias conocidas.
-Inmunodeficiencias congénitas
REACCIONES 5 a 12 días después puede presentar fiebre, rash,
ADVERSAS artralgias.
Rara vez encefalopatia.
Sarampión

Rubeola

Parotiditis
 HEPATITIS B
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Virus Hepatitis
TIPO DE Inmunológicos de partículas de virus inactivados
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE -RN: 0.5 ml, im en el 1/3 medio cara anteolateral
APLICACION externa del muslo.
- Mayores de 2 años intramuscular musculo deltoides,
0.5cc, mayores de 10 años 1ml.
CONTRAINDICACIO -Reacción anafiláctica
NES -Reacción alérgica

REACCIONES -Local: dolo en el sitio de aplicación

ADVERSAS -Sistémica: fatiga, dolor de cabeza e irritabilidad,
fiebre mayor a 37.7 grados
 TOXOIDE
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Clostridium tetani
TIPOS 1, 2,y 3 todos causan parálisis
Poliomielitis paralitica, parálisis flácida generalmente
de las piernas, asimétrica, que inicia de 1 a 10 días
TIPO DE Inmunológico combinado de toxoides tetánico y
INMUNOLOGICO diftérico
VIA Y SITIO DE 0.5 ml intramuscular en deltoides derecho o
APLICACION izquierdo.
CONTRAINDICACI- -Reacción anafiláctica a componentes
ONES -Reacción alérgica a dosis previa
REACCIONES -Dolor, enrojecimiento e induración den sitio e
ADVERSAS aplicación, resuelve espontáneamente
-Sistémicas son raras, fiebre urticaria, anafilaxias
 SR
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Sarampión y Rubeola
TIPO DE Inmunológico virus vivos atenuados de Sarampión y
INMUNOLOGICO Rubeola
VIA Y SITIO DE 0.5 ml subcutánea en deltoides derecho o izquierdo.
APLICACION
CONTRAINDICACI- -Embarazo
ONES -Reacción alérgica a los componentes
-Px con inmunodeficiencias tumores, hematológicas
-Px con SIDA
REACCIONES -Sistémicas ocurren 5 a 12 días después, fiebre,
ADVERSAS rash, artralgias, trombocitopenias
 FIEBRE AMARILLA
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Fiebre amarilla
TIPO DE Inmunológico virus vivos atenuados cultivados en
INMUNOLOGICO embrión de pollo
VIA Y SITIO DE 0.5 ml subcutánea en deltoides derecho o izquierdo.
APLICACION
CONTRAINDICACI- -Embarazo
ONES -Reacción alérgica a los componentes
-Px con inmunodeficiencias tumores, hematológicas
-Px con SIDA
REACCIONES -Sistémicas ocurren 5 a 12 días después, fiebre,
ADVERSAS rash, artralgias, trombocitopenias
 INFLUENZA
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Virus Influenza A, B, C
TIPO DE Inmunológico virus vivos atenuados y trivalente
INMUNOLOGICO inactivados
VIA Y SITIO DE 0.5 ml subcutánea en deltoides derecho o izquierdo.
APLICACION
CONTRAINDICACI- - Precaucione s en Gullian Barre
ONES -Reacción alérgica a los componentes
-Cuadro febril agudo
-1 trimestre del embarazo
ESQUEMA -Niños de 6 a 35 meses o.25 ml, 2 dosis
-Niños de 3 a 8 años, 0.50 ml, 2 dosis
-niños mayores de 9 años y adultos, 0.5 ml 1 dosis
- Adultos mayor de 60 años sano o con factor de
riesgo
Revacunación anual
 Hepatitis a
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Hepatitis A
TIPO DE Virus inactivados por formaldehido
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE 0.5 ml, IM
APLICACION Niños cara anterolateral muslos
Mayores en región deltoidea
CONTRAINDICACI- - Reacciones alérgicas anteriores o sus componentes
ONES
ESQUEMA -primera dosis a los 12 meses de edad
-Segunda dosis 6 a 12 meses después
-Si es combinada con HB: inicial, 1 mes y a los 6
meses
Nombres comerciales:
HAVRIX 720 (GSK): 720 UU ELISA /0.5 ml.
VAQTA 25 (Sanofi Pasteur MSD): 25 U/0.5 ml.
Ambas son un 99% efectivas
 NEUMOCOCO
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE S. Pneumoniae, H influenziae b
TIPO DE Polisacaridos , polivalentes, heptavalentes, monovalentes
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE 0.5 ml, IM cara anterolateral de muslos, niños mayores
APLICACION deltoides
CONTRAINDICACI- - Reacciones alérgicas anteriores o sus componentes
ONES
ESQUEMA Tres dosis 2,4 y 6 meses de edad.
Entre 7 y 12 meses: 2 dosis con 2 meses de intervalo y
refuerzo despues del año de edad.
Entre 12 y 24 meses 2 dosis con 2 meses de intervalo.
De 24 meses a 5 años : 1 dosis
 varicela
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE varicela
TIPO DE Virus atenuados
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE 0.5 ml, subcutánea
APLICACION
CONTRAINDICACI- -Inmunodeficiencias primarias, VIH,
ONES -Reacciones alérgicas a dosis previas o a sus compo.
-Niños con leucemias

ESQUEMA Entre los 12 y 18 meses : 1 dosis

2 años sin antecedentes hasta los 13 años.
13 y adultos: 2 dosis de 4 a 8 semanas de
intervalo entre las 2
 vph
• Virus del papiloma humano.
• Edad mínima 9 años
• Mujeres de 13 a 18 años no vacunadas anteriormente.
• 3 dosis: inicial, 4 semanas, 12 semanas.
1. Tetravalente
Vacuna Sanofi-Pasteur-MSD (Gardasil®)
Contra el carcinoma y contra las verrugas genitales
- Usando levaduras recombinantes. Esta vacuna está autorizada en EE.UU.
(junio 2006)

2. Bivalente
GlaxoSmithKline (Cervarix®)
Contra el carcinoma.
fabricada mediante tecnología de baculovirus.
En el mes de septiembre de 2007 fue autorizada por la Agencia Europea del
Medicamento (EMEA).
CARTILLA DE VACUNACION
 BIBLIOGRAFIA
• Tratado de Pediatría de Nelson, cap.170, 186,
194, 208, 243, 244

• Manual de Normas y Procedimientos del

Programa Ampliado de Inmunizaciones de
Honduras,2011